2月16日訊：民生問題關(guān)乎民心，系乎黨運國運。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記系列重要講話中闡發(fā)的民生思想，把進一步改善民生問題作為當前工作的重中之重。

2012年11月15日，習(xí)近平總書記在中國共產(chǎn)黨十八屆一中全會后的記者見面會上多次談到以養(yǎng)老為代表的社會保障建設(shè)，習(xí)總書記說，我們的人民“期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境”。這表明社會保障和其他社會政策一起，將成為這一屆中央重要的工作重點。

2013年12月28日，習(xí)近平總書記深入北京市供熱企業(yè)和敬老院考察民生工作，專門談到了養(yǎng)老事業(yè)，習(xí)總書記說“要完善制度、改進工作，推動養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。”這一段講話提到了“養(yǎng)老”的各個方面，讓人們意識到養(yǎng)老是一個綜合體系和復(fù)雜工程，需求多樣化、投入多樣化、要素多樣化，政府的基本責任是要盡到，但是完全依靠政府也不可能完成，需要社會力量、多種方式甚至多元主體的共同建設(shè)。

長期以來，在社會上存在很多不同聲音，簡單歸結(jié)為“養(yǎng)老靠誰”的問題一直是社會話題。然而，養(yǎng)老本身無法單一化、簡單化地劃定為是誰的責任。因為我國有全世界最大數(shù)量的2個多億60歲以上老人，養(yǎng)老的需求是從范圍上講多方面的，從水平上看是多層次的。習(xí)近平總書記總結(jié)為“養(yǎng)、依、樂、安”四個方面。對比這四個方面的目標和要求，我國社會保障制度在“供給端”還存在一定差距。

目前我們國家的社會保障主要是社會保險為主，社會福利和救助的發(fā)展較為滯后，社會保險中養(yǎng)老保險對老能起到一定作用，但是必須注意到養(yǎng)老保險只是一種現(xiàn)金支付，我國的基本養(yǎng)老保險中基本二字，就決定了這基本二字只能滿足老年人的基本生活消費。2014年全國平均的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金是2000元左右，簡單說就是“零花錢”，部分能解決“養(yǎng)”的需求，不能解決“依”、“安”、甚至“樂”的需求；我國的基本醫(yī)療保險只能解決部分醫(yī)療費用的支出，而老年人的健康維護中，醫(yī)療費用只占一部分，大部分的費用支出在護理、康復(fù)甚至療養(yǎng)上，但是目前的醫(yī)療保險主要針對住院期間醫(yī)療費用的支付，出院后的護理康復(fù)等費用支付依然還沒有制度化的提供。護理、康復(fù)等服務(wù)才能解決老年人的“樂”、“安”的問題，這就需要制度化解決，可以選擇的制度很多，比如建立老年人長期護理保險，也可以通過財政和民政部門其他資金投入等方式，解決老人護理康復(fù)服務(wù)等方面的問題。

從社會政策制度來看，實現(xiàn)習(xí)總書記所說的老有所“養(yǎng)”、老有所“依”、老有所“樂”、老有所“安”，僅僅依靠社會保險這種現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付的政策是不夠的，還需要物品和服務(wù)的提供。現(xiàn)金支付的政策優(yōu)點是政府的管理成本極低，流程較為簡單，過程也非常清晰，受眾享受的服務(wù)也具體，但是現(xiàn)金支付的政策在現(xiàn)代社會很難提高受眾，尤其是老年人的滿意度。老有所“養(yǎng)、依、樂、安”四個方面，僅僅依靠現(xiàn)金支付是不能實現(xiàn)的，尤其是在通貨膨脹、價格水平不斷變化的現(xiàn)在，老年人生活的需求多樣、多層次的今天，現(xiàn)金支付的滿意度更加會打折扣，政府必須注意現(xiàn)金支付之外，物品和服務(wù)的提供，才能綜合滿足老年人多方面多層次需求。