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——當(dāng)前勞動(dòng)爭(zhēng)議12種典型案例解析之五
案例八:我省一次性工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇是否包括生活護(hù)理費(fèi)?
(一)完全喪失勞動(dòng)能力的進(jìn)城務(wù)工人員一次性長(zhǎng)期待遇的法律適用
為了維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益,對(duì)于因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的未參加工傷保險(xiǎn)的進(jìn)城務(wù)工人員工傷待遇問(wèn)題,勞部發(fā)【2004】18號(hào)文件第四條規(guī)定:對(duì)跨省流動(dòng)的農(nóng)民工,即戶籍不在參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)(生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地)所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的農(nóng)民工,1至4 級(jí)傷殘長(zhǎng)期待遇的支付,可試行一次性支付和長(zhǎng)期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇。在農(nóng)民工選擇一次性或長(zhǎng)期支付方式時(shí),支付其工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向其說(shuō)明情況。一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的,需由農(nóng)民工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。1至4級(jí)傷殘農(nóng)民工一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的具體辦法和標(biāo)準(zhǔn)由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定,報(bào)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)人民政府批準(zhǔn)。
原安徽省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳下發(fā)勞社【2005】83號(hào)關(guān)于進(jìn)城務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知第四條規(guī)定:因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的未參加工傷保險(xiǎn)的進(jìn)城務(wù)工人員,其按時(shí)享受的工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇,本人可選擇一次性領(lǐng)取。一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的標(biāo)準(zhǔn)按照工傷發(fā)生之日或職業(yè)病診斷之日的年齡、傷殘等級(jí)、待遇率及本人月平均工資核定。具體標(biāo)準(zhǔn)為:滿16周歲不滿35周歲傷殘等級(jí)一級(jí)的為280個(gè)月;二級(jí)為250個(gè)月;三級(jí)為220個(gè)月;四級(jí)為190個(gè)月。35周歲(含35周歲)以上的,年齡每增加1歲,按對(duì)應(yīng)的等級(jí)待遇減少4個(gè)月。
(二)一次性長(zhǎng)期待遇是否包含生活護(hù)理費(fèi)的理解
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條、三十五條的規(guī)定,被鑒定為1至4級(jí)傷殘職工,長(zhǎng)期待遇主要是指按月領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金?!皞麣埥蛸N、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整”。為保障進(jìn)城務(wù)工發(fā)生工傷農(nóng)民工的權(quán)益,原勞動(dòng)部勞部發(fā)【2004】18號(hào)和原安徽省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳勞社【2005】83號(hào)文件規(guī)定進(jìn)城務(wù)工的受傷人員可以選擇一次性領(lǐng)取,其工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇中已經(jīng)包括生活護(hù)理費(fèi)。根據(jù)該規(guī)定一次性傷殘補(bǔ)助金不屬于工傷職工一次性享受的工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的項(xiàng)目。一部分發(fā)生工傷的進(jìn)城務(wù)工受傷人員并不清楚一次性長(zhǎng)期待遇所包括的項(xiàng)目,主張權(quán)利時(shí)在一次性長(zhǎng)期待遇之外可以主張的一次性傷殘補(bǔ)助金沒(méi)有主張,再主張長(zhǎng)期待遇的同時(shí)再行主張生活護(hù)理費(fèi)。本應(yīng)主張的項(xiàng)目成為漏項(xiàng),不應(yīng)主張項(xiàng)目卻重復(fù)主張?jiān)斐蓪徖黼y度加大,同時(shí)遺漏賠償請(qǐng)求項(xiàng)目隨之而帶來(lái)再行主張時(shí)可能存在超過(guò)仲裁時(shí)效的風(fēng)險(xiǎn)。 (梅名友)
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)