【中國社保網(wǎng) 什么是失業(yè)保險(xiǎn)】失業(yè)保險(xiǎn)稽核的概念與實(shí)務(wù)

今天，我市首次縣級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核工作培訓(xùn)會(huì)在這里召開，這是一次以會(huì)帶訓(xùn)的好形式，我們市縣的同仁能夠坐在一起共同探討失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核工作，必將有力地推動(dòng)促進(jìn)我市失業(yè)保險(xiǎn)稽核工作的順利開展，我受領(lǐng)導(dǎo)的指派在這里同大家共同研究探討失業(yè)保險(xiǎn)稽核工作的概念與實(shí)務(wù)。

實(shí)際我主要是講一講什么是失業(yè)保險(xiǎn)稽核供大家學(xué)習(xí)參考。

一、失業(yè)保險(xiǎn)稽核的基本概念

(一)稽核的概念

稽核：字面上理解就是查對(duì)計(jì)算(多指賬目)。一般意義上講的稽核就是核對(duì)某件事情的真實(shí)性。稽核是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對(duì)基金繳納情況和待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查?；耸巧绫＝?jīng)辦管理中近幾年新拓展的一項(xiàng)職能，它是社會(huì)保險(xiǎn)深化改革與時(shí)俱進(jìn)的產(chǎn)物。失業(yè)保險(xiǎn)稽核：是指失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核部門依法對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)參保登記、基數(shù)核定、基金征繳、失業(yè)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取及失業(yè)保險(xiǎn)基金管理等情況進(jìn)行的核查。我們可以從下面四個(gè)方面來理解稽核的含義：

1、稽核主體是對(duì)參保單位和參保個(gè)人依照政策規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)情況和失業(yè)保險(xiǎn)待遇享受者依照政策規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。我們可以這樣來理解：稽核的主體：是稽核部門?；说膬?nèi)容：是基金繳納和待遇的領(lǐng)取及享受?；说囊螅阂罁?jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策性文件。失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)法律法規(guī)，對(duì)參保人數(shù)、繳納保險(xiǎn)費(fèi)及代扣代繳情況及領(lǐng)取待遇人員資格情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，體現(xiàn)了參保職工的根本利益，同時(shí)具有強(qiáng)制性的特征。是國家和政府規(guī)定必須執(zhí)行政策法規(guī)。

2、稽核客體是參加失業(yè)保險(xiǎn)的單位和個(gè)人履行繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)情況以及享受待遇情況。履行繳費(fèi)義務(wù)，同樣可以享受權(quán)利。這里的單位和個(gè)人都應(yīng)履行繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)職責(zé)和義務(wù)。同時(shí)，參加失業(yè)保險(xiǎn)單位和個(gè)人繳費(fèi)行為與參保單位的職工人數(shù)、工資總額及職工個(gè)人的工資收入是緊密聯(lián)系在一起的。是收繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)重要的依據(jù)。領(lǐng)取待遇人員的待遇領(lǐng)取情況與其繳費(fèi)時(shí)間也是緊密相連的。繳費(fèi)時(shí)間通常是我們所說的保齡。我們審核檔案的時(shí)候確定救濟(jì)期限也是看保齡。偶爾也會(huì)聽到某某職工說：“明明我們倆的工齡一樣長，為什么他開的救濟(jì)金時(shí)間比我長。說到檔案，我再給大家說說審核檔案的主要內(nèi)容：(1)、審核失業(yè)人員參加工作的時(shí)間和參保時(shí)間。(2)、審核失業(yè)人員工作期間的調(diào)轉(zhuǎn)情況。這個(gè)一般情況下，都有一張或幾張調(diào)轉(zhuǎn)表。(3)、審核失業(yè)人員的檔案出生時(shí)間和退休時(shí)間。這個(gè)一般是以最早的表為主(4)、審核軍人入伍和退伍時(shí)間。下面我再給大家講講認(rèn)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期限的依據(jù)：《上山下鄉(xiāng)知青登記表》、這個(gè)一般情況下是最早的表，《入伍軍人登記表》、《招工表》、《轉(zhuǎn)制表》、《畢業(yè)生分配單》。因此，失業(yè)保險(xiǎn)稽核就是對(duì)參保單位的參保職工人數(shù)、工資總額及繳費(fèi)情況進(jìn)行稽核。

3、稽核目的是維護(hù)和貫徹落實(shí)國家和地方政府有關(guān)失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)，確保失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，顆粒歸倉，為實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展提供必要的物質(zhì)保障。查處違規(guī)行為，堵塞各種漏洞，維護(hù)職工的合法權(quán)益，確保領(lǐng)取待遇嚴(yán)格按政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

4、稽核依據(jù)是國家和地方政府制定的各項(xiàng)政策法規(guī)、企業(yè)財(cái)務(wù)通則、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)制度和勞動(dòng)工資制度等。其中，國家和地方制定的政策法規(guī)也是稽核工作的主要依據(jù)，給大家說說國家的政策法規(guī)有《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的通知》。省廳下發(fā)的政策法規(guī)性文件《關(guān)于優(yōu)化失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程指南的通知》、《黑龍江社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制實(shí)施細(xì)則》。我們失業(yè)保險(xiǎn)管理局制定了《佳木斯市失業(yè)保險(xiǎn)稽核管理暫行辦法》、《失業(yè)保險(xiǎn)稽核工作細(xì)則》、《佳木斯市失業(yè)保險(xiǎn)稽核工作操作規(guī)程》、《佳木斯市失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部稽核檢查實(shí)施辦法》。這些政策性文件和法律法規(guī)是失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施稽核、審理定性和對(duì)違規(guī)行為處理、建議處罰的重要依據(jù)。同時(shí)看到國家、省、市對(duì)我們稽核工作也是相當(dāng)?shù)闹匾?，把稽核工作作為?jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

(三)、稽核的主要內(nèi)容

失業(yè)保險(xiǎn)稽核的內(nèi)容主要包括：內(nèi)部稽核和外部稽核。內(nèi)部稽核：是對(duì)實(shí)際發(fā)生的一系列失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行稽核。包括征繳稽核、待遇認(rèn)定稽核、培訓(xùn)稽核、支付稽核。

征繳稽核：稽核參保登記情況，是否真實(shí)有效，基數(shù)核定是否準(zhǔn)確、繳費(fèi)單位是否按時(shí)、足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，稽核欠繳單位的補(bǔ)繳情況等。

待遇認(rèn)定稽核：就是待遇審批科對(duì)職工的檔案進(jìn)行初審，并認(rèn)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的期限，稽核科對(duì)職工的檔案及認(rèn)定的救濟(jì)期限進(jìn)行復(fù)核。

培訓(xùn)稽核：對(duì)培訓(xùn)科每月報(bào)送的培訓(xùn)人員合格名單進(jìn)行稽核，稽核率達(dá)到100%。

支付稽核：是否符合國家有關(guān)規(guī)定，支付失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金、生育補(bǔ)助金等，是否存在不規(guī)范操作，是否存在基金的安全隱患問題。稽核享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇資格和領(lǐng)取狀況。這個(gè)我們稱為一般待遇，實(shí)行按月稽核。醫(yī)療、喪葬、生育我們稱為特殊待遇。以前是每季度稽核一次，現(xiàn)在是每月稽核一次。

外部稽核：采用實(shí)地走訪的形式對(duì)參保單位和參保個(gè)人的參保、繳費(fèi)、欠繳、補(bǔ)繳情況進(jìn)行逐一稽核。

我們外部稽核常用的表格是：《失業(yè)保險(xiǎn)管理局稽核通知書》簡稱《稽核通知書》?！痘斯ぷ饔涗洷怼?、《稽核情況表》。

核查參保單位申報(bào)繳費(fèi)人數(shù)，繳費(fèi)基數(shù)是符合國家規(guī)定;

核查參保單位及其職工個(gè)人是否按時(shí)足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi);

核查欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位及其職工個(gè)人是否足額補(bǔ)繳欠費(fèi)。

同時(shí)我們對(duì)外縣稽核工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，現(xiàn)在是每年一次，也是屬于我們外部稽核的范疇。

(四)、稽核的方式：

稽核采取日?；恕⒅攸c(diǎn)(專項(xiàng))稽核、舉報(bào)稽核和聯(lián)合稽核的方式進(jìn)行。

1、日常稽核。

日?；耸侵甘I(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作計(jì)劃定期對(duì)參保單位申報(bào)繳費(fèi)情況、享受人員領(lǐng)取等情況的常規(guī)性稽核。它具有經(jīng)常性、計(jì)劃性和全面性的特點(diǎn)。結(jié)合失業(yè)保險(xiǎn)工作的需要，制定本年度的日?；斯ぷ饔?jì)劃，確定被稽核單位，實(shí)施日常稽核。對(duì)正常繳費(fèi)單位重點(diǎn)稽核其參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)、有無瞞報(bào)、漏報(bào)問題。對(duì)欠費(fèi)企業(yè)，重點(diǎn)稽核其繳費(fèi)能力、有無故意拖欠行為。

2、重點(diǎn)(專項(xiàng))稽核。

重點(diǎn)稽核是根據(jù)工作中發(fā)現(xiàn)的傾向性問題，集中人力、集中時(shí)間、集中精力對(duì)特定的內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)稽核。它具有特定性、選擇性和突發(fā)性等特點(diǎn)。稽核對(duì)象是根據(jù)特定的目的挑選出來的，稽核的內(nèi)容和范圍重點(diǎn)突出，稽核的時(shí)間比較集中。

什么情況下需要重點(diǎn)稽核呢?對(duì)特定的對(duì)象和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)稽核;對(duì)惡意逃避和欠繳失業(yè)保險(xiǎn)的單位，欠繳數(shù)額大的欠費(fèi)大戶，繳費(fèi)基數(shù)下滑速度快的參保單位，對(duì)有冒領(lǐng)和騙取失業(yè)保險(xiǎn)金或失業(yè)保險(xiǎn)待遇等問題較為突出的特定對(duì)象，這些都需要進(jìn)行重點(diǎn)稽核。

3、舉報(bào)稽核。

舉報(bào)稽核是根據(jù)舉報(bào)的線索對(duì)被舉報(bào)對(duì)象的稽核。它包括對(duì)群眾直接舉報(bào)和上級(jí)或其他部門轉(zhuǎn)來的間接舉報(bào)進(jìn)行的稽核。它具有獨(dú)立性、隱蔽性和及時(shí)性的特點(diǎn)。當(dāng)接到有違反失業(yè)保險(xiǎn)政策和有關(guān)規(guī)定的舉報(bào)時(shí)，必須進(jìn)行，任何單位和個(gè)人都有權(quán)舉報(bào)不按規(guī)定申報(bào)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的行為，但是我們注意的是，為舉報(bào)人保密，同時(shí)保守被稽核單位的商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私。

4、聯(lián)合稽核。

聯(lián)合稽核是指稽核部門在組織實(shí)施稽核時(shí)，根據(jù)需要可以邀請勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化稽核的力度和效果。這個(gè)主要是指提請勞動(dòng)保險(xiǎn)監(jiān)察。同時(shí)也要積極爭取有關(guān)部門的支持和配合，與財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等部門實(shí)施聯(lián)合稽核，發(fā)揮聯(lián)動(dòng)的整體優(yōu)勢。確?；斯ぷ髟鷮?shí)有效的進(jìn)行。

二、失業(yè)保險(xiǎn)稽核工作操作實(shí)務(wù)

(一)怎樣開展失業(yè)保險(xiǎn)稽核工作

失業(yè)保險(xiǎn)稽核程序大致分為五個(gè)階段：

第一階段：稽核工作準(zhǔn)備階段。稽核準(zhǔn)備階段是由稽核部門按照預(yù)定的工作計(jì)劃，為實(shí)施稽核而進(jìn)行的必要準(zhǔn)備?；藴?zhǔn)備階段的主要工作內(nèi)容包括：編制稽核工作計(jì)劃、確定稽核對(duì)象、確定稽核方式、制定和熟悉稽核行動(dòng)方案、通知被稽核對(duì)象等工作。

第二階段：稽核實(shí)施階段?；藢?shí)施階段，是稽核部門具體調(diào)查取證階段，是整個(gè)稽核工作程序中最重要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。實(shí)施稽核時(shí)，稽核部門根據(jù)稽核對(duì)象的實(shí)際情況，既可以采用報(bào)送稽核，也可以采用實(shí)地稽核。通常我們采取的是實(shí)地稽核。報(bào)送稽核就是由稽核部門要求稽核對(duì)象將有關(guān)稽核資料送到指定的地方接受稽核檢查;實(shí)地稽核是指稽核部門深入到稽核對(duì)象的辦公、生產(chǎn)場所進(jìn)行現(xiàn)場稽核檢查。稽核實(shí)施階段，稽核人員要嚴(yán)格按照稽核工作規(guī)范的要求，認(rèn)真做好對(duì)稽核對(duì)象有關(guān)用人情況、工資支付情況等資料的核查、取證、相關(guān)稽核表格的填寫、調(diào)查筆錄等工作。這里的資料我們指的是原始資料。我們可以查閱單位的用人情況、工資收入情況、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、繳費(fèi)數(shù)據(jù)和相關(guān)賬冊、會(huì)計(jì)憑證等與失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的原始資料。查閱參保單位是否按時(shí)申報(bào)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)和及時(shí)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)?；死U費(fèi)基數(shù)是否屬實(shí)，有無少報(bào)漏報(bào)，少繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)情況?；擞袩o欠費(fèi)，督促欠費(fèi)單位履行繳費(fèi)義務(wù)。取證的方式：照相、錄音、錄相。我根據(jù)外部稽核的特點(diǎn)設(shè)計(jì)和填寫了工作日志，主要是通過調(diào)查詢問而填寫的關(guān)于參保單位的基本情況。

第三階段：稽核審理階段。稽核審理階段是稽核部門依據(jù)對(duì)被稽核對(duì)象進(jìn)行稽核的情況進(jìn)行審核分析，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，形成稽核意見的過程。這一階段，主要工作是對(duì)稽核取得的被稽核對(duì)象的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，結(jié)合調(diào)查取證的材料進(jìn)行綜合梳理分析，形成初步稽核意見。形成《稽核意見書》。對(duì)存在違規(guī)問題的單位，列為整改對(duì)象，對(duì)無差異的單位列為未發(fā)現(xiàn)問題單位。

第四階段：稽核整改階段。稽核整改階段，是將稽核結(jié)果落到基金結(jié)算的過程。這一階段，主要是做好向被稽核單位下達(dá)稽核結(jié)果文書、督促單位按期整改等工作。對(duì)稽核未發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題的單位，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向其發(fā)出《失業(yè)保險(xiǎn)稽核告知書》，對(duì)稽核發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題的單位，稽核部門應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)向其發(fā)《失業(yè)保險(xiǎn)整改通知書》，督促被稽核單位在限期內(nèi)整改?；瞬块T將限期整改的稽核情況移送業(yè)務(wù)科，業(yè)務(wù)科應(yīng)及時(shí)將被稽核單位整改情況以書面形式反饋稽核部門，如果被稽核單位在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)拒不整改的，應(yīng)提出《行政處罰建議書》，報(bào)請勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行處罰。勞動(dòng)保障行政部門接受《行政處罰建議書》后，按照規(guī)定實(shí)施處罰，并及時(shí)將處罰情況通知我局，同時(shí)，對(duì)整改到位情況進(jìn)行抽查跟蹤，并將稽核對(duì)象整改落實(shí)情況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

第五階段：稽核結(jié)束階段。稽核結(jié)束階段，是指稽核整改結(jié)束后進(jìn)行的相關(guān)管理的必要過程。這一過程的主要工作是由稽核部門做好稽核臺(tái)賬登記、建立稽核檔案;將稽核資料及時(shí)整理歸檔;進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、統(tǒng)計(jì)分析、擬寫工作報(bào)告等工作。歸檔：《稽核通知書》、《稽核工作記錄表》、《稽核情況表》，除了這三張常用表格外，被稽核單位的參保職工人員名單(須加蓋單位公章)，工作日志、稽核情況轉(zhuǎn)移單、失業(yè)人員待遇稽核反饋表、如有違反法律法規(guī)事項(xiàng)，《稽核整改意見書》須存檔。提行了行政處罰的，《稽核提請行政處罰建議書》也需要相應(yīng)存檔。

(二)當(dāng)前稽核工作面臨的形勢和問題

我市稽核工作，在局領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，有了一定的發(fā)展，取得很好的效果，近兩年來，通過加強(qiáng)對(duì)參保單位及待遇領(lǐng)取情況的稽核，有力地促進(jìn)和規(guī)范了參保單位參保繳費(fèi)及待遇領(lǐng)取行為。目前仍然面臨新的挑戰(zhàn)和問題。主要是：

(1)違反法律法規(guī)的情況仍然嚴(yán)重，手段多樣化，給稽核工作帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1、一些企業(yè)、單位采用各種手段，少報(bào)參保人數(shù)及繳費(fèi)工資，侵害勞動(dòng)者的合法權(quán)益。從近兩年我們開展專項(xiàng)稽核的情況看，不少單位采取不與員工簽定勞動(dòng)合同，不在工資賬冊反映臨時(shí)工工資等手段有意少報(bào)參保人數(shù)情況還比較嚴(yán)重，特別是私營企業(yè)，參保率低于30%，繳費(fèi)工資低于實(shí)際工資收入的情況也比較嚴(yán)重。我們通過實(shí)地稽核也發(fā)現(xiàn)了這樣一些問題，不少企業(yè)明明工資很高，卻統(tǒng)一以下線申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，既影響了基金的收入，也侵害了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

3、稽核人員要做到廉潔自律，不得刁難被查單位，不得接受被稽核單位饋贈(zèng)的錢物，不得私自減免有問題單位的處罰。

4、對(duì)規(guī)模較大、核算形式較復(fù)雜的被稽核單位，應(yīng)進(jìn)行稽核前的調(diào)查，了解其總體情況、財(cái)務(wù)狀況和內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、核算方式，并研究制訂稽核項(xiàng)目實(shí)施方案，確定稽核方法。

5、要加強(qiáng)稽核工作基礎(chǔ)建設(shè)，建立稽核檔案。建立稽核數(shù)據(jù)庫，建立與業(yè)務(wù)核算相對(duì)應(yīng)的稽核數(shù)據(jù)庫，進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化稽核監(jiān)督手段。

稽核工作是一項(xiàng)新的業(yè)務(wù)工作，要做的事情和要研究的問題都比較多，稽核工作的發(fā)展與稽核能力的提高是一個(gè)長期積累的過程，要樹立長期建設(shè)的思想，“干在今天，想在明天，研究在將來，稽核工作需要我們大家的共同努力，以上是我對(duì)新時(shí)期失業(yè)保險(xiǎn)稽核工作的一些粗淺的看法，能夠有這樣一次機(jī)會(huì)與大家坐在一起共同學(xué)習(xí)與交流，我身感榮興，作為一名普通的稽核工作人員，深知自己肩上的職責(zé)與使命，同時(shí)我也深深地祝愿，祝愿失業(yè)保險(xiǎn)稽核工作能夠在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下蒸蒸日上，有更加美好的明天!謝謝大家!