3月15日訊：面對老齡化的趨勢、“4-2-1”家庭養(yǎng)老功能的弱化、養(yǎng)老服務機構不夠完善、養(yǎng)老服務專業(yè)人員缺乏等問題，如何建立完善養(yǎng)老服務體系，顯得尤為迫切。

今年兩會上，多名代表委員談及養(yǎng)老，就完善醫(yī)養(yǎng)結合、推進多元化養(yǎng)老、健全養(yǎng)老機構等話題發(fā)表了自己的觀點。

完善醫(yī)養(yǎng)結合

全國政協(xié)委員、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院副院長孫潔今年提交了《關于進一步完善醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系的提案》。她認為，人口老齡化伴隨而來的是老年人健康和照護問題的增多。由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機構醫(yī)護功能欠缺，需要康復護理的老人往往選擇長期住在醫(yī)院。失能老人因慢性病住院治療所特有的醫(yī)養(yǎng)結合便利，雖然方便了老人的醫(yī)療和養(yǎng)老照護需求，但是增加了醫(yī)療保險基金的支付壓力，占用了大量的住院床位，不利于醫(yī)療資源優(yōu)化配置和醫(yī)院救治功能的有效發(fā)揮。

目前，在醫(yī)養(yǎng)結合制度層面上，社區(qū)與居家養(yǎng)老服務體系框架基本形成，機構養(yǎng)老服務改革方向初定但仍存爭議。同時，籌資方式仍然缺乏核心機制，醫(yī)養(yǎng)結合各地做法不一。因此，孫潔建議，應明確衛(wèi)生、民政和社會保障部門在規(guī)劃、管理和監(jiān)督上的分工合作；統(tǒng)籌老年護理機構和醫(yī)療機構的建設規(guī)劃；明確將有醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構納入醫(yī)療保險定點單位；明確教育部門在老年護理服務培訓上的任務；由國務院協(xié)調(diào)衛(wèi)生計生、民政、人社等相關部委，將醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式建設納入社會養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，建立政府主導、部門聯(lián)動、社會協(xié)同的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老溝通協(xié)調(diào)和工作推進機制；放開病種限制，研究制定符合養(yǎng)老機構實際的醫(yī)保報銷制度，實現(xiàn)養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的便捷對接。

另外，孫潔建議，推動出臺“養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構管理辦法”，支持有條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構或與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂協(xié)議，鼓勵社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老機構融合發(fā)展，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務；通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、多級醫(yī)院聯(lián)診等方式，鼓勵醫(yī)生到養(yǎng)老機構兼職，使醫(yī)養(yǎng)結合落到實處；構建人員充足、體系健全的定期家庭巡診制度。

鼓勵社會資本參與養(yǎng)老

全國人大代表、上海社會科學院院長王戰(zhàn)在《關于建立健全機構養(yǎng)老體制機制的建議》中提到，目前，我國機構養(yǎng)老比重僅占4%左右，但已越來越被政府和社會各界關注。養(yǎng)老機構作為養(yǎng)老服務中一項支柱產(chǎn)業(yè)，需要政府相關部門的支持；作為一項社會公共服務事業(yè)，需要社會各界的支持。

王戰(zhàn)建議，成立由民政部門牽頭，人社、衛(wèi)生、消防、稅務等部門配合的聯(lián)合監(jiān)管部門，確保老年人安全；建立由衛(wèi)生部門牽頭，民政、人社等部門配合的合作機制，推進醫(yī)養(yǎng)結合；建立養(yǎng)老護理工作職業(yè)培訓制度，提供相應的就業(yè)渠道；鼓勵社會力量與社會資本共同參與，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。

王戰(zhàn)建議，鼓勵非營利組織與營利性企業(yè)參與養(yǎng)老機構建設，促進機構養(yǎng)老資金來源多元化；養(yǎng)老機構的供水、供電、供暖、供氣等生活必需品，政府給予適當補助；重視服務多樣化，滿足老人多層次需求。建設智能化的機構養(yǎng)老服務體系，加強老年用品、用具和服務產(chǎn)品的研發(fā)和量產(chǎn)，加速構建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。對于養(yǎng)老護理產(chǎn)品、生活和居家用品、移動和交通設備用品等設備，可以分為“納入醫(yī)保、定向適配、有償租賃、個人購買”等4種供應方式。

全國人大代表、河南省工商聯(lián)副主席李士強建議，將民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機構的服務設施建設納入城鄉(xiāng)建設規(guī)劃以及土地利用規(guī)劃，保障土地供應。將民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機構確定為醫(yī)保定點資格，減少老年人的醫(yī)療費用負擔。

在拓寬資金來源方面，李士強建議，政府出臺相關政策，在項目、資金等方面，加大對民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機構的扶持；鼓勵各商業(yè)銀行加大對民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機構建設和運營的信貸投入和資金支持，對民辦養(yǎng)老機構的貸款準入、貸款金額、利率政策等方面給予政策傾斜；積極拓寬民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機構發(fā)展的市場化融資渠道，在加強民辦養(yǎng)老機構自身創(chuàng)收能力的同時，倡導各類慈善機構和民間資本投入養(yǎng)老事業(yè)；加大地方福利彩票公益金等對民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機構的資助力度，扶持民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機構的發(fā)展。