【三工調(diào)查】生育保險(xiǎn)，如何助力“生得起”？

當(dāng)前仍有部分企業(yè)拖欠、逃避甚至不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。專(zhuān)家認(rèn)為，應(yīng)以完善生育保險(xiǎn)法規(guī)政策為中心，多手段維護(hù)女職工生育保險(xiǎn)權(quán)益

中工網(wǎng)記者 吳鐸思

　　2月2日，西安市，西北婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診，前來(lái)就診的孕婦排著隊(duì)，護(hù)士長(zhǎng)給就診孕婦解答疑問(wèn)。

　　黃利健 攝 視覺(jué)中國(guó)

　　2016年1月1日起，“全面二孩”政策開(kāi)始實(shí)施，將更好地緩解我國(guó)人口形勢(shì)壓力。但隨之而來(lái)的問(wèn)題是，生育孩子的成本卻在逐年增高，很多適齡職業(yè)女性既擔(dān)心生育二孩會(huì)影響就業(yè)，又憂(yōu)慮養(yǎng)育孩子成本不菲。不少家庭從政策放開(kāi)時(shí)的喜悅，轉(zhuǎn)而陷入生、養(yǎng)成本皆高，難堪重負(fù)的糾結(jié)中。

　　如何采取有效辦法，讓好政策惠及民生，需要盡快制定完善的政策、配套的措施并落地實(shí)施。這需要各方面加大工作力度，有效增加生育、養(yǎng)育、教育以及醫(yī)療資源的供給，降低生育負(fù)擔(dān)，完善生育、養(yǎng)育的公共服務(wù)，并保障婦女合法休假與就業(yè)的權(quán)利。如此，才能讓有生育二孩意愿的家庭能夠“生得起，養(yǎng)得好”。

　　本刊今起將連續(xù)推出兩期報(bào)道，關(guān)注“全面二孩”配套政策的完善和落地。敬請(qǐng)關(guān)注?！幷?/FONT>

　　“18.7%參加了社會(huì)保險(xiǎn)，但因種種原因?qū)嶋H上未享受任何生育福利。產(chǎn)檢費(fèi)用全部自費(fèi)者在所有受訪者中占到80.8%，通過(guò)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)檢費(fèi)用者為9.6%?！边@是福建省龍巖市新羅區(qū)總工會(huì)在對(duì)農(nóng)民工生育保險(xiǎn)政策落實(shí)情況開(kāi)展調(diào)研時(shí)獲得的一組數(shù)據(jù)。

　　生育保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法對(duì)懷孕、分娩的女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　“生育保險(xiǎn)主要覆蓋城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)，籌資模式主要為用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。”福建省總工會(huì)女職工部部長(zhǎng)張紅璇介紹，生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育期間的醫(yī)療費(fèi)。其宗旨在于通過(guò)由國(guó)家和社會(huì)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，以體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)給與生育女性在這一特殊時(shí)期的支持和愛(ài)護(hù)。

　　在“全面二孩”政策實(shí)施之后，“生得起”成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。然而，由于各統(tǒng)籌地區(qū)的生育保險(xiǎn)政策不統(tǒng)一，企業(yè)參保繳費(fèi)狀況和女職工享受生育保障待遇情況存在較大差距，生育保險(xiǎn)政策這一讓勞動(dòng)者“獲得幫助和補(bǔ)償”的制度，還存在較大問(wèn)題。

　　現(xiàn)狀——

　　知曉度低，受益面小

　　“我不知道生孩子的費(fèi)用還能報(bào)銷(xiāo)，把發(fā)票也都弄丟了！”在龍巖務(wù)工的農(nóng)民工林梅告訴記者。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少職工特別是農(nóng)民工對(duì)當(dāng)前的生育福利政策知曉度不高。這與廈門(mén)市總工會(huì)女職工部的一項(xiàng)調(diào)查相印證，該調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已生育女職工沒(méi)有領(lǐng)取生育津貼和生活補(bǔ)助的占37%。

　　為了解生育保險(xiǎn)實(shí)施狀況，評(píng)估現(xiàn)行政策對(duì)用人單位、勞動(dòng)者的影響，福建省總工會(huì)女職工部和廈門(mén)大學(xué)法學(xué)院聯(lián)合組成課題組，重點(diǎn)調(diào)查了解生育保險(xiǎn)法規(guī)政策的實(shí)施效果、生育保險(xiǎn)政策對(duì)職工權(quán)益的保障效果等問(wèn)題。

　　調(diào)查顯示，福建省各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異，有些地方實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)；有些按醫(yī)院等級(jí)在限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)；有些實(shí)行包干管理。生育津貼的發(fā)放方式同樣不統(tǒng)一，不少地區(qū)由企業(yè)代為發(fā)放。

　　“企業(yè)職工對(duì)生育保險(xiǎn)法規(guī)政策的知曉情況并不樂(lè)觀，且存在誤解，男職工或者已超過(guò)育齡的女職工認(rèn)為自己并不是生育保險(xiǎn)待遇的享受主體，沒(méi)有必要參加生育保險(xiǎn)?！闭n題組成員張嘉告訴記者，調(diào)研結(jié)果顯示，僅有13.6%的女職工具體了解生育保險(xiǎn)法規(guī)政策的規(guī)定，完全不了解的女職工占12.3%。

　　“剖腹產(chǎn)花了近萬(wàn)元，但報(bào)銷(xiāo)不到3000元，自己的負(fù)擔(dān)還是很重?！痹谡闹菔写蚬さ男⒉痪们皠偵旰⒆?，本以為可以大部分報(bào)銷(xiāo)的她，到相關(guān)部門(mén)一問(wèn)傻眼了。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女職工生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)與女職工實(shí)際開(kāi)支存在較大差距。

　　據(jù)了解，由于生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)偏低，生育保障基金未得到充分利用，目前福建省生育保險(xiǎn)基金結(jié)余較多。2014年收入13.38億元，支出為9.15億元，累計(jì)結(jié)余已達(dá)22.72億元。

　　全國(guó)來(lái)看，一方面，承擔(dān)生育保障職能的社會(huì)保障項(xiàng)目有多個(gè)，包括職工生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、居民醫(yī)保等，且制度之間難以銜接轉(zhuǎn)換；另一方面，每一個(gè)制度都是地區(qū)統(tǒng)籌，一般是縣級(jí)或市級(jí)統(tǒng)籌，各地政策差異較大。