個(gè)人參保繳費(fèi)比例不同
記者向合肥市人社局咨詢獲悉,具有本市城鎮(zhèn)戶口,已以個(gè)人身份參加市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),男不滿60周歲、女不滿55周歲的城鎮(zhèn)勞動(dòng)者可以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保。“個(gè)人繳納職工醫(yī)保費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同。”人社局人員表示,職工醫(yī)保費(fèi)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病救助基金。個(gè)人繳納基本醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)金額=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)為安徽省上年度職工月平均工資。失業(yè)人員憑有效的失業(yè)證執(zhí)行6.5%的繳費(fèi)比例;自由職業(yè)者執(zhí)行10%的繳費(fèi)比例。大病救助基金為每人每月15元。
停繳超一年算首次參保
“我參加職工醫(yī)保后,什么時(shí)候能享受醫(yī)保待遇?”市民周先生問道。人社局人員表示,個(gè)人首次參保連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后開始享受醫(yī)保待遇;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。
中斷繳費(fèi)后,如何接續(xù)參保?人社局人員解釋說,個(gè)人參保人員在連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)續(xù)保的,補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)保費(fèi)后即可恢復(fù)享受醫(yī)保待遇,并連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限;連續(xù)中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月至12個(gè)月的,補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)保費(fèi),自補(bǔ)繳之月起6個(gè)月后恢復(fù)享受醫(yī)保待遇,繳費(fèi)年限可連續(xù)計(jì)算;中斷繳費(fèi)超過12個(gè)月的按首次參保處理,中斷前繳費(fèi)年限(含視同年限)不再計(jì)算。
此外,不少市民疑惑稱:個(gè)人參加職工醫(yī)保的,為何有人社??ɡ镉绣X,有人社??ɡ餂]錢?“個(gè)體參保人員按10%的繳費(fèi)比例繳納醫(yī)保費(fèi),其中3.5%劃入社保卡內(nèi),如個(gè)體參保人員每月繳納職工醫(yī)保費(fèi)247.2元,每月返還到社??ㄉ?6.5元。失業(yè)人員按6.5%的繳費(fèi)比例繳納醫(yī)保費(fèi),社??▋?nèi)不予返還,所以卡上沒有錢。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。