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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡簡稱“醫(yī)???/a>”,用于支付藥店購藥和門診醫(yī)療費(fèi)用,是我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要一環(huán),被稱為百姓“救命卡”。然而,記者在一些社會(huì)藥店蹲點(diǎn)調(diào)研發(fā)現(xiàn),醫(yī)???/a>違規(guī)亂象叢生:有人違規(guī)購物、套現(xiàn)、騙補(bǔ)、買藥品低價(jià)出售,助長非法地下藥品黑市交易……導(dǎo)致醫(yī)保金的流失,讓居民“看病貴”雪上加霜,給國家醫(yī)保體系埋下嚴(yán)重安全隱患。
藥店經(jīng)營超市商品居民醫(yī)???/a>變身“購物卡”
記者在武漢多家大型藥店走訪發(fā)現(xiàn),大部分藥店都開設(shè)了商品專柜,能用醫(yī)保卡購物。部分藥店售貨人員表面說“上面查得嚴(yán)”“違反政策規(guī)定”,但私下卻能幫顧客刷醫(yī)保卡購物。
位于武漢市武昌區(qū)的武漢正和大藥房第十一分店,藥架上擺放的除了中藥西藥之外,還有琳瑯滿目的生活日用品和食品,包括:洗發(fā)水等物品,以及茶樹菇、煨湯鹵料等,品種豐富。
記者隨后走訪了5家藥店,發(fā)現(xiàn)這些藥店普遍設(shè)有日用化妝品和保健品專柜,這些非普藥類專柜還占據(jù)了重要場地。有的在保健品旁邊還設(shè)有小柜臺(tái),玻璃柜臺(tái)里面擺放的全是日用生活品,食用油、火腿腸、方便面、香皂、洗衣粉、衛(wèi)生紙等一應(yīng)俱全。有的藥店還打出促銷的旗號(hào),稱購滿200元商品,可獲贈(zèng)雞蛋10枚。
記者在武漢為民天壽大藥房看到,這里的日用品價(jià)格比超市高出很多。一袋不到500克的核桃仁售價(jià)50多元,高于多家超市的售價(jià)。見記者在選購日用品,店員忙上前推銷。
“能用醫(yī)??ㄙI這些東西嗎?”記者試探性問。
“可以?!笔圬泦T警惕地看了記者一眼,低聲說。
“這不是不允許嗎,刷卡不會(huì)有問題吧?”記者又問。
“是不允許,但是你刷了也沒人管。”售貨員答道。
說話時(shí),記者看到,有購物者拿著日用品,在售貨員的指引下來到結(jié)賬處刷卡,結(jié)完賬,藥店給出的發(fā)票上載明的購買項(xiàng)目并沒有藥品名稱,而是單純的“消費(fèi)”。
記者用醫(yī)??ㄙ徺I了一盒舒膚佳香皂,而藥店提供的清單上寫的卻是4.5元一盒的“土霉素片”。店員說,只有用藥品代替商品才能刷醫(yī)???。
走訪康仁堂大藥房、宏泰達(dá)大藥房幾家藥店時(shí),記者順利買到了飲料、核桃仁等日用品和食品,清單均注明等值的某種藥品。暗訪時(shí),有的店員非常警覺,不主動(dòng)向記者提供清單,有的不情愿地提供,卻又故意將藥品名稱一欄撕掉。
購藥套現(xiàn)滋生非法藥品交易鏈違規(guī)騙取醫(yī)保補(bǔ)貼
記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),醫(yī)??┒凑趶淖畛醯乃⒖ㄙ徫?,向刷醫(yī)??ㄟ`規(guī)套現(xiàn)騙補(bǔ)發(fā)展。知情人士透露,藥店開設(shè)商品專柜,看似是由于藥品利潤普遍降低,實(shí)際上很重要的原因是瞄準(zhǔn)了個(gè)人醫(yī)保卡上的醫(yī)?;?。
一些藥店不僅縱容消費(fèi)者用醫(yī)??ㄙ徫?,還為違規(guī)套現(xiàn)、非法“黑市”交易。少數(shù)人用醫(yī)??ㄙ徺I緊俏藥品,經(jīng)過不法分子流入黑市,給國家藥品安全和醫(yī)療體系構(gòu)成了威脅。
“醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn),電話……”。在武漢大街小巷和地下通道等公共場所,到處可見這樣的“牛皮廣告”。武漢一些大醫(yī)院周邊就有不少倒賣藥品的藥販。持卡者從藥店刷卡購買他們“好出手”的藥品,再以折扣價(jià)轉(zhuǎn)賣藥販,藥販則將藥品出售賺取差價(jià)。
“如果你醫(yī)保金用不完,累積又不能換成現(xiàn)金,我可以將現(xiàn)金給你換出來。”記者撥打了一個(gè)醫(yī)??ㄗ儸F(xiàn)的手機(jī)號(hào)碼,一位操著東北口音的男子說:“我們和定點(diǎn)醫(yī)院、藥房關(guān)系很熟,不會(huì)有事的。可以給你打七折,刷掉你卡上的100元,我給你70元現(xiàn)金?!?/P>
記者和這名藥販約定,來到武漢同濟(jì)醫(yī)院附近一家藥房。當(dāng)時(shí)有幾個(gè)人正和他進(jìn)行交易。這名藥販說,可拿醫(yī)??ㄔ谶@家藥店買一種叫“倪福達(dá)”的控制血壓藥物,這種藥每盒16.8元,他以7折價(jià)格回收。套現(xiàn)藥物品種不限,“好賣的藥,都可回收。你刷多一點(diǎn),我給你高一點(diǎn)的折扣。1000元以上就是七五折,3000元以上能給你八折。也可以約上朋友一起做?!?/P>
這名藥販自稱姓李,黑龍江人,來武漢干這個(gè)行當(dāng)一年多。他負(fù)責(zé)在醫(yī)院門口、街頭收藥,而他的親戚負(fù)責(zé)在網(wǎng)上賣藥。他說:“買藥人很多,在外打工沒有醫(yī)保的,經(jīng)濟(jì)困難的,農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的,私人小診所的,因?yàn)槟切┰\所沒經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),無法從正規(guī)渠道批發(fā)進(jìn)藥,而通過網(wǎng)絡(luò)與快遞買藥既方便又便宜。”
知情人士透露,藥品回收的供貨人中不乏公務(wù)員。根據(jù)武漢市市直機(jī)關(guān)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法,享受醫(yī)療補(bǔ)助人員在定點(diǎn)藥店購藥,費(fèi)用超過1200元的,其超過部分的補(bǔ)助比例,工作人員為60%、退休人員為70%。醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助最高限額為3000元。武漢市醫(yī)保中心介紹,公務(wù)員的這項(xiàng)補(bǔ)貼從地方財(cái)政中支出。
按照這個(gè)比例計(jì)算,醫(yī)保卡上的1200元錢刷完之后,公務(wù)員再購買價(jià)值5000元的藥品,可以報(bào)銷3000元。相當(dāng)于用3000元購買了6200元的藥品,相當(dāng)于用5折的價(jià)格買入,7折價(jià)格轉(zhuǎn)手賣掉,仍有利潤空間。
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