中工網(wǎng)訊  從7月1日起，《河北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》開始實施。今后，我省參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工，只要使用社?？?/a>在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點藥店購藥發(fā)生的醫(yī)療費用，只需支付個人自付和自費部分。這種異地就醫(yī)即時結算的方式將給職工提供極大便利。

　　■長期駐外的，

　　就醫(yī)需先登記備案

　　根據(jù)《規(guī)程》凡是參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、生育保險人員、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人員、實行醫(yī)療費實報實銷或醫(yī)療費統(tǒng)籌的離休人員、實行醫(yī)療費實報實銷的6級及以上傷殘軍人，均屬于異地就醫(yī)直接結算的范圍。

　　需要異地就醫(yī)的參保人員，分長期和臨時兩種情況。長期異地就醫(yī)參保人員，是指異地安置、長期異地居住一年及以上的參保人員；因工作需要，長期異地工作一年及以上的在職人員，在省內(nèi)跨市級統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥的參保人員；臨時異地就醫(yī)參保人員，是指因參保地醫(yī)療條件所限，按照逐級轉診制度，需轉往上級醫(yī)療機構診治的（以下簡稱轉診轉院）參保人員；因出差、學習、培訓或探親期間，在異地突發(fā)疾?。痹\搶救病種），需臨時在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)緊急診治的（以下簡稱急診）參保人員。

　　長期性參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)的，應事前到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構（以下簡稱經(jīng)辦機構）辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。長期異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的，需變更或終止異地就醫(yī)時，也應該按照參保地有關政策規(guī)定，到參保地經(jīng)辦機構辦理終止異地就醫(yī)備案手續(xù)。

　　■臨時出差的，

　　可使用社保卡直接住院

　　臨時性出差期間，在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用個人賬戶門診就醫(yī)和購藥的，不需要辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

　　參保人員在臨時性外出期間，因急診在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)急需住院治療的，所住醫(yī)療機構為確定的異地定點醫(yī)療機構，使用社?？?/a>可直接先辦理住院，然后由參保地經(jīng)辦機構為其補辦臨時異地就醫(yī)登記備案手續(xù)（所住醫(yī)療機構為非確定的異地定點醫(yī)療機構，按參保地急診政策規(guī)定執(zhí)行）。

　　如果是因轉診轉院或急診在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)住院，已辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的,本次住院治療終結出院結算后，異地結算系統(tǒng)即自動將其異地就醫(yī)狀態(tài)變更為本地就醫(yī)狀態(tài)；如果以后再發(fā)生轉診轉院或急診在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)住院治療的，需重新辦理臨時異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

　　據(jù)介紹，河北省先啟動醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算政策，待條件成熟后，再逐步將生育保險、實行醫(yī)療費實報實銷或醫(yī)療費統(tǒng)籌的離休人員、實行醫(yī)療費實報實銷的6級及以上傷殘軍人納入異地就醫(yī)直接結算范圍，并按本規(guī)程的相關規(guī)定執(zhí)行。

　　■結算項目范圍仍按就醫(yī)地政策執(zhí)行

　　異地就醫(yī)參保人員醫(yī)療費直接結算項目范圍(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施目錄、診療項目目錄，以下簡稱“三個目錄”），暫按就醫(yī)地醫(yī)療項目執(zhí)行，待全省“三個目錄”統(tǒng)一后，按省統(tǒng)一目錄執(zhí)行；自付比例按參保地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

　　省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算的問題解決了，跨省的異地就醫(yī)怎么辦？省人社廳相關負責人表示，在跨省異地就醫(yī)直接結算政策實行之前，跨統(tǒng)籌區(qū)到外省異地定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)、住院治療、異地定點藥店購藥，扔按各地原政策規(guī)定執(zhí)行；跨省異地就醫(yī)直接結算政策實行之后，與涉及的外省異地就醫(yī)直接結算規(guī)程另行規(guī)定。