無(wú)憂保新聞動(dòng)態(tài)早報(bào):近日,濟(jì)南市人社局下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》,《通知》指出,居民醫(yī)保參保人長(zhǎng)期在外地居住,已辦理當(dāng)?shù)鼐幼∽C達(dá)六個(gè)月以上的,可持相關(guān)證明到參保所在縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,選擇居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療,醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定結(jié)算。
調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍分為兩檔
自2018醫(yī)療年度繳費(fèi)期起,成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍分為兩檔,一檔標(biāo)準(zhǔn)維持不變,仍為每人每年300元;二檔標(biāo)準(zhǔn)由每人每年160元調(diào)整為200元,繳費(fèi)檔次由本人自愿選擇。少年兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元調(diào)整為140元。駐濟(jì)高校大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年80元調(diào)整為120元。
提高大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例
在三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療由60%調(diào)整為65%
參保人在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的住院次數(shù)累計(jì)計(jì)算,第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%,從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn);按照成年居民二檔標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保的參保人,發(fā)生的住院或門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用,在?。ú浚┤?jí)醫(yī)院報(bào)銷比例由30%調(diào)整為35%,在其他三級(jí)醫(yī)院由45%調(diào)整為50%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院或門(mén)診規(guī)定病種報(bào)銷比例統(tǒng)一由90%調(diào)整為80%;提高大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例,在三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療的,由60%調(diào)整為65%;二級(jí)由70%調(diào)整為75%;一級(jí)(含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)由80%調(diào)整為85%。
提高普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇
大學(xué)生普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷比例由60%調(diào)整為65%
將居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)和年度結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一調(diào)整為每人每年50元;最高支付限額由300元提高至350元;大學(xué)生普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷比例由60%調(diào)整為65%.
擴(kuò)大門(mén)診規(guī)定病種范圍
強(qiáng)直性嵴柱炎等納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種范圍將骨髓增生異常綜合征、重癥肌無(wú)力、肝豆?fàn)詈俗冃?、?qiáng)直性嵴柱炎納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種范圍,對(duì)參?;颊咚幤泛椭委熧M(fèi)用按政策給予報(bào)銷,進(jìn)一步減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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