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咨詢:我是一名農(nóng)民工,目前在本市一家企業(yè)工作。我想了解一下進城落戶農(nóng)民參加職工醫(yī)保的規(guī)定。
回復(fù):市勞動保障咨詢服務(wù)中心相關(guān)人員給予答復(fù),按照本市相關(guān)政策,在本市就業(yè)并與用人單位有穩(wěn)定勞動關(guān)系的進城落戶農(nóng)民,應(yīng)按照本市職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)保”)有關(guān)規(guī)定,隨所在單位參加職工醫(yī)保。
進城落戶農(nóng)民在用人單位參加職工醫(yī)保并跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系,轉(zhuǎn)移接續(xù)前后參保繳費中斷不超過3個月,中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用,按照本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定補繳。
進城落戶農(nóng)民已參加本市居民醫(yī)保,實現(xiàn)就業(yè)后參加職工醫(yī)保并享受職工醫(yī)保待遇期間,不再享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇;中斷或中止參加職工醫(yī)保,以及靈活就業(yè)人員因連續(xù)繳費未滿6個月不具備職工醫(yī)保報銷條件的,可繼續(xù)按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。其間發(fā)生的醫(yī)療費用已按居民醫(yī)保規(guī)定報銷的,職工醫(yī)保補繳后不再予以調(diào)整支付或補支付。
進城落戶農(nóng)民在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保支付,個人臺賬分別記錄,起付標準、最高支付限額分別計算。
進城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入其在原就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險的繳費年限,按照本市流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)規(guī)定,作為本市職工醫(yī)保視同繳費年限累計計算。(宋小東)