隨著我國人口老齡化的快速發(fā)展和新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，公共基礎(chǔ)設(shè)施與老齡社會要求之間不適應(yīng)的矛盾將日益凸顯。為了貫徹落實全國老齡辦、國家發(fā)改委等25個中央部委于去年底發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)工作的指導(dǎo)意見》，近期，寧波、上海、南京、青島等地紛紛加大老年宜居環(huán)境建設(shè)工作，從適老化改造工作著手，抓住老舊城鄉(xiāng)、社區(qū)、樓房改造的機(jī)會，先行試點示范并逐步推開。遠(yuǎn)期還將把老年宜居環(huán)境建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃及相關(guān)專項規(guī)劃，以規(guī)劃帶動老年宜居環(huán)境建設(shè)工作的全面開展。

　　養(yǎng)老服務(wù)程度普遍偏低

　　當(dāng)前，我國老年宜居環(huán)境建設(shè)尚處于起步階段，適老性公共環(huán)境遠(yuǎn)未形成，老年宜居環(huán)境建設(shè)存在諸多問題。

　　我國人口老齡化已進(jìn)入快速發(fā)展階段。到2030年，我國老年人口將達(dá)到3.71億，占總?cè)丝诘?5.3%。與此同時，我國高齡老年人口已經(jīng)達(dá)到2500萬，失能老年人口規(guī)模龐大，突破4000萬，患有慢性病的老年人持續(xù)增多，老年人口內(nèi)部變動將進(jìn)一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性。這就要求全社會主動適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)和社會形態(tài)的轉(zhuǎn)變，大力推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)，為廣大老年人提供支持性宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化和積極老齡化的目標(biāo)。

　　當(dāng)前，我國老年宜居環(huán)境建設(shè)尚處于起步階段，適老性公共環(huán)境遠(yuǎn)未形成，老年宜居環(huán)境建設(shè)存在諸多問題?！吨袊夏暌司迎h(huán)境發(fā)展報告》指出，長期以來，我國環(huán)境建設(shè)大多是基于年輕人的需要，對老年人的特殊需求考慮不夠；老年人的住房內(nèi)普遍缺乏適老設(shè)計及無障礙設(shè)施；老年宜居相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范缺失；公共政策支持體系尚待完善。

　　近日，第11屆中國健康傳播大會發(fā)布了中國適老社會服務(wù)研究結(jié)果。此項研究是2016年3月至10月清華大學(xué)與蓋洛普進(jìn)行的一項“中國適老社會服務(wù)研究”全國調(diào)研，該研究覆蓋了北京、上海、廣州、深圳等16個城市，訪問對象為60歲及以上的老年人。“適老服務(wù)指標(biāo)體系”通過對包括公共交通系統(tǒng)、住房、小區(qū)服務(wù)、食物、就醫(yī)等12項社會環(huán)境和服務(wù)的綜合指數(shù)，評價不同城市的適老化程度。結(jié)果顯示，青島的社會環(huán)境和服務(wù)滿意度最高，達(dá)83分，適老化程度最好；廣州、北京、上海的適老化程度較差，分別為71分、70分和70分。在以上的12項指標(biāo)中，滿意程度最低的是“食物質(zhì)量”、“看病就醫(yī)”、“健身娛樂場地”。調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，“看病難”、“掛號難”的問題依然突出，77%的老人仍然采取“親自排隊”的方式掛號就醫(yī)，說明各種渠道預(yù)約服務(wù)仍未普及，在使用中還存在很多問題。

　　此外，相比于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、設(shè)施項目，目前的適老交通服務(wù)明顯不足。滴滴近日發(fā)布的《2016年老人出行習(xí)慣調(diào)查報告》顯示，老人更容易面臨出行難問題，有近兩成被調(diào)查老人在遇到出行難題時會放棄出行。有56.36%的被調(diào)查老年人出行主要依靠公交車，20.59%主要依靠自行車及老人代步車，19.41%主要是地鐵出行。老人集中反映出行存在的難題大致為頻繁換乘、大量步行和揚(yáng)招打不到車等，而在遇到出行困難時，有47.96%的老人會選擇求助于子女，而有17.37%的老人則會選擇放棄出門。

　　北京清華城市規(guī)劃設(shè)計研究院副總規(guī)劃師段進(jìn)宇在《城市交通適老問題研究》專題中提出，我國城市整體步行環(huán)境差、非機(jī)動車相關(guān)的設(shè)施、法律的缺乏以及公交服務(wù)適老性差是造成我國目前老年人出行問題最重要的三個原因。特別是目前我國法律對非機(jī)動車的規(guī)定有很大缺位，而打著“老年代步車”名號的超標(biāo)電動車與老人關(guān)系密切卻危險性較高，一方面由于我國非機(jī)動車設(shè)施不足，使得代步車從性能和道路使用上均向機(jī)動車靠攏，但又未達(dá)到機(jī)動車的性能、安全要求；另一方面在處罰方面，由于非機(jī)動車沒有牌照，一旦發(fā)生事故，處理起來又沒有明確的法律依據(jù)。

　　推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)

　　在政策支持方面，意見要求各地區(qū)、各有關(guān)部門要運(yùn)用更加靈活務(wù)實的財政政策，依法落實稅收政策，統(tǒng)籌政府資金、社會資本、集體收入及產(chǎn)業(yè)基金等，鼓勵社會資本參與老年宜居環(huán)境建設(shè)。

　　根據(jù)全國老齡辦等25部委共同制定的《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》，到2025年，老年宜居環(huán)境建設(shè)的總目標(biāo)是老年宜居環(huán)境體系基本建成，加強(qiáng)“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”等硬件設(shè)施環(huán)境的優(yōu)化，提升新建住房的適老化水平，推動老舊住房的適老化改造，改善社區(qū)環(huán)境的適老化狀況，多措并舉為廣大老年人提供支持性環(huán)境，最大限度地保障老年人的生活獨立、功能維持和社會融入。

　　意見從營造適老居住環(huán)境著手，提出要加快推進(jìn)老年人住宅適老化改造，建立社區(qū)防火和緊急救援網(wǎng)絡(luò)，完善老年人住宅防火和緊急救援救助功能等設(shè)施設(shè)備。對老年人住宅室內(nèi)設(shè)施中存在的安全隱患進(jìn)行排查和改造，有條件的地方可對于特困老年人家庭的改造給予適當(dāng)補(bǔ)助。引導(dǎo)老年人家庭對日常生活設(shè)施進(jìn)行適老化改造。

　　同時，支持適老住宅建設(shè)。在城鎮(zhèn)住房供應(yīng)政策中，對開發(fā)老年公寓、老少同居的新社區(qū)和有適老功能的新型住宅提供相應(yīng)政策扶持。鼓勵發(fā)展通用住宅，注重住宅的通用性，滿足各年齡段家庭成員，尤其是老年人對居住環(huán)境的必要需求。在推進(jìn)老(舊)居住(小)區(qū)、棚戶區(qū)、農(nóng)村危房改造中，將符合條件的老年人優(yōu)先納入住房保障范圍。加大對住宅小區(qū)消防安全保障設(shè)施的建設(shè)力度，完善公共消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　在政策支持方面，意見要求各地區(qū)、各有關(guān)部門要運(yùn)用更加靈活務(wù)實的財政政策，依法落實稅收政策，統(tǒng)籌政府資金、社會資本、集體收入及產(chǎn)業(yè)基金等，鼓勵社會資本參與老年宜居環(huán)境建設(shè)。鼓勵金融機(jī)構(gòu)面向老年宜居環(huán)境重點工程開發(fā)相關(guān)金融產(chǎn)品和服務(wù)。對免費或優(yōu)惠向老年人開放的公共服務(wù)設(shè)施，按照有關(guān)規(guī)定給予財政補(bǔ)貼。

　　近日，國家民政部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于確定2016年中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)的通知》，寧波等全國26個市(區(qū))成為中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)，中央財政首次共安排支持資金10億元。其中，寧波市是計劃單列市中惟一列入改革試點的城市。目前，寧波市共命名老年宜居社區(qū)145個。并在全國率先推行了契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)，且把老年人作為重點簽約人群，加大醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)惠扶持力度，如免收門診一般診療費、放寬配藥量等。該市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已實施簽約服務(wù)，接受簽約的老年人達(dá)到20.3萬人。

　　據(jù)悉，北京市將試點建設(shè)適老社區(qū)，目前相關(guān)部門已經(jīng)初步明確了適老社區(qū)建設(shè)模式、試點規(guī)劃選址等相關(guān)工作。此外，還結(jié)合深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)試點、推動中心城區(qū)人口疏解等工作要求，明確在北京城市副中心試點建設(shè)“職住—體、多代共住、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、持續(xù)照料的新型適老社區(qū)”，并納入本市保障性住房建設(shè)范疇。適老社區(qū)的具體建設(shè)方案、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、圖集等下一步將陸續(xù)出臺。至于既有小區(qū)改造，北京市住建委則明確要將無障礙設(shè)計融入小區(qū)綜合整治項目總體設(shè)計方案之中，督促施工單位嚴(yán)格落實設(shè)計文件要求，房屋本體改造、小區(qū)公共環(huán)境與無障礙設(shè)施改造同步完成?！斑^道得寬一點輪椅才能過去、洗手池要有報警裝置、餐桌得是圓角、座椅要有扶手……”日前，北京華天飲食集團(tuán)養(yǎng)老助餐適老改造工程全面啟動，開放旗下40多家直屬門店提供養(yǎng)老餐。這個項目不是簡單地擺個桌牌接待老年人，而是從環(huán)境到設(shè)備，從餐桌到餐具，甚至連扶手大小、燈光亮度等細(xì)節(jié)都有著嚴(yán)格規(guī)定。

　　另據(jù)國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》提出，將積極發(fā)展適老金融服務(wù)，規(guī)范和引導(dǎo)商業(yè)銀行、保險公司等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、保險產(chǎn)品，滿足老年人金融服務(wù)需求。強(qiáng)化老年人金融安全意識，加大金融消費權(quán)益保護(hù)力度。

　　推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)不僅有利于增進(jìn)老年民生福祉，是積極應(yīng)對人口老齡化行動的重要舉措，同時也是擴(kuò)大內(nèi)需、拉動消費、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要措施，對推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。