“五險一金”合并“四險一金”終于要啟動了，作為試點城市之一，合肥率先開出全國首張“兩險合并”社保繳費憑證。

　　所謂“五險”合并為“四險”，即將生育保險與醫(yī)療保險合二為一，保費統(tǒng)一征繳，不再設(shè)單項進行單獨繳費。而在使用時，實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理，生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

　　根據(jù)人社部要求，2017年-2018年將在12個試點城市先期試點，在此基礎(chǔ)上，2018年在全國全面推開。

　　那么，對于參保民眾來說，將生育保險并進醫(yī)療保險里面，五險變成四險會不會吃虧呢？下面來幫大家分析一下。（12個試點城市）

　　1、五險減一其實是好事

　　數(shù)據(jù)顯示，生育保險參保人數(shù)遠低于醫(yī)保參保人數(shù)，截至2016年底，全國基本醫(yī)療、生育保險參保人數(shù)分別為 7.5億與1.8億。單以合肥市為例，截至去年年底，全市參保醫(yī)保的職工約180萬人，其中僅有約110萬人參加了生育保險。

　　之所以造成這樣的差距，與醫(yī)保的繳費政策有著密不可分的關(guān)系。醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中又包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)合，分別對應(yīng)著不同的參保人群。

　　而在此三項醫(yī)保分類中，僅有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人群是由其所在單位繳納在職職工的生育保險，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)保都是個人自行繳納，無法單獨參保生育保險。

（各分類對應(yīng)參保人群）

　　而且，把居民的生育費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有少數(shù)幾個城市，按住院比例報銷。新農(nóng)保中也只包含了少額的生育醫(yī)療報銷額度。

　　也就是說，在原來的“五險一金”中，只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人享受生育保險中的生育津貼與生育醫(yī)療待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)保的參保人不一定享受到生育保險的權(quán)益。

　　那么，現(xiàn)在將“五險”合并為“四險”，表面上看好像少了一險，但其實把生育保險納入醫(yī)療保險，意味著只要參保了醫(yī)保，就能同時參保生育保險，享受應(yīng)有的生育醫(yī)療待遇，不會再出現(xiàn)待遇不公平的現(xiàn)象。

　　2、合并后的生育保險有哪些變化？

　　生育保險納入醫(yī)療保險之后，生育保險會有哪些方面的變化呢？

　　首先，職工生育期間的生育險待遇保持不變。

　　《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》規(guī)定，試點期間，生育待遇不變（職工在職期間所享受的生育醫(yī)療費用與生育津貼），所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限仍按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

　　其次，保費可能會有所提高。

　　在職職工生育險由單位繳納這點毋庸置疑，即使保費提升也不需自掏腰包解決，有企業(yè)為其兜底。而個人繳費的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用，根據(jù)相關(guān)規(guī)定的收支平衡原則，保費或有小額提高。

　　最后，能夠防止無良企業(yè)減少職工待遇。

　　菜導(dǎo)知道在就業(yè)中難免會遇到無良企業(yè)，削減社保費用支出，僅上養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險。但在“四險”實行后，醫(yī)保繳費中將包含生育保險項目，確保在職職工同時享受到應(yīng)有的生育保險待遇。

　　總之，五險變四險，看似少了一險，但其實是更好保障參保人的權(quán)益，算得上是一件大好事。

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