無憂保新聞動(dòng)態(tài)早報(bào)：廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合醫(yī)改將于7月15日正式啟動(dòng)，在取消了藥品加成，取消了掛號(hào)費(fèi)并統(tǒng)一設(shè)置門診診查費(fèi)后，普通門診診查費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將確定為普通10元，副主任醫(yī)師門診20元，主任醫(yī)師30元，這一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)看似有了一定幅度的上漲，但隨著廣州醫(yī)保適時(shí)調(diào)整政策設(shè)置，給予門診診查費(fèi)統(tǒng)一每人每診次7元錢報(bào)銷，看普通門診的參保病患，其實(shí)際花費(fèi)甚至?xí)p少1元。

　　4元掛號(hào)費(fèi)調(diào)整為10元診查費(fèi)

　　在本輪綜合改革之前，廣州市各大醫(yī)院執(zhí)行的門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依次為主治醫(yī)師4元、副主任醫(yī)師7元、主任醫(yī)師9元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，掛號(hào)費(fèi)用一直不能享受醫(yī)保報(bào)銷，所有參保市民需自行承擔(dān)。而改革之后，對(duì)應(yīng)職稱、資歷醫(yī)生診查費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為10、20、30元三個(gè)檔次。

　　小幅調(diào)整后，市民就醫(yī)時(shí)診查費(fèi)用支出將略有增加。由于此次醫(yī)改，采取的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)推進(jìn)的機(jī)制。對(duì)于調(diào)整后的增收部分，廣州醫(yī)保則適時(shí)推出了統(tǒng)一給予參保市民每診次7元報(bào)銷的資助。這一設(shè)置，也有通過價(jià)格杠桿來引導(dǎo)小病小痛的市民理性就醫(yī)，不扎堆大醫(yī)院、找大專家看病的初衷。

　　據(jù)悉，診查費(fèi)報(bào)銷不占用普通門診報(bào)銷額度。原本按照門診定點(diǎn)、門診慢性病、門特項(xiàng)目享受報(bào)銷的額度并不受此次調(diào)整的影響。而在廣州市民基本已加入職工或居民醫(yī)保的情況下，本輪價(jià)格調(diào)整對(duì)于市民就醫(yī)的影響并不大。

　　眾多手術(shù)實(shí)行單病種結(jié)算

　　在本次綜合改革中，廣州還在深化醫(yī)保支付方式上進(jìn)行深入改革，擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。目前廣州市按病種付費(fèi)病種數(shù)量已擴(kuò)大至149種，其中33個(gè)病種不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按原住院結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)以上的分擔(dān)比例進(jìn)行支付。以后按病種付費(fèi)將會(huì)更好地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，使醫(yī)?；鹬С龊蛥⒈Ｈ藛T個(gè)人負(fù)擔(dān)更趨合理。

　　根據(jù)廣州市人社局此前出臺(tái)的相關(guān)方案，職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因患指定病種，在具備條件的本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院)進(jìn)行指定手術(shù)治療所發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用，納入職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付指定手術(shù)單病種范圍。而參保人員進(jìn)行指定手術(shù)單病種治療發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按原住院結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)以上的分擔(dān)比例進(jìn)行支付。

　　比如，現(xiàn)階段一名普通職工醫(yī)保參保人(非退休人員)在前往三甲醫(yī)院住院治療期間，在自付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到1600元后，隨后發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用才進(jìn)入到個(gè)人和基金依比例共付階段。選擇單病種結(jié)算后，這1600元就不再是完全由個(gè)人自付了，而是直接依比例共付階段。而此前在三甲醫(yī)院住院，醫(yī)保的報(bào)銷比例是80%，這也就意味著，單病種結(jié)算后參保人光起付線這塊就能節(jié)約1280元支出。

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