無憂保新聞動態(tài)早報：在沈陽醫(yī)改中，涉及醫(yī)保報銷部分的唿聲較高的是按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費，沈陽試點工作將在2018年展開。同時，沈陽市將針對不同醫(yī)療服務(wù)特點，推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。

　　近日，沈陽市人社局公布《沈陽市推進(jìn)醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》明確了上述信息。

　　醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費

　　納入醫(yī)保支付范圍

　　方案指出，進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理，以基金預(yù)算管理為基礎(chǔ)，實行按病種付費、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點工作。

　　醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費納入醫(yī)保支付范圍。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娍傮w負(fù)擔(dān)不增加的前提下，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成后，同步執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，做好推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的醫(yī)保政策銜接，將符合醫(yī)保政策規(guī)定的價格調(diào)整部分納入醫(yī)保支付范圍。

　　明年沈啟動醫(yī)保按疾病診斷

　　相關(guān)分組付費試點

　　方案提出，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點工作。

　　采取試點先行、逐步推進(jìn)的模式，對基本醫(yī)療保險和生育保險定點醫(yī)院本著自愿申請原則，選取部分具備條件的三級醫(yī)院，開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點工作。

　　2017年底前出臺《關(guān)于沈陽市醫(yī)療保險開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點工作的通知》，2018年正式啟動試點。

　　針對不同醫(yī)療服務(wù)特點，推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。

　　對住院醫(yī)療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組等付費，對于精神類疾病和家庭病床等長期住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費；對基層醫(yī)療服務(wù)，可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合，結(jié)合門診統(tǒng)籌探索適合門診醫(yī)療服務(wù)特點的門診醫(yī)療費用醫(yī)保支付方式。

　　結(jié)合分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　進(jìn)一步完善基層藥品配備使用管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在全面配備優(yōu)先使用基本藥物的基礎(chǔ)上，合理使用基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)常用藥品，為參保人員自愿選擇將慢病定點與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相銜接提供藥品保障。

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