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提要
人長期住在沈陽,但享受的是盤錦醫(yī)保。在沈陽的醫(yī)院看了病,要回盤錦報銷。每次報銷,都得折騰兩三回。
過去不行。
現(xiàn)在,行!
年內(nèi),我省有10個城市可以異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
引子
由于老人、孩子和親屬都居住在沈陽,孫福順、沈本華老兩口在盤錦退休后,也回了沈陽。哪兒都好,就是看病不方便,因為兩人享受的是盤錦市醫(yī)保。
為了能夠在沈陽就醫(yī),老兩口在盤錦辦理了盤錦市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險長期駐外、異地安置的手續(xù),并按規(guī)定自己選擇了3家醫(yī)院作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)院。
2014年,孫福順因為肺栓塞在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院診治,出院后自己先行墊付了2萬多元的醫(yī)療費用,又為報銷奔波了兩三個月。
2015年10月,沈本華因為高血壓也住進了中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,出院后直接用盤錦市醫(yī)保卡結(jié)算了費用。既不用自己墊錢,也不用兩地來回跑,省錢省時省體力。
沈本華享受到的便捷,得益于我省今年實施的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工程。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,看似簡單,實則不然。
百姓真的少跑路了異地就醫(yī) 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算十幾秒就搞定
像孫福順夫婦這樣的異地居住人員,我省境內(nèi)已超過10萬人。
對于這些退休老人來說,生病住院成為最大的后顧之憂,一旦住院不僅需要個人墊付幾萬元甚至十幾萬元的醫(yī)療費用,還要多次往返參保地和醫(yī)院報銷,資金壓力和牽扯的精力都很大。
孫福順告訴記者:“去年,辦完出院手續(xù),又去登記打印醫(yī)療病歷,過了幾天又到醫(yī)院取醫(yī)療病歷,又拿著所有發(fā)票和病歷到盤錦交到社保局,社保局審查合格,45天后將報銷款打到指定的銀行賬戶。這套程序下來,時間長不說,人也經(jīng)不住折騰。 ”
今年初,孫福順感覺眼睛有點不太舒服,想到??漆t(yī)院看看,由于當初辦理異地就醫(yī)時只選擇了3家定點綜合型醫(yī)院,如果想到別的醫(yī)院就醫(yī)并享受醫(yī)保待遇,孫福順還得回盤錦重新辦理異地安置的手續(xù),變更定點醫(yī)院。
今年8月,老兩口到盤錦辦理變更手續(xù),得知盤錦和沈陽之間可以實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,兩地間的醫(yī)療資源和醫(yī)??梢曰ネɑビ?,這讓老兩口喜出望外。
在盤錦市社保局工作人員的指導下,夫妻二人共同辦理了醫(yī)療保險省內(nèi)異地結(jié)算手續(xù)。這下,老兩口放心了:“醫(yī)保這塊兒的問題解決了,咱啥擔心都沒了。 ”
記者了解到,今年7月,我省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺開始試運行,這個平臺不僅與各地原有的醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺聯(lián)網(wǎng)對接,各市之間也實現(xiàn)了互通互聯(lián)。
沈陽、撫順、錦州、鐵嶺、盤錦成為首批試點市,服務對象為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員、在職職工長期異地工作人員等異地居住人員,異地住院結(jié)算時,醫(yī)保可以直接報銷,自己只承擔自己應付的部分。
省人力資源和社會保障廳醫(yī)保處處長劉紅濤告訴記者:“辦理者只需向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,再到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案就可以了。 ”記者了解到,這種申請是終身有效。
已經(jīng)辦理審批備案的異地居住人員拿著社會保障卡和居住地醫(yī)保手冊,在居住地異地結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,結(jié)算時按居住地的結(jié)算標準,患者只需支付應個人承擔的那部分費用,統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。
患者在醫(yī)院結(jié)算時手續(xù)也不麻煩,沈陽軍區(qū)總醫(yī)院信息科高級工程師高軼測算了一下,從上傳費用明細、預結(jié)算到打印發(fā)票,整個流程下來也就十幾秒的時間。