江西省泰和縣開展門診特殊病種待遇審核工作 2016-09-28
為確保鑒定工作順利開展,嚴(yán)格按照《吉安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病種管理辦法》中《門診特殊慢性病種準(zhǔn)入條件》,對提出鑒定申請的病情進(jìn)行審查,沒有診斷病史資料或診斷病史資料明顯不足的不予以申報(bào)鑒定。
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為確保鑒定工作順利開展,嚴(yán)格按照《吉安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病種管理辦法》中《門診特殊慢性病種準(zhǔn)入條件》,對提出鑒定申請的病情進(jìn)行審查,沒有診斷病史資料或診斷病史資料明顯不足的不予以申報(bào)鑒定。
隨著參保人員就醫(yī)需求的上升,患有大病、重病的參保人員在外地就醫(yī)人數(shù)增多。目前,針對其他縣市發(fā)現(xiàn)的幾例虛假詐騙醫(yī)保基金的案件,泰和縣醫(yī)保局結(jié)合自身工作實(shí)際,出臺了加強(qiáng)異地就醫(yī)監(jiān)管新舉措。為規(guī)范異地就醫(yī)行為,近日,泰和縣醫(yī)療保險(xiǎn)局加大稽查力度,對異地住院費(fèi)用實(shí)行先核查、后報(bào)銷。