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我省已從去年10月1日起啟動(dòng)了跨省異地就醫(yī)結(jié)算,四川異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)開通。再來回跑動(dòng)報(bào)銷的問題,在我省成為歷史。異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,無論對(duì)患者還是對(duì)醫(yī)院都是福音。本報(bào)政策咨詢臺(tái)特邀請(qǐng)相關(guān)專家、律師就參保人員異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算有哪些問題要注意?以四川省跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算基本知識(shí)問答系列形式回答讀者。
十五、跨省異地就醫(yī)怎樣即時(shí)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用?
答:參保人員出院時(shí),應(yīng)當(dāng)仔細(xì)審核住院費(fèi)用清單,確認(rèn)住院費(fèi)用后,再持社會(huì)保障卡與所住醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可出院。
十六、補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷費(fèi)用可在跨省異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一并結(jié)算嗎?
答:四川省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)行一單結(jié)算,參保人員在跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等各險(xiǎn)種支付的部分一次性與就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算完畢。
十七、 辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案在異地不能辦理即時(shí)結(jié)算怎么辦?
答:應(yīng)及時(shí)向就診醫(yī)院查詢?cè)颍缫蚓W(wǎng)絡(luò)中斷等系統(tǒng)原因暫時(shí)無法結(jié)算的,可等待故障排除后,再行結(jié)算;如因系統(tǒng)維護(hù)等原因?qū)е麻L(zhǎng)時(shí)間無法即時(shí)結(jié)算的,參保人員可先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,回參保地報(bào)銷。
十八、參保人員對(duì)跨省異地就醫(yī)報(bào)銷有疑問時(shí)怎么辦?
答:通過跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)結(jié)算費(fèi)用時(shí),藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)施服務(wù)的報(bào)銷情況,參保人員可直接向就醫(yī)醫(yī)院或就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。起付線、報(bào)銷比例、封頂線等,參保人員可咨詢自己所在參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)院查詢。
十九、怎樣查詢本人異地就醫(yī)信息?
答:參保人員可持社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院查詢本人異地就醫(yī)相關(guān)信息,其他個(gè)人信息查詢功能正在開發(fā)中。
二十、社會(huì)保障卡的補(bǔ)(換)卡等相關(guān)業(yè)務(wù)能否跨省異地就近辦理?
答:目前,社會(huì)保障卡的補(bǔ)(換)卡等相關(guān)業(yè)務(wù)暫時(shí)不能跨省異地就近辦理。
二十一、社會(huì)保障卡遺失后怎樣補(bǔ)辦?
答:參保人員社會(huì)保障卡遺失后,應(yīng)及時(shí)向參保地發(fā)卡機(jī)構(gòu)(人社局信息中心)申請(qǐng)掛失,并按參保地發(fā)卡機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理補(bǔ)、換卡業(yè)務(wù);在卡掛失狀態(tài)下不能辦理異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)。社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)院查詢。
二十二、忘記了社會(huì)保障卡的密碼怎么辦?
答:按照國家有關(guān)安全規(guī)定,聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院不提供社會(huì)保障卡的密碼查詢功能,參保人員應(yīng)到其參保地人力資源和社會(huì)保障局的信息中心按規(guī)定辦理密碼重置業(yè)務(wù)。社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)院查詢。