存在問題：一是基礎設施差。全市約1/3農(nóng)村敬老院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)閑置資產(chǎn)改（擴）建，普遍規(guī)模小、建設標準低，設施陳舊。二是集中供養(yǎng)率低。養(yǎng)老床位使用率僅為60%，床位閑置現(xiàn)象普遍存在。三是供養(yǎng)水平不足。集中供養(yǎng)標準為4800元，僅占農(nóng)村人均消費支出57%。四是服務質(zhì)量不高。服務人員多為就近聘用的農(nóng)村婦女，普遍存在業(yè)務能力不足、護理水平較低等問題。五是供養(yǎng)內(nèi)容單一。僅為特困人員提供基本物質(zhì)生活保障，缺乏必要的精神慰藉服務。

改進建議：（一）優(yōu)化機制，激發(fā)管理活力。完善政策激勵機制，積極推進“公建民營”服務模式，吸引社會力量和民間資本參與敬老院建設和管理；健全考核機制，強化敬老院的運行監(jiān)督；創(chuàng)新管理機制，變“政府直營”為“政府監(jiān)管、社會服務、民主管理”，激發(fā)市場和供養(yǎng)人員活力。（二）提升水平，激發(fā)服務活力。優(yōu)化管理運行力量，擇優(yōu)比選專業(yè)養(yǎng)老服務團隊和個人參與敬老院管理運營改革；提升護理能力素質(zhì)，工資補貼與服務績效評估掛鉤，增加職業(yè)資格證書獎勵，激發(fā)護理人員提升個人技能和素質(zhì)的內(nèi)生力，提升服務積極性。（三）盤活資源，激發(fā)發(fā)展活力。發(fā)展院辦經(jīng)濟，結合供養(yǎng)人員的身體狀況和特長，發(fā)展種養(yǎng)殖等產(chǎn)業(yè)，增加敬老院收入用于改善供養(yǎng)條件；拓展社會代養(yǎng)，敬老院面向社會大眾開放，按照社會代養(yǎng)收費水平提供有償代養(yǎng)服務，達到既增加經(jīng)濟收入又提升養(yǎng)老床位使用率的雙重目標。（巴中市民政局）