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200萬異地安置退休人員將實現(xiàn)跨省醫(yī)保漫游
2017-06-05 08:00:02
無憂保
200萬異地安置退休人員將實現(xiàn)跨省醫(yī)保“漫游 人力資源和社會保障部24日發(fā)布消息稱，人社部、財政部、衛(wèi)生計生委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》。意見明確，2016年將全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算?，F(xiàn)代快報記者了解到，目前，江蘇13個省轄市和部分縣市區(qū)已與省平臺雙向接口互通。
現(xiàn)代快報記者 項鳳華 綜合新華社
明年實現(xiàn)省級“漫游”，可解決近90%異地就醫(yī)問題
異地安置退休人員是指長期在外工作后返回原籍并獲得戶籍的退休人員。據(jù)了解，這部分人員主要是返城知青、支內(nèi)、支邊人員，大約有200萬人。
意見明確，2015年我國將基本實現(xiàn)地市和省（區(qū)、市）范圍內(nèi)上述人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。也就是說，到2015年底，我國異地就醫(yī)住院費用將實現(xiàn)省級“漫游”。據(jù)測算，醫(yī)保地級市內(nèi)“漫游”可以解決60%左右的異地就醫(yī)問題，而省級“漫游”則可解決將近90%的異地就醫(yī)問題。
人社部相關(guān)負責(zé)人指出，異地安置退休人員普遍年齡大、醫(yī)療負擔(dān)重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大，因此對異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的需求最為迫切。
同時，這部分人群界限相對比較清晰，也有利于跨省異地就醫(yī)工作的穩(wěn)妥起步。因此，意見明確以這部分人群作為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的重點人群。
其他跨省異地居住人員未來也可實現(xiàn)醫(yī)保“漫游”
“意見的出臺對于推進醫(yī)保全國‘漫游’可謂是實質(zhì)性突破。”中央財經(jīng)大學(xué)社保系主任褚福靈認為，雖然意見僅僅規(guī)定異地安置退休人員的住院醫(yī)療費用可以跨省結(jié)算，但是全國性異地就醫(yī)結(jié)算平臺的搭建，為下一步實現(xiàn)更廣大人群，更大范圍的異地就醫(yī)結(jié)算提供了技術(shù)支撐，實現(xiàn)全面醫(yī)?！奥巍钡乃俣葘⒋蟠蠹涌?。
“醫(yī)保全國‘漫游’不可能一步到位、一蹴而就，一定要有序有度?！比松绮肯嚓P(guān)負責(zé)人坦言，一方面要建立分級診療模式，一方面要考慮醫(yī)?；鸬闹文芰Γ跋乱徊?，結(jié)合戶籍和居住證制度改革的推進，有條件的地方可以在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結(jié)算范圍，為廣大參保人員提供更好的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。”
馬上就訪
江蘇省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)
進度怎么樣？
現(xiàn)代快報記者了解到，目前江蘇13個省轄市和部分縣市區(qū)已與省平臺雙向接口互通，但還有個別縣區(qū)因為沒有實現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)保業(yè)務(wù)聯(lián)網(wǎng)，所以暫時不能與省平臺聯(lián)網(wǎng)，下一步，人社部門將重點推進所有的區(qū)縣和省平臺聯(lián)網(wǎng)，盡快使江蘇省全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
去年9月全省統(tǒng)一發(fā)行社會保障卡啟動，全省持卡總?cè)藬?shù)超過3500萬，實現(xiàn)全省范圍內(nèi)“同人、同省、同庫”“一人、一號、一卡”，保證了省統(tǒng)發(fā)卡在全省范圍內(nèi)通讀通用。今年將繼續(xù)擴大社會保障卡覆蓋面。如果參保人員已經(jīng)換上了省統(tǒng)發(fā)卡，那么他在省內(nèi)異地就醫(yī)時，就可以直接刷卡享受實時報銷。
江蘇省人社廳相關(guān)負責(zé)人表示，省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算解決后，下一步還將提升異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算水平，推動跨省異地就醫(yī)合作，“首先要建好江蘇的省級醫(yī)保信息平臺，然后再與國家平臺聯(lián)網(wǎng)，通過國家平臺與其他省份實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?！?
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