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標(biāo)簽： 報銷標(biāo)準(zhǔn)門診報銷
青島明年起統(tǒng)一城鄉(xiāng)兒童門診報銷標(biāo)準(zhǔn)
2017-06-08 08:00:02
無憂保
青島明年起統(tǒng)一城鄉(xiāng)兒童門診報銷標(biāo)準(zhǔn) 10月30日訊10月29日下午，市社會保險事業(yè)局社會保障卡管理處處長盧永華做客網(wǎng)絡(luò)在線問政時透露，目前實施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兒童無門診統(tǒng)籌待遇，但是，從2015年1月1日起，城鄉(xiāng)少年兒童全部納入門診保障范圍，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，屆時兒童在22家簽約定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療費可以按一定比例報銷。目前具體實施細(xì)則正在加緊制定中。
城鄉(xiāng)兒童明年定點醫(yī)院就診可報銷
網(wǎng)友提問：“請問兒童的社會醫(yī)療保險的定點醫(yī)院有哪些？門診統(tǒng)籌待遇是什么意思？是買藥可以按一定比例報銷嗎？”
盧永華稱，目前，我市市區(qū)確定了22家定點醫(yī)院為市區(qū)14周歲以下少年兒童的住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三級綜合醫(yī)院包括青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院、401醫(yī)院、八醫(yī)；?？漆t(yī)院包括婦幼衛(wèi)生保健中心、傳染病醫(yī)院、阜外醫(yī)院、眼科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院、思達(dá)心血管醫(yī)院、骨傷醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院、口腔醫(yī)院；設(shè)有兒科病房的二級綜合醫(yī)院包括青島市第三人民醫(yī)院、城陽區(qū)人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院、城陽二醫(yī)。
目前實施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兒童無門診統(tǒng)籌待遇，新農(nóng)合兒童門診統(tǒng)籌管理各區(qū)市不一致。從2015年1月1日起，按照《青島市社會醫(yī)療保險辦法》（政府令第235號）規(guī)定，城鄉(xiāng)少年兒童全部納入門診保障范圍，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，屆時兒童在簽約定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療費可以按一定比例報銷。目前具體實施細(xì)則正在加緊制定中。
靈活就業(yè)人員養(yǎng)老金同企退人員
網(wǎng)友提問：“靈活就業(yè)人員與正式職工退休待遇是否一樣？”
根據(jù)現(xiàn)行養(yǎng)老保險制度規(guī)定，只要按規(guī)定了參加了養(yǎng)老保險，符合退休條件，退休時不論是靈活就業(yè)人員還是企業(yè)職工退休，其養(yǎng)老金計發(fā)辦法都是一樣的。
企業(yè)職工退休后其基本養(yǎng)老金包括三部分：基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（退休時上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資）/2*繳費年限*1%；個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額/計發(fā)月數(shù)；過渡性養(yǎng)老金=退休時上年度在崗職工月平均工資*實行個人賬戶前的繳費年限*1.3%*平均指數(shù)。
另有網(wǎng)友提問多大年齡社保不能開戶，根據(jù)我市有關(guān)政策規(guī)定，已達(dá)到國家法定退休年齡的人員（男60周歲、女50周歲）的人員，不能辦理社會保險新參保業(yè)務(wù)。其中，我市從事靈活就業(yè)的女性，申請按靈活就業(yè)人員身份參保的，年齡限制為55周歲。
滿足五條件之一可辦理異地社保轉(zhuǎn)移
就網(wǎng)友關(guān)心的異地社保轉(zhuǎn)入我市的問題，市社會保險事業(yè)局社會保險費征繳處處長李玉龍作出答復(fù)。
根據(jù)國家規(guī)定，參保人員跨省流動就業(yè)，申請將基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入我市的，符合下述條件之一的可以辦理：參保人員在我市辦理參保時，非本市戶籍且男不滿50周歲、女不滿40周歲的；參保人員未達(dá)到國家規(guī)定退休年齡，戶籍為我市轉(zhuǎn)回我市參保的；參保人員系經(jīng)各區(qū)市黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動，且與調(diào)入單位建立勞動關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險費的；參保人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡時，非本市戶籍，但在我市累計繳費年限滿10年的，且我市為該參保人員最后一個累計繳費年限滿10年的；參保人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡時，本市戶籍，且參保人員每個參保繳費地的累計繳費年限均不滿10年的。
因工作變動社保中斷可補繳
網(wǎng)友表示：“換工作后，新單位沒給投保險，社保已經(jīng)中斷一年，會造成什么影響呢？”
用人單位若未為職工繳納社會保險費，職工則無法享受相應(yīng)的社會保險待遇。網(wǎng)友與用人單位存在勞動關(guān)系期間，用人單位應(yīng)攜帶以下材料辦理社會保險補繳手續(xù)：《從業(yè)人員補繳社會保險申請表》（一式四份）（到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取或到市人力資源和社會保障網(wǎng)上下載打?。徽杏霉な掷m(xù)及補收期間所以月份的原始工資憑證原件及加蓋公章的復(fù)印件。
關(guān)于新入職員工新社?？òl(fā)放問題，盧永華表示，新入職員工可于參保繳費后次月，持本人有效身份證件到本單位發(fā)卡銀行網(wǎng)點申領(lǐng)新社?？?，發(fā)卡銀行將在新社?？ㄖ谱魍瓿珊笸ㄖI(lǐng)卡。（記者謝小真）
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