根據(jù)《武漢市行政規(guī)范性文件管理規(guī)定》（市人民政府令175號）和《湖北省民政廳規(guī)范性文件制定程序規(guī)定》（鄂民辦發(fā)[2014]10號）要求，為廣泛聽取各方面意見，現(xiàn)將《市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村福利院改革和發(fā)展工作的通知（代擬征求意見稿）》全文在網(wǎng)上公布。歡迎社會各界提出寶貴意見和建議。征求意見截止日期為：2017年4月18日。在此期間，如有異議，可將意見和建議以電話、傳真等方式反饋至市民政局老齡工作處。

聯(lián)系人：李華；電話:027-85736121;傳真：027-85736256 ；電子郵箱：1306721079@qq.com

市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)

農(nóng)村福利院改革和發(fā)展工作的通知

（代擬征求意見稿）

為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村福利院改革和發(fā)展，健全農(nóng)村福利院的功能，規(guī)范農(nóng)村福利院的管理。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)[2016]91號）、《湖北省農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》及《省人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)特困人員救助供養(yǎng)制度的實(shí)施意見》（鄂政發(fā)[2016]58號）等規(guī)定?，F(xiàn)就加強(qiáng)農(nóng)村福利院改革和發(fā)展工作通知如下：

一、提高認(rèn)識，切實(shí)增強(qiáng)農(nóng)村福利院改革和發(fā)展工作的責(zé)任感和緊迫感

農(nóng)村福利院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處舉辦的，為供養(yǎng)對象提供供養(yǎng)服務(wù)的公益性機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的主要陣地。隨著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求的發(fā)展，農(nóng)村福利院存在一些與現(xiàn)實(shí)不適應(yīng)的地方：服務(wù)設(shè)施薄弱，功能不健全；管理、護(hù)理人員嚴(yán)重不足，專業(yè)服務(wù)水平不高；資金投入少，內(nèi)部“造血”功能差，工作人員待遇和運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)資金落實(shí)難；社會力量參與少，運(yùn)營機(jī)制不活等。特別是近年來，部分農(nóng)村福利院集中供養(yǎng)人數(shù)不斷減少，床位空閑，而農(nóng)村留守、困難、獨(dú)居老年人越來越多，農(nóng)村老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難等。各級政府要將農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)和五保供養(yǎng)統(tǒng)籌安排，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村福利院改革和發(fā)展，按照《武漢市養(yǎng)老設(shè)施空間布局規(guī)劃（2012-2020）》“服務(wù)人口3-10萬人，床位數(shù)不少于100張”要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（農(nóng)村福利院）建設(shè)，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)供給方式，挖掘使用養(yǎng)老服務(wù)資源。

二、創(chuàng)新服務(wù)方式，激發(fā)農(nóng)村福利院供養(yǎng)活力

各區(qū)要結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的整體布局要求，大膽探索，積極引入社會力量通過獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、租賃、ppp合作項(xiàng)目等方式，參與農(nóng)村福利院運(yùn)營方式的改革。

（一）探索實(shí)行農(nóng)村福利院“公建民營”。由農(nóng)村福利院主辦機(jī)關(guān)與相關(guān)主體簽訂委托經(jīng)營或承包經(jīng)營合同、ppp合作項(xiàng)目，將農(nóng)村福利院的經(jīng)營管理權(quán)委托給企業(yè)、社會組織或個(gè)人經(jīng)營。鼓勵(lì)社會投資方在原有基礎(chǔ)上對福利院進(jìn)行改建擴(kuò)建，增加養(yǎng)老床位，拓展服務(wù)范圍。承接農(nóng)村福利院社會經(jīng)營主體可以進(jìn)行民辦非企業(yè)單位登記并辦理許可。

（二）大力推行“購買服務(wù)”。市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安排專項(xiàng)資金，將農(nóng)村福利院老人的日常護(hù)理、膳食、衛(wèi)生保潔、安全保衛(wèi)等服務(wù)性工作委托社會組織或企業(yè)等團(tuán)隊(duì)，購買專業(yè)化的項(xiàng)目服務(wù)，實(shí)行“服務(wù)外包”。也可以將五保老人交由符合條件的社會辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)。

（三）支持農(nóng)村福利院開展“社會代養(yǎng)”。在滿足現(xiàn)有供養(yǎng)五保老人的基礎(chǔ)上，不斷拓展社會救助服務(wù)功能，將空余的床位用于社會代（托）養(yǎng)和日間照料服務(wù)，解決農(nóng)村低收入老年人、失能和半失能老年人及部分留守老人和空巢老人養(yǎng)老問題，通過代（托）養(yǎng)收入補(bǔ)充福利院經(jīng)費(fèi)，改善福利院的設(shè)施條件，提高福利院工作人員待遇。

（四）整合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源。各區(qū)可在本轄區(qū)范圍內(nèi)就近跨區(qū)域調(diào)劑安排農(nóng)村五保對象入住農(nóng)村福利院。在確保符合市養(yǎng)老設(shè)施空間布局規(guī)劃、農(nóng)村福利院總床位數(shù)不減少、滿足五保老人入院供養(yǎng)的前提下，對那些基礎(chǔ)設(shè)施差、集中供養(yǎng)率低的“小、遠(yuǎn)、散”的農(nóng)村福利院進(jìn)行整治退出，利用其現(xiàn)有的土地和設(shè)施等固定資產(chǎn)，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)型為農(nóng)村幸福院或農(nóng)村老年人互助照料活動(dòng)中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

三、多措并舉，全面提升農(nóng)村福利院服務(wù)能力

（一）改善基礎(chǔ)配套設(shè)施。市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）各級要加大農(nóng)村福利院建設(shè)資金的投入力度，進(jìn)一步對農(nóng)村福利院提檔升級，通過實(shí)施“冬暖工程”、“平安工程”、“明廚亮灶工程”等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使其成為集養(yǎng)老、醫(yī)療、健身、文化娛樂、社會活動(dòng)為一體的多功能的農(nóng)村區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心。所有農(nóng)村福利院規(guī)模均應(yīng)不少于60張床位，每名供養(yǎng)對象的居住面積不少于6平方米。建有廚房、餐廳、活動(dòng)室、浴室、衛(wèi)生間等輔助用房，配置基本生活設(shè)施、殘疾人無障礙設(shè)施和醫(yī)療保健、文體娛樂、供暖降溫、消防等設(shè)備，有條件的要設(shè)立醫(yī)務(wù)室。按照到2020年護(hù)理型床位占院養(yǎng)老總床位比例不低于30%的要求，逐年增配特護(hù)床，拓展護(hù)理功能。

(二)建立合作協(xié)作機(jī)制。建立城市公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與農(nóng)村福利院對口支援和合作機(jī)制，給予人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和設(shè)備支援。大力推進(jìn)農(nóng)村福利院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對接，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合辦院，發(fā)揮優(yōu)勢互補(bǔ)，擴(kuò)展服務(wù)功能，將服務(wù)延伸到各建制村和自然村。

（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。農(nóng)村福利院院長和主要管理人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聘任，報(bào)區(qū)民政局備案，采取公開招聘的方式，把有愛心、負(fù)責(zé)任、年富力強(qiáng)的同志選拔到農(nóng)村福利院崗位上來。其他工作人員應(yīng)當(dāng)因事、按需設(shè)崗，工作人員與供養(yǎng)對象比例不低于1：7；生活不能自理的供養(yǎng)對象超過30%的部分，工作人員按照1：3增配。各區(qū)要認(rèn)真落實(shí)工作人員待遇，統(tǒng)一制定工作人員工資標(biāo)準(zhǔn)，且不低于當(dāng)?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠て骄べY，并列入同級財(cái)政預(yù)算，根據(jù)經(jīng)濟(jì)增長水平，建立自然增長機(jī)制。工作人員個(gè)人待遇要與績效考核情況掛鉤。依法簽訂勞動(dòng)合同。

（四）引入志愿服務(wù)組織、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會工作者介入農(nóng)村福利院服務(wù)工作。鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織、專業(yè)社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會工作者，為農(nóng)村福利院老人提供社會融入、能力提升、心理疏導(dǎo)等專業(yè)服務(wù)，實(shí)施“一院一社工”專業(yè)化服務(wù)。

四、開展規(guī)范化建設(shè)，提升農(nóng)村福利院管理水平

（一）開展規(guī)范化管理。各區(qū)民政局要對無需要取得相關(guān)設(shè)立的或者已持《社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》農(nóng)村福利院均要換發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》。按照《湖北省農(nóng)村福利院管理規(guī)范（試行）》的要求，從基本建設(shè)、組織建設(shè)、人事管理、收養(yǎng)供養(yǎng)、服務(wù)護(hù)理、醫(yī)療保健、膳食管理、環(huán)境衛(wèi)生、生產(chǎn)經(jīng)營、財(cái)務(wù)管理等規(guī)范，進(jìn)行規(guī)范化管理。

（二）實(shí)施精確化的考核評估。各區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加強(qiáng)對農(nóng)村福利院管理服務(wù)情況進(jìn)行評估考核，規(guī)范服務(wù)流程，統(tǒng)一規(guī)定五保服務(wù)對象的起床、護(hù)理、用餐、戶外活動(dòng)、健身康復(fù)、洗浴到入睡等一整套服務(wù)流程和基本服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，改變目前農(nóng)村福利院服務(wù)流程不到位，服務(wù)內(nèi)容單一或缺乏、服務(wù)質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀。組織開展農(nóng)村福利院等級評估、示范性創(chuàng)建等活動(dòng)。定期對農(nóng)村福利院院長履職情況進(jìn)行考核。

（三）推進(jìn)信息化建設(shè)。各區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加大對農(nóng)村福利院信息化建設(shè)投入力度，配備必要的硬件設(shè)施，完善電子臺帳信息，建立老年人基本信息電子檔案。逐步建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺，實(shí)現(xiàn)依托信息管理網(wǎng)，開展入住老人網(wǎng)上申請、登記、入院等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的有效銜接，輻射周邊村莊，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)效率和管理水平。

（四）健全安全管理工作長效機(jī)制。加強(qiáng)對農(nóng)村福利院安全工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，制定安全工作應(yīng)急預(yù)案、培訓(xùn)計(jì)劃及消防、食品、生產(chǎn)等各項(xiàng)防控措施。區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)一步加大投入，支持農(nóng)村福利院安裝煙霧報(bào)警系統(tǒng)、應(yīng)急呼叫系統(tǒng)等消防安全配套設(shè)施，綜合利用人防、物防、技防等手段，有效預(yù)防安全事故發(fā)生，保障供養(yǎng)對象的人身和財(cái)產(chǎn)安全，確保農(nóng)村福利安全穩(wěn)定。

五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善保障措施

（一）明確責(zé)任。區(qū)級人民政府是本行政區(qū)域農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的責(zé)任主體，區(qū)級人民政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村福利院的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對農(nóng)村福利院定期檢查、考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）是農(nóng)村福利院的主辦機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)具體建設(shè)和管理責(zé)任。農(nóng)村福利院應(yīng)當(dāng)成立主要負(fù)責(zé)人、工作人員和供養(yǎng)對象代表組成的管理委員會，實(shí)行民主管理，建立健全財(cái)務(wù)、檔案、環(huán)境衛(wèi)生等規(guī)章制度，落實(shí)安全責(zé)任。市、區(qū)有關(guān)部門要根據(jù)各自職責(zé)，指導(dǎo)和支持農(nóng)村福利院建設(shè)。

（二）加大資金保障力度。區(qū)級人民政府應(yīng)當(dāng)將農(nóng)村福利院建設(shè)、管理資金納入年度財(cái)政預(yù)算，福利彩票公益金留存部分，每年應(yīng)當(dāng)安排不低于15%的比例，用于支持農(nóng)村福利院建設(shè)和維護(hù)。由區(qū)民政部門根據(jù)五保對象集中供養(yǎng)人數(shù)提供預(yù)算，財(cái)政部門按照核定的數(shù)額包干撥到農(nóng)村福利院，實(shí)行?？顚Ｓ?。市級對農(nóng)村福利院運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)給予財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要加大對農(nóng)村福利院資金保障力度。鼓勵(lì)公民、法人和其他組織為農(nóng)村福利院、供養(yǎng)對象捐贈款物。

（三）完善扶持政策。引入社會力量運(yùn)營服務(wù)、代養(yǎng)社會老人的農(nóng)村福利院，依據(jù)實(shí)際提供入院服務(wù)社會老人的數(shù)量給予床位、護(hù)理等運(yùn)營補(bǔ)貼，其政策享受與武漢市社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等運(yùn)營補(bǔ)貼政策。承擔(dān)農(nóng)村五保對象養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等集中服務(wù)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）與其協(xié)商，并報(bào)區(qū)級民政部門批準(zhǔn)，按協(xié)議收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將供養(yǎng)金撥付給購買服務(wù)機(jī)構(gòu)，并給予適當(dāng)補(bǔ)貼。實(shí)行“一院一社工”的農(nóng)村福利院，市級每年每院給予不低于7萬元財(cái)政補(bǔ)貼。“冬暖工程”經(jīng)檢查驗(yàn)收合格的農(nóng)村福利院，市級將采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，每個(gè)福利院給予10萬的建設(shè)補(bǔ)貼資金。

（四）規(guī)范服務(wù)收費(fèi)。實(shí)施社會化運(yùn)營及向社會提供有償托養(yǎng)服務(wù)（社會代養(yǎng)）的農(nóng)村福利院，其服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要嚴(yán)格執(zhí)行國家和省有關(guān)規(guī)定。對供養(yǎng)的五保人員除政府通過購買服務(wù)由財(cái)政部門撥付資金外，不得向五保對象個(gè)人收取任何費(fèi)用。

（五）加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。各區(qū)要建立健全民政部門和相關(guān)部門協(xié)同配合的監(jiān)管機(jī)制，制定農(nóng)村福利院社會化運(yùn)營管理服務(wù)規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要與經(jīng)營“公建民營”的農(nóng)村福利院企業(yè)或個(gè)人簽訂協(xié)議，嚴(yán)禁以“公辦民營”的名義，拒收自愿選擇集中供養(yǎng)的特困人員（除因患有傳染病、精神障礙等疾病不宜集中供養(yǎng)需由專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療外）。嚴(yán)禁改變農(nóng)村福利院養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)，嚴(yán)禁侵害五保對象的合法權(quán)益。在保證其自主運(yùn)營、自我管理的情況下，接受政府主管部門的指導(dǎo)，確保五保老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不降低，確保國有（集體）資產(chǎn)不流失。

市人民政府辦公廳

2017年4月1日