《關(guān)于執(zhí)行工傷保險(xiǎn)條例若干問題的意見（二）》引各方關(guān)注

律師解讀工傷保險(xiǎn)熱點(diǎn)問題

　　3月28日，人社部發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行工傷保險(xiǎn)條例若干問題的意見（二）》（以下簡稱“《意見》”），對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》執(zhí)行過程中產(chǎn)生爭議的問題進(jìn)行了明確，其中囊括了退休人員工傷保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)、單位注冊地與經(jīng)營地為異地的工傷保險(xiǎn)繳納、員工駐外期間的工傷認(rèn)定等多個(gè)具體問題。

　　針對(duì)各用人單位及勞動(dòng)者關(guān)注的熱點(diǎn)問題，金諾律師事務(wù)所律師為大家做了解讀。

　　問題 ：一至四級(jí)工傷員工死亡的，條件均符合的情況下，近親屬可以領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇，還是職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、撫恤金待遇？

　　解讀：對(duì)于工傷保險(xiǎn)待遇及養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，近親屬可以二者擇其一領(lǐng)取。就北京而言，目前該情形下工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金待遇高于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金待遇。

　　問題 ：已達(dá)退休年齡但未辦理退休手續(xù)或未依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，繼續(xù)在原單位工作因工受傷的，誰來承擔(dān)責(zé)任？

　　解讀：《意見》明確提出，由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。詳言之，由用人單位承擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)待遇，包括正常情況下工傷保險(xiǎn)基金以及用人單位分別支付的部分。該規(guī)定體現(xiàn)了勞動(dòng)行政部門更加注重充分保護(hù)弱勢群體的權(quán)益。從規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)角度考慮，建議用人單位為上述人員購買雇主責(zé)任險(xiǎn)。

　　問題 ：企業(yè)招用已達(dá)退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，因工受傷的，誰來承擔(dān)責(zé)任？

　　解讀：對(duì)于退休返聘的人員，如企業(yè)按照項(xiàng)目參保方式為其繳納工傷保險(xiǎn)的，可適用《工傷保險(xiǎn)條例》由企業(yè)和工傷保險(xiǎn)基金各自支付工傷保險(xiǎn)待遇。如企業(yè)未按項(xiàng)目參保方式繳納工傷保險(xiǎn)的，則仍根據(jù)企業(yè)所在地的相關(guān)規(guī)定或操作口徑處理。例如，《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定，用人單位聘用的退休人員發(fā)生工傷的，由用人單位參照該辦法的內(nèi)容，支付其工傷保險(xiǎn)待遇。北京則傾向于按提供勞務(wù)人員的受害責(zé)任糾紛處理，由單位承擔(dān)人身損害賠償責(zé)任。因此，對(duì)于未按項(xiàng)目參保的退休返聘人員，仍建議用人單位為其購買雇主責(zé)任險(xiǎn)。

　　問題 ：員工受單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到事故傷害的，是否屬于工作原因？

　　解讀：應(yīng)當(dāng)視為工作原因，但參加與工作無關(guān)的活動(dòng)除外。此前，最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第四條已明確，員工受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的，被社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷的，人民法院予以支持。此次人社部從勞動(dòng)行政部門的角度進(jìn)一步明確了工傷認(rèn)定中該情形可視為工作原因，與最高院的相關(guān)意見實(shí)現(xiàn)了銜接。

　　問題 ：員工因工作原因駐外期間，工傷認(rèn)定如何處理？

　　解讀：如員工在駐外期間有固定的住所、有明確的作息時(shí)間，工傷認(rèn)定時(shí)按照正常工作的情形處理，即與非駐外情況下的工傷認(rèn)定相同，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四、十五條處理即可。

　　問題 ：如何認(rèn)定員工發(fā)生事故傷害時(shí)屬于“上下班途中”的情形？

　　解讀：職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線，視為上下班途中。與前述第三條三個(gè)要素的情形界定相同，最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第六條對(duì)此也已有具體的規(guī)定。最高院已在勞動(dòng)爭議案件處理中明確司法口徑，此次人社部則從工傷認(rèn)定的程序操作層面明確“上下班”途中的認(rèn)定要素。

　　問題 ：用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地為異地的，如何為員工繳納工傷保險(xiǎn)？

　　解讀：《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷職工發(fā)生工傷的，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。該條例對(duì)“統(tǒng)籌地區(qū)”是注冊地還是生產(chǎn)經(jīng)營地未作明確規(guī)定。此次《意見》明確了原則上應(yīng)在注冊地為員工參加工傷保險(xiǎn)；未在注冊地參加工傷保險(xiǎn)的員工，可在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險(xiǎn)，二者擇其一。此外，如果在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。生產(chǎn)經(jīng)營地的確定，可結(jié)合勞動(dòng)合同中約定的工作地點(diǎn)，以及工作場所照片等要素予以證明。

　　問題 ：建筑施工企業(yè)按項(xiàng)目參保的，應(yīng)在何地參加工傷保險(xiǎn)？

　　解讀：應(yīng)在施工項(xiàng)目所在地參加工傷保險(xiǎn)。所謂的按項(xiàng)目參保，一般是指建筑施工企業(yè)中相對(duì)固定的職工（如管理人員和技術(shù)人員等），按用人單位參加工傷保險(xiǎn)，而對(duì)不能按用人單位參保、流動(dòng)性大的建設(shè)項(xiàng)目職工（如農(nóng)民工等），應(yīng)當(dāng)按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。對(duì)于按項(xiàng)目參保的人員，在施工項(xiàng)目所在地參加工傷保險(xiǎn)，更有利于員工的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷保險(xiǎn)待遇的享受。（作者系金諾（北京）律師事務(wù)所律師 周麗霞 鄒的盧）