據(jù)市民政部門統(tǒng)計，截至今年1月，全市277家各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，已取得養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證的有35家，尚有242家未取得養(yǎng)老機構(gòu)許可證。未取得養(yǎng)老機構(gòu)許可證，意味著無法獲得稅收支持、床位補助等。市民政局相關(guān)負責人表示,為進一步調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的積極性，降低創(chuàng)業(yè)準入的制度性成本，將加快養(yǎng)老機構(gòu)許可證辦理工作。

無證經(jīng)營無法在稅收和社保補貼上獲支持

2013年6月27日民政部頒布《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》，規(guī)定申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)符合消防、衛(wèi)生、環(huán)保、建設(shè)（房管）等相關(guān)要求。對本辦法實施前設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)，不符合設(shè)立條件的，應(yīng)當在本辦法實施后1年內(nèi)完成整改，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當在實施后2年內(nèi)完成整改。

2014年以來，我市消防、安監(jiān)、民政等部門，加大對養(yǎng)老機構(gòu)的綜合整治力度，并開展了為期半年的養(yǎng)老機構(gòu)消防安全專項整治工作。先后關(guān)閉或依法取締了12家。

到目前為止，全市277家各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，已取得養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證的有35家，尚有242家未取得養(yǎng)老機構(gòu)許可證。“主要原因是，農(nóng)村敬老院和大部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)主要是利用村集體用地興建，或是利用舊廠房、閑置校舍、居民住宅、居（村）委集體用房等場所改造而成，且開辦時間較早，土地、規(guī)劃、消防、環(huán)境、建設(shè)等有關(guān)資料和手續(xù)缺失，不具備辦理許可的前置條件。”市民政局相關(guān)負責人說，養(yǎng)老機構(gòu)許可難在全國具有普遍性。而我市范圍內(nèi)，公辦養(yǎng)老機構(gòu)投入資金到位的只有市區(qū)及豐縣、睢寧等，其余包括開發(fā)區(qū)，資金都未落實到位。多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)由于經(jīng)營效益微利，有的甚至是虧損狀態(tài)運營，以致消防安全隱患整治進度緩慢。然而，通不過消防驗收，養(yǎng)老院就變成無證經(jīng)營，無法在稅收和社保補貼上獲得支持。護理型養(yǎng)老機構(gòu)床位則無法獲得補助。

民政部門：鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)不能一關(guān)了之

李先生在市中心經(jīng)營了三家養(yǎng)老院，都在老舊小區(qū)里。這些老舊小區(qū)沒法提供設(shè)計圖紙，更沒法按照消防要求改造，就連消防車也開不進小區(qū)。但住在他們養(yǎng)老院的老人，百分之九十都是家人無法照料的。入住的老人，大部分基本生活不能自理，還有很多人患有老年癡呆癥，無法與人交流，80%的老人需要24小時照看，90%的老人需要護工伺候吃喝、大小便等。“可以說，入住養(yǎng)老院的老人，大部分是失能、半失能老人。”李先生說，個別可以自理的老人，主要是因家庭矛盾無處可去，才會到養(yǎng)老院。81歲的周奶奶就是因和兒媳不和，才搬到了養(yǎng)老院。“有吃有喝，還有人做伴，比租房子住強。”周奶奶說，養(yǎng)老院的護工對她也很好，更難得的是，愿意聽她說話，她打算在養(yǎng)老院“安家”了。

“在消防上，我們前期就投入了50多萬元。”徐州康馨老年護理院徐院長說，這筆投入占了他們前期總投入的10%。他們護理院內(nèi)專門建了消防微型站，里面有整套的火災(zāi)報警聯(lián)動控制器，還有用于消防演習的裝備，樓頂、地下室還設(shè)置了兩個消防水箱，以防火災(zāi)斷水。每層樓道里，更是必備消火栓。因消防設(shè)施齊全，消防驗收很順利。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和民辦養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供了生活照料、康復護理、精神慰藉等方面服務(wù)，彌補了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展不足，緩解了人口老齡化帶來的壓力，是社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分。”市民政局相關(guān)負責人說，這些養(yǎng)老機構(gòu)不能一關(guān)了之。否則，很多老人將無處安置。

但并非所有的養(yǎng)老機構(gòu)都有足夠的資金支持。市民政局相關(guān)負責人說，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和民辦養(yǎng)老機構(gòu)建成時間較早，規(guī)劃設(shè)計、土地性質(zhì)、房屋質(zhì)量、環(huán)境評估、食品安全管理、建設(shè)及竣工等資料和手續(xù)部分缺失，無法取得相關(guān)職能部門的驗收認可，存在審批難、發(fā)展難、監(jiān)管難等問題。

破解：貫徹“放管服”，解決養(yǎng)老機構(gòu)辦證問題

今年初，國務(wù)院出臺《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》，提出簡化優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)審批手續(xù)的一系列措施，如簡化設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的申請材料、食品經(jīng)營實行“先照后證”、簡化環(huán)境影響評價、取消部分機構(gòu)的消防審驗手續(xù)、支持加快完善服務(wù)場所的產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)等。

而民政部也下發(fā)了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》。其中提到，1998年9月以前建設(shè)使用，且未發(fā)生改、擴建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）的，不需要辦理消防設(shè)計審核、消防驗收或備案手續(xù)；建筑面積在300平方米以下或者投資30萬元以下的養(yǎng)老機構(gòu)、設(shè)施，不需要辦理消防設(shè)計、竣工驗收備案手續(xù)。其他養(yǎng)老機構(gòu)依法辦理消防審驗或備案手續(xù)。

江蘇省內(nèi)有些市也結(jié)合實際出臺了破解方案，近期，省民政廳在下發(fā)《關(guān)于做好各類社會福利和養(yǎng)老機構(gòu)消防安全工作的通知》中，要求各地學習借鑒泰州市經(jīng)驗和做法，妥善解決養(yǎng)老機構(gòu)辦證的相關(guān)問題。

“我們在貫徹‘放管服’精神同時，按照深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革的部署要求，堅持問題導向，進一步調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的積極性，降低創(chuàng)業(yè)準入的制度性成本，加快養(yǎng)老機構(gòu)許可證辦理工作。”市民政局相關(guān)負責人表示，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)許可證辦理工作方案，市縣兩級民政、規(guī)劃、國土、住建、食品藥品監(jiān)管（市場監(jiān)管）、環(huán)保、消防等部門單位，按照各自職能辦理相關(guān)事項。

獎補：每張床位1000元專項獎補資金

市民政局還出臺了相關(guān)文件，對市區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)實施安全達標財政獎補，持有原《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》的養(yǎng)老機構(gòu)，按民政部《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》的設(shè)立條件，通過整改達到安全標準，取得《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證》的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，可獲得獎補。按照核定床位每張1000元的標準一次性發(fā)放改造專項獎補資金，獎補床位數(shù)根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證》批準床位數(shù)和實地核實情況確定，獎補資金由市級財政統(tǒng)一安排。符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)需先向區(qū)民政局提出申請，并按規(guī)定報送相關(guān)材料。

市民政局相關(guān)負責人還特別提醒，整改期限從2016年11月20日至2017年6月30日止。而對逾期不符合安全達標條件、未取得養(yǎng)老機構(gòu)許可，非法從事養(yǎng)老服務(wù)的，將要依法予以查處。

■鏈接：辦理許可證需要哪些條件？

養(yǎng)老機構(gòu)許可證發(fā)放方面，對已進行事業(yè)單位法人登記的農(nóng)村敬老院或福利院，以及持有原社會福利機構(gòu)證書且已實際收養(yǎng)老人的養(yǎng)老機構(gòu)（含公辦、民辦）在依法依規(guī)完成整改的基礎(chǔ)上，由當?shù)孛裾块T依據(jù)規(guī)劃、國土、建設(shè)、食藥監(jiān)、環(huán)保、消防等部門提供的符合要求的材料以及其他必備材料，向養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放許可證。

規(guī)劃方面，對已進行事業(yè)單位法人登記的農(nóng)村敬老院或福利院，以及持有原社會福利機構(gòu)證書且已實際收養(yǎng)老人的養(yǎng)老機構(gòu)（含公辦、民辦）納入《徐州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》，由規(guī)劃部門負責出具養(yǎng)老機構(gòu)符合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局的情況說明。

用地方面，國土部門依據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實際用地情況（租賃經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)，依據(jù)原產(chǎn)權(quán)所有者的土地屬性），符合用地要求的，出具養(yǎng)老機構(gòu)符合養(yǎng)老設(shè)施用地的情況說明。

房屋安全方面，由當?shù)孛裾块T向當?shù)胤课葜鞴懿块T提出養(yǎng)老機構(gòu)房屋安全鑒定申請，經(jīng)符合條件的房屋安全檢測機構(gòu)檢測，由各地房屋主管部門對檢測結(jié)果進行專家鑒定，符合要求的出具房屋安全鑒定報告。

餐飲食品安全方面，由食品藥品監(jiān)管部門對養(yǎng)老機構(gòu)提出達標改造的具體要求，養(yǎng)老機構(gòu)按要求進行整改，經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門驗收，基本達標后發(fā)放餐飲服務(wù)許可證。

環(huán)境保護方面，由環(huán)保部門對養(yǎng)老機構(gòu)周邊環(huán)境進行監(jiān)督，并出具養(yǎng)老機構(gòu)周邊環(huán)境沒有污染問題的情況說明。

消防安全方面，消防部門結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)實際，對機構(gòu)消防整改進行專業(yè)指導并組織檢查，在機構(gòu)消防實體隱患消除、消防設(shè)施配備齊全、相關(guān)制度落實的基礎(chǔ)上，出具消防檢查書面意見。