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財政部長樓繼偉日前發(fā)表文章透露,正在研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機制。多名專家認為,讓退休人員繳納醫(yī)保費有一定的合理性,但前提是保障退休人員的收入不能再降低,因此必須同步配合養(yǎng)老保險制度的改革。(1月5日新華網(wǎng))
從理性角度看,人無遠慮必有近憂,老齡化社會已然快步走來,擺在我們面前的其實只有兩種選擇:一種是,任由醫(yī)保的稀飯繼續(xù)稀釋到只剩清水的地步;另一種是,大家都往里面加點米以確保必要的濃稠。
關(guān)鍵的問題是:該怎么加米?退休人員繼續(xù)繳費是一個路子,但要考慮到兩個問題:一是大多數(shù)退休人員能否負擔(dān)得起?二是退休后繼續(xù)繳醫(yī)保,能否提高醫(yī)保報銷比例?或者說,參保者能額外得到什么好處?如果只是增加負擔(dān)卻沒有好處,那等于是降低了參保的吸引力,若因此導(dǎo)致有人退保或者拒絕參保,可能會成為一個不小的社會問題。
在這個通盤考慮中,取消醫(yī)保個人賬戶,避免池子里的米外流,應(yīng)該是一個合理的選項?,F(xiàn)在的醫(yī)保個人賬戶大多被用于變相購買各種日用品,花費那么大的行政成本,先一個個收上來,轉(zhuǎn)個彎存入醫(yī)保個人賬戶,又讓參保者都變法取出去,實在是多此一舉。此外,取消公費醫(yī)療不能繼續(xù)拖延磨蹭,這項改革需要雷厲風(fēng)行全面實施,才能對得起公眾的改革期待。要往醫(yī)保池子里加米,大家就該一起來,而不能是普通職工原本醫(yī)療待遇就不高卻要續(xù)繳醫(yī)保,有人一分錢不出卻能夠享受最好的醫(yī)療待遇。
總之,實行退休人員繼續(xù)繳醫(yī)保,應(yīng)該是窮盡一切手段(包括加大財政資金對醫(yī)保補充力度)之后的無奈選擇,而不是唯一的必須選擇,更不是迫在眉睫的當務(wù)之急。這項改革即便勢在必行,也要充分考慮退休人員的實際情況,設(shè)置各種檔次的繳費標準供其自由選擇,收入低于一定水平的貧困退休人員應(yīng)當免繳。