在29日的國新辦發(fā)布會上，有記者提問，“之前也有媒體有信息說可能對退休人員實施繳納醫(yī)保費制度，請問這項工作是否會提上議程？”對此，人力資源社會保障部副部長游鈞表示，我國醫(yī)保制度實行的是現(xiàn)收現(xiàn)付，就是通過社會來籌集資金，通過責(zé)任共擔(dān)來實現(xiàn)互助共濟。要確保醫(yī)保待遇能夠支付，能夠保障參保人的基本醫(yī)療需求，必須要實行權(quán)利和義務(wù)對等，要均衡政府、單位和個人各方的責(zé)任，這是社會保險的本質(zhì)屬性所要求的。如果我們把未來人口老齡化帶來的全部壓力壓在在職職工的身上，這既不公平，制度也難以可持續(xù)運行，對經(jīng)濟社會的發(fā)展也不利。所以，這就是我們醫(yī)保制度未來所面臨的涉及到公平性和可持續(xù)性的難題，或者叫困境。

解決這個難題，無非兩條路：一個是開源，一個是節(jié)流。所謂的節(jié)流，就是要強化管理，要深化醫(yī)改，把醫(yī)療費用控制下來，并且要看好用好老百姓的救命錢。同時，我們?yōu)榱藨?yīng)對未來基金的壓力，要及早地研究醫(yī)保基金長期平衡的策略，為參保人提供更好、更可持續(xù)的保障。既然是研究，一定有一個過程，因為這項政策涉及到廣大人民群眾的切身利益，所以，研究過程中我們會廣泛地征求社會各方的意見建議，充分進行研究和論證，最終提出改革建議。

游鈞說，我們現(xiàn)行的職工醫(yī)療保險關(guān)于退休人員參保的有關(guān)規(guī)定，是基于當(dāng)時改革的歷史背景的，是改革企業(yè)勞保制度來建立基本醫(yī)療保險制度的。在計劃經(jīng)濟體制下，國有企業(yè)實施的是統(tǒng)收統(tǒng)支的收入分配制度，基本上沒有基金的積累。那時候確保企業(yè)退休人員養(yǎng)老金發(fā)放的任務(wù)非常重，所以，當(dāng)時規(guī)定退休人員不繳納醫(yī)療費用就可以享受醫(yī)療保險待遇。這樣做也是體現(xiàn)了對這些退休人員歷史貢獻的照顧。

這項制度運行快20年了，總體運行平穩(wěn)，有力地保障了廣大職工醫(yī)療保障的權(quán)益，我們也有能力進一步提供保障，這點請大家放心。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。在做好當(dāng)前工作的同時，要及早地研究和預(yù)判醫(yī)保制度所面臨的形勢和挑戰(zhàn)。人無遠慮必有近憂。當(dāng)前，制度所面臨的最大挑戰(zhàn)就是人口老齡化。人口老齡化在中國呈一個加快加重的態(tài)勢，自然對醫(yī)保基金長期的支付帶來巨大壓力。剛才你提到部分地區(qū)出現(xiàn)了醫(yī)保基金的當(dāng)期赤字問題，這些尹部長剛才也講到了，是在養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比比較低的地區(qū)出現(xiàn)了“當(dāng)期赤字”，這是一個兆頭。統(tǒng)計資料顯示，退休人員的醫(yī)療費用支出是在職人員的4倍左右，現(xiàn)在占參保人員的25%的退休人員，整個醫(yī)療費用支出占到了65%。老年人醫(yī)療費用高這是一個自然的規(guī)律，我們建立醫(yī)保制度也是為了更好地照顧好老年人，讓他們能夠有健康、幸福的生活，這應(yīng)該是全社會的一個共識。