本報小編 王森峰報道

　　日前，一條“翼城新農(nóng)合醫(yī)療怪象：住院還能"賺錢"的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。

　　看病住院如何賺錢？《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》小編帶著疑問深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這是山西省臨汾市翼城縣公開的“秘密”，該縣多家民營醫(yī)院以免費管飯、給補貼為噱頭，讓患者甚至家屬，繳納少量押金住院，再到縣醫(yī)療合作中心報銷，從而套取新農(nóng)合資金。

　　住院不花錢，免費管飯還賺錢“許多民營醫(yī)院在各村大肆宣傳免費體檢、免費專車接送、無病免費檢查、有病免費住院，免費管飯。”一位不愿具名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)人告訴小編，山西翼城縣多家民營醫(yī)院到處宣傳，有病需住院治療者，只要拿上參保的新農(nóng)合醫(yī)療本、戶口本、身份證、銀行卡就可以免費住院。

　　一位曾在翼城縣民營住過院的患者向小編證實了這一說法。他有腦梗塞后遺癥，每年春天和冬天需要花幾百元護理?！艾F(xiàn)在到民營醫(yī)院輸7天液，不花錢還管飯，多好??！把農(nóng)合醫(yī)療本、戶口本、身份證、銀行卡押到醫(yī)院，再交500元押金，就可以住院了。”

　　這位患者告訴小編，住院七八天后，醫(yī)院會開一份出院證明，家屬或患者可以拿著新農(nóng)合醫(yī)療本、發(fā)票直接去翼城縣醫(yī)保中心大廳辦理報銷手續(xù)，然后再把錢匯入醫(yī)院賬戶，醫(yī)院就會退還押金?！斑@樣，看病就不花一分錢，很方便，家屬再辦一份手續(xù)，陪著住院還可以掙錢?！?/p>

　　果真如此？小編隨后聯(lián)系翼城縣醫(yī)保中心發(fā)現(xiàn)，該中心提供的翼城縣民營醫(yī)院2016年醫(yī)療報銷花名冊中，翼城縣一個月腦梗塞、冠心病患者在民營醫(yī)院住院人數(shù)多達300多人，且每個人花費大多在1990元左右。與此形成鮮明對比的是，該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這類病號每個月才幾個人，全年住院病人僅幾十個，而且費用花費僅有幾百元，上千元的寥寥無幾。

　　每個病人的身體素質(zhì)、年齡、病情各不相同，為什么這么多患者住院花費多為1990元呢？是巧合嗎？一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老院長如是說：這是因為縣里有規(guī)定，民營醫(yī)院每個患者每次報消費用不得超過2000元上限。該院長還告訴小編，為了套取新農(nóng)合資金，民營醫(yī)院用一種藥，常會寫成用兩、三種藥，該用兩支藥水常會寫成5支，并加大護理等級等，從而多開治療費用。但公立醫(yī)院審查嚴(yán)格，醫(yī)生不敢少用多開。

　　上述老院長認(rèn)為，與公立醫(yī)院展開競爭，以管飯、給補貼為噱頭，吸引患者入院治療無可厚非，但以此誘導(dǎo)群眾重復(fù)治療甚至是假治療來套取國家新農(nóng)合資金，就是典型的違法違規(guī)行為。

　　小編在翼城縣醫(yī)保中心2016年新型合作醫(yī)療報銷名單中就發(fā)現(xiàn)，2017年1月7日，67歲的里砦鎮(zhèn)人馬某，在翼城縣中醫(yī)院痊愈出院后，又在民營醫(yī)院新東方醫(yī)院住院7天，每天自己花費8元。70歲的常某，患腦梗，在翼城縣中醫(yī)院治愈出院后，又在仁愛醫(yī)院住院7天。而且這樣的例子還很多。

　　監(jiān)管不力，基層醫(yī)療資源大量閑置

　　翼城縣民營醫(yī)院大肆宣傳免費住院，患者、官方是否知情？一位患者告訴小編：“我們也知道民營醫(yī)院是在套取國家的錢，可是只要我們自己不掏錢，醫(yī)院讓怎么配合我們就怎么配合?！?/p>

　　在翼城一家民營醫(yī)院工作的匿名人士告訴小編：“縣里各部門都知道。有些暗箱被揭穿了，上面也是折中處理，最后都不了了之。”翼城王莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員說，“民營醫(yī)院管吃管住，早上一包奶，中午還管飯，還不用掏錢，造成公立醫(yī)院等醫(yī)療資源的大量閑置，這都成了什么了？”

　　隆化鎮(zhèn)北捍衛(wèi)生院醫(yī)護人員說：“我們衛(wèi)生院現(xiàn)有14名醫(yī)護人員，9張床位，每個月住院病人10來個，一般住院7天，病人花銷就是200元左右。由于民營醫(yī)院瞎鬧，全亂了?！?/p>

　　一位不愿具名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長說，去年翼城縣縣長組織衛(wèi)生局、醫(yī)保中心在唐興衛(wèi)生院開會專門討論“民營醫(yī)院免費醫(yī)療搶占基層醫(yī)療資源”的問題，還下發(fā)過專門文件，但最后都不了了之，唯一改觀的是，從那以后民營醫(yī)院每個患者每次報銷費用不得超過2000元。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是連接縣級醫(yī)院和村衛(wèi)生室的橋梁。近年來，中央、省市各級政府部門加大投入，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供人財物，要求配備專業(yè)財務(wù)及辦公人員，使醫(yī)務(wù)人員專注工作。但小編在采訪中發(fā)現(xiàn)，翼城縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作用并未得到有效發(fā)揮，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工作積極性不高，醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護人員大部分閑置，門診、住院患者基本流失。

　　小編走訪20多個村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)，翼城縣多家村衛(wèi)生室醫(yī)生或改行或走中醫(yī)按摩之路。一位村醫(yī)說：“村衛(wèi)生室已名存實亡。村民花完新農(nóng)合醫(yī)療政策允許報銷的80元錢后，就不來衛(wèi)生室了，也不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，直接去縣醫(yī)院或民營醫(yī)院了?！?/p>

　　這位村醫(yī)生說，村衛(wèi)生室平常主要做村民公共衛(wèi)生服務(wù)，但現(xiàn)在這一塊又讓民營醫(yī)院奪走了。唐興衛(wèi)生院負責(zé)人說，他們院30名醫(yī)護人員，服務(wù)轄區(qū)4萬人，但去年住院人數(shù)迅速下降。

　　該縣澆底鄉(xiāng)衛(wèi)生院宋院長說，他們院編制8人，僅有兩名醫(yī)生在崗。按照國家規(guī)定，醫(yī)護人員40%績效工資應(yīng)由醫(yī)院運營收入支付，但民營醫(yī)院惡性競爭后，為維持運營及穩(wěn)定人員，40%的人員績效工資不得不全由公共衛(wèi)生服務(wù)支出。目前，翼城縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均如此。

　　小編調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已有60年歷史、翼城縣唯一以精神病康復(fù)治療為主的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)——南唐鄉(xiāng)衛(wèi)生院同樣面臨醫(yī)療資源閑置問題。南唐鄉(xiāng)近三萬人，2016年每月平均住院患者不到10人，且多為精神病康復(fù)治療患者。一般患者住院7天花400-500元，效果良好。

　　民營醫(yī)院虛開虛報醫(yī)療費套取新農(nóng)合資金，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源大量閑置的情況，翼城縣官方是否知情？翼城縣衛(wèi)生局相關(guān)人士接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》小編采訪時表示，該局每年都會對民營醫(yī)院相關(guān)資質(zhì)進行驗收，民營醫(yī)院以彩鋼建設(shè)的住院部只要提供了合格的消防手續(xù)就可以通過驗收。有關(guān)床位超標(biāo)等問題，目前法律沒有明確規(guī)定處罰措施等。

　　但翼城縣消防隊樊隊長接受小編采訪時表示，他們從沒有向翼城縣民營醫(yī)院發(fā)放過消防合格證。目前已對該縣6家民營醫(yī)院下達責(zé)令改正，其交完罰款做一下備案即可，其違建問題歸城建管理。

　　對于民營醫(yī)院虛開虛報醫(yī)療費套取資金問題，翼城縣醫(yī)保中心主任說，他們沒有執(zhí)法權(quán)，對之前媒體報道的民營醫(yī)院涉嫌套取新農(nóng)合資金問題，他們沒有組織調(diào)查。至于患者在民營醫(yī)院住院比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院花費多，那是用藥不同。