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“救護(hù)車(chē)一響，一頭豬白養(yǎng)”，這句流傳多年的民間諺語(yǔ)，也許很快就要成為歷史。近日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，支付比例達(dá)到50%以上，今后還要逐步提高。到2017年，要建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。（7月27日新華網(wǎng)）
大病保險(xiǎn)的背后，有一套籌資機(jī)制支撐。按照測(cè)算，人均籌資達(dá)到39元，才能避免家庭發(fā)生災(zāi)難性支出。然而現(xiàn)實(shí)中，很多地區(qū)只是將新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資總額的5%劃為大病保險(xiǎn)資金，人均籌資水平達(dá)不到測(cè)算的標(biāo)準(zhǔn)，支付比例難以逐步提高。這就需要政府主導(dǎo)，不斷完善籌資機(jī)制，提高保障水平。
同時(shí)，各地對(duì)于大病保險(xiǎn)合理保障范圍執(zhí)行的力度也不一樣，存在標(biāo)準(zhǔn)不一的問(wèn)題。比如，大病的范圍，以病種劃分還是以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用劃分？基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)不明，哪些藥品、項(xiàng)目屬于基本醫(yī)療范疇？什么樣的人群被認(rèn)定為“沒(méi)有支付能力”，需要在大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療救助？看起來(lái)是技術(shù)問(wèn)題，但在醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)“精細(xì)活”里，處理好這樣的技術(shù)問(wèn)題，才能防止內(nèi)部分配中“劫貧濟(jì)富”現(xiàn)象的發(fā)生。
而在資金管理上，則需要更多依靠市場(chǎng)機(jī)制。讓商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大病保險(xiǎn)，可以發(fā)揮其專(zhuān)業(yè)的精細(xì)管理、風(fēng)險(xiǎn)管控的優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)密堵住漏洞，控制費(fèi)用增長(zhǎng)，遏制過(guò)度醫(yī)療，提高資金使用效率。這正是市場(chǎng)手段的效率所在。當(dāng)然，由于商保公司具有趨利性，需要對(duì)其實(shí)行更嚴(yán)格的監(jiān)管，避免其“逆向選擇”，或發(fā)生“搭車(chē)賣(mài)保險(xiǎn)”等不合規(guī)行為。
大病保險(xiǎn)讓百姓收獲了安定感，是一件大善事。讓大病保險(xiǎn)的制度更合理、更完善，才能讓這一善舉釋放持久的紅利，讓人民群眾有“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！?。
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
