0571-22931819
2016北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議細(xì)則解讀
2017-05-17 08:00:01
無憂保
2016北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議細(xì)則解讀 貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》（國發(fā)〔2015〕57號）、《人力資源社會保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2015〕98號）精神，進(jìn)一步規(guī)范本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，現(xiàn)就取消社會保險行政部門實施的“基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店資格審查”（以下簡稱“兩定資格審查”）、完善基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店（以下簡稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）協(xié)議管理，提出如下實施意見。
一、目標(biāo)任務(wù)
按照“簡政放權(quán)、強(qiáng)化監(jiān)督、優(yōu)化服務(wù)”的要求，取消社會保險行政部門實施的“兩定資格審查”項目后，基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)研究完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度，提高管理服務(wù)水平和基金使用效率，更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求。
二、基本要求
基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療保險管理和服務(wù)的需要，選擇行政區(qū)域內(nèi)服務(wù)質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，努力營造公開透明的市場環(huán)境，鼓勵和引導(dǎo)各種所有制性質(zhì)、級別和類別的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競爭；要進(jìn)一步簡化辦事程序，優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量。
三、保障措施
?。ㄒ唬┮e極組織開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作?；踞t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家和本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定，適時公布實行協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件。有關(guān)條件要體現(xiàn)基本醫(yī)療保險制度與管理的要求，包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局、服務(wù)能力、內(nèi)部管理、財務(wù)管理、信息系統(tǒng)以及醫(yī)療費(fèi)用支出管理等方面內(nèi)容。
（二）要規(guī)范服務(wù)協(xié)議內(nèi)容。服務(wù)協(xié)議除應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、違約處理等基本內(nèi)容外，還要適應(yīng)預(yù)算管理、付費(fèi)方式改革、醫(yī)藥價格改革、醫(yī)保醫(yī)療行為監(jiān)管、異地就醫(yī)結(jié)算等政策和管理要求，根據(jù)醫(yī)保政策和管理的需要及時補(bǔ)充完善。
[1] [2] [3] [4] 下一頁
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
