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問:您好,最近我聽說有些人把社??ㄞD(zhuǎn)給別人看病,這是對其他參保人的權(quán)益?zhèn)?,我想了解有關(guān)部門對防止此類現(xiàn)象有何措施。
答:市勞動保障咨詢服務(wù)中心負責(zé)人給予答復(fù),目前本市要求參保人員就醫(yī)時必須出具本人社??ǎ@既是參保人員的身份證明,也是參保患者的權(quán)益主張。部分參保人員使用他人社??床≠徦帯⒈救说纳绫?ㄞD(zhuǎn)借他人或交給定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店使用,違反了基本醫(yī)療保險的規(guī)定,不僅造成醫(yī)保基金損失,給持卡人自身帶來風(fēng)險,也在客觀上助長了欺詐騙保行為。
根據(jù)《天津市基本醫(yī)療保險規(guī)定》、《天津市基本醫(yī)療保險就醫(yī)診療監(jiān)督管理辦法》,對于使用他人社??床≠徦?、或者將本人的社??ń唤o他人或定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店使用,騙取基本醫(yī)療保險基金支出的參保人,由人力社保行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保險金,處以罰款,并調(diào)整其醫(yī)療費用結(jié)算方式,停止其刷卡報銷,發(fā)生的醫(yī)療費用按照全額墊付方式報銷,情節(jié)嚴(yán)重的還要追究其刑事責(zé)任。群眾如果發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用社保卡行為,可向市醫(yī)保監(jiān)督所舉報投訴。本報通訊員宋小東