無憂保新聞動態(tài)早報：各位聽眾朋友們大家好，我是“社保那些事兒”的主播可樂。關(guān)于社保的那些事，那些你不知道的事兒，誤會的事兒，迷惑的事兒，搞不定的事兒，我會統(tǒng)統(tǒng)給你答案！

　　人人都知道醫(yī)保好，醫(yī)?？?/a>幾乎是每個人隨身必帶的一張救命卡，但關(guān)于醫(yī)保的這些謠言信的人也不少，你中招了嗎？

　　1、我有醫(yī)?？?/a>，門診都能報。錯！

　　醫(yī)保并不是門診的任何費用都能報銷的。一般像掛號費、出診費、病歷工本費、專家門診、特需病房、各種保健按摩、美容整形、不孕不育、近視眼矯治術(shù)等等，醫(yī)保都是不能報銷的哦！

　　另外，藥品也分為甲乙丙三類，甲類藥品都能報銷，乙類部分報銷，丙類全部需要自費。所以去醫(yī)院看病，除了醫(yī)保卡，還得帶些零錢才可以。此外，在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點零售藥店，醫(yī)保就更不能報銷啦！

　　2、我有醫(yī)?？?/a>，親戚朋友一起刷。錯！

　　浙江省在去年已經(jīng)率先實現(xiàn)“醫(yī)保賬戶家人共濟”，只要是基本醫(yī)療保險的參保人，就可以使用職工醫(yī)保的個人賬戶歷年資金，來支付自己的配偶、子女、父母的醫(yī)療費用。但是僅限于直系親屬和配偶，而且需要參保人員主動向其所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請！

　　目前這項政策還沒有普及全國，有些城市已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)放開，例如廣州、深圳、成都、重慶等等，但是每個城市的相關(guān)要求不同，需要仔細了解，不能貿(mào)然刷卡！切記，醫(yī)保卡借給朋友那是萬萬不行的！

　　3、今天買醫(yī)保，明天就能用。錯！

　　一般用人單位繳納的醫(yī)保，都是當月繳納，次月就可以使用的。但有些首次繳納醫(yī)保的，或者曾經(jīng)參加過醫(yī)療保險但已經(jīng)中斷超過3個月以上，一般需要等待6個月以上才可以享受報銷待遇，稱為醫(yī)療等待期。如果是與用人單位終止、解除勞動合同2個月內(nèi)參加醫(yī)療保險，或失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿2個月內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的特殊情況下，不設(shè)報銷等待期，自繳費之月起即可享受醫(yī)保待遇。

　　4、有醫(yī)保，去哪兒看病都一樣。錯！

　　醫(yī)院可分為兩種，定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)。前者可以享受醫(yī)保，后者不能。

　　醫(yī)院也可分為三種，一級的，二級的，和三級的。不同等級的醫(yī)院報銷額度不同，大體來說是，醫(yī)院等級越高，報銷比例越低，起付線門檻費越高。同時對于同樣的手術(shù)，醫(yī)院等級越高，收費也越高。那是因為大家都想往等級高的大醫(yī)院、好醫(yī)院看病治療，大醫(yī)院就負荷不了那么多的病人，所以在制定報銷比例上有向社區(qū)醫(yī)療中心等小醫(yī)院適當傾斜，是為了鼓勵大家一般的小病盡量在小醫(yī)院治療。既能省錢，還能節(jié)省排隊等號的時間。

　　5、醫(yī)保3個月沒交，賬戶會清零。錯！

　　醫(yī)保個人賬戶的余額是不會清零的！那些坊間流傳的“醫(yī)保斷繳3個月賬戶清零、繳費年限清零”之言論實屬謠言。但這并不代表醫(yī)保斷了無所謂！

　　當年醫(yī)保年度內(nèi)，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金有一個最高支付限額，也就是封頂線，與連續(xù)參保時間掛鉤，醫(yī)保中斷3個月后再參保，就會按新的連續(xù)參保年限來計算當年醫(yī)保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金的封頂線。在某些情況下，醫(yī)保斷繳3個月，可能會有6個月的觀察期，這期間不能使用醫(yī)保，需連續(xù)繳納6個月之后才可以正常使用醫(yī)保。所以醫(yī)保也不要輕易中斷，以免多花冤枉錢哦！

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