11月6日訊：中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議今日公布。其中，建議提到要適當降低社會保險費率，完善社會保險體系。同時，要有序擴大保險等市場準入。

問題一：以后看病會不會更方便？

公立醫(yī)院改革成功靠財政投入

《建議》摘要：全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。通過多種方式降低大病慢性病醫(yī)療費用。改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保控費作用。改進個人賬戶，開展門診費用統(tǒng)籌。

全面推進公立醫(yī)院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。

鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè)，推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。

公立醫(yī)院系統(tǒng)是中國整個醫(yī)療體系的“主力軍”。數(shù)據(jù)顯示，2013年，公立醫(yī)院床位數(shù)占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總床位數(shù)的比例是87.8%，入院人數(shù)占全國的64.1%，診療人次數(shù)占全國的33.6%。

北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長劉遠立表示，公立醫(yī)療體系布局和服務直接關(guān)系到老百姓的生命健康和就醫(yī)感受。而深化醫(yī)改要解決的群眾“看病難、看病貴”等問題也主要集中在公立醫(yī)院系統(tǒng)。

劉遠立稱，長期以來，中國公立醫(yī)院生存和發(fā)展的主要資金來源，靠服務收費和藥品銷售加成，政府的財政撥款占醫(yī)院運營總成本補償不到10%，使得公立醫(yī)院以開不必要的“大處方”、做不必要的“大檢查”為代表的“逐利行為”愈演愈烈，嚴重背離了政府舉辦公立醫(yī)院的公益性宗旨。

因此，劉遠立認為，維護和提高“公益性”是公立醫(yī)院改革的核心目標，“我認為，所謂的‘公益性’包括兩方面內(nèi)涵：一是醫(yī)療服務的選擇要符合‘公理’原則，二是醫(yī)療服務的提供要符合‘公平’原則。”

劉遠立解釋，符合“公理”意味著針對不同人群的健康問題，醫(yī)療服務項目的選擇一定要有科學依據(jù)，這也是“精準醫(yī)療”的精髓所在。

劉遠立表示，公立醫(yī)院改革能否成功主要是兩個因素。首先，提高服務費用后，醫(yī)保能否為提高的服務費用買單。其次是政府的投入能否到位。“政府補貼能否到位以及醫(yī)保能否為提高的費用買單，是改革成敗與否的關(guān)鍵。”劉遠立說，目前，十三五規(guī)劃中提到的一些醫(yī)改原則和方向，與現(xiàn)已出臺的文件沒有太大的差別，但是更加系統(tǒng)和全面。“只有把新醫(yī)改的一系列文件落實到十三五規(guī)劃中，才能真正得到實際的保障。”