過完元宵節(jié),這年也差不多過完了。小編從浙江醫(yī)院獲悉,節(jié)后老人因摔跤骨折的患者數(shù)量較以往高80%以上,住院病人蜂擁而至,手術(shù)安排天天爆滿,床位供不應(yīng)求……而多數(shù)老年人骨折都為粉碎性骨折,有些人認為,老人年紀大了,本來骨質(zhì)就不好,粉碎性骨折后難以恢復(fù),就選擇放棄手術(shù)治療,浙江醫(yī)院骨科主任茹選良表示,這其實是錯誤的觀點。 八旬老太下樓踩空 屁股摔成“渣” 上個月的一天晚上,86歲的王奶奶想要下樓去衛(wèi)生間方便,想著自己平時眼睛不花,省點電費,就沒有按樓梯電燈的開關(guān)直接邁出了腳步,沒想到不小心踩空,直接從三樓掉到二樓的轉(zhuǎn)角處,導(dǎo)致右股骨粗隆間粉碎性骨折,家人立即將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療。由于王奶奶年紀大,手術(shù)風(fēng)險高,并發(fā)癥多,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院設(shè)備簡陋,2月2日,她被轉(zhuǎn)到浙江醫(yī)院進行治療。 茹選良看過家屬送來的資料后,認為老太太雖然年紀很大,但身體尚可,傷前還能走30里路,如果臥床不起非常可惜,可以考慮手術(shù)。 然而,王奶奶的情況并沒有想象中的那么樂觀,因為長時間的臥床導(dǎo)致右臀部及右足跟發(fā)生褥瘡,右髖關(guān)節(jié)腫脹疼痛,加上還患有嚴重的骨質(zhì)疏松,正常骨密度T值大于-1,而王奶奶檢測出來的骨密度T值是-4,相當(dāng)于豆腐渣的程度,這無疑又增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險。 最終,茹選良決定采用髖關(guān)節(jié)雙極頭置換及股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折鋼絲內(nèi)固定術(shù)來拯救王奶奶的右股骨?!爱?dāng)時手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)患者的股骨轉(zhuǎn)子間骨折粉碎到不行,使用了三根鋼絲8字固定才行?!比氵x良說。 手術(shù)很成功,王奶奶恢復(fù)得也很好,現(xiàn)在可以在床上自由活動,坐起來了?!靶姨澕皶r做了手術(shù),不然現(xiàn)在老太太還不知道怎么樣了呢?!蓖跄棠痰呐畠赫f。 天冷加骨質(zhì)疏松 老年人易摔倒骨折 茹選良說,像王奶奶這樣的患者,節(jié)后特別多,歸其原因主要有以下幾點: 第一,過年期間,天氣寒冷,人體血管收縮,血流供應(yīng)循環(huán)不好,致老人行動遲緩走路不穩(wěn),四肢僵硬、肌肉協(xié)調(diào)功能下降容易絆倒; 第二,天寒地凍,老人穿著比較厚實,更易造成行動的阻礙,往往摔跤之后感覺疼痛較小,忍一忍就過去了,一直拖到無法走路或疼痛難捱時才來就醫(yī),此時多數(shù)骨折已移位,失去了最佳治療時機。 第三,老人骨質(zhì)疏松高發(fā),一般女性絕經(jīng)之后、男性在65~70歲之后骨質(zhì)流失非???,高齡老人的骨質(zhì)疏松發(fā)生率高達80%以上,因為骨頭脆,一摔倒就容易骨折。 茹選良建議,家中有老人者,要保護好長者,避免摔跤。平時在家中的光線要充足,以防老人看東西模糊;盡量保持地面平滑、干燥,不要在家中擺墊子、地毯等物件,以免老人絆倒摔傷;廁所最好設(shè)計一個扶手,方便老人上完廁所后扶著緩慢站起;平時老人要穿防滑鞋。 此外,茹選良還建議老年人在發(fā)現(xiàn)自己骨質(zhì)疏松后盡早做抗骨質(zhì)疏松的治療,可大大降低骨折的風(fēng)險。平時做一定量的鍛煉,可增強四肢肌肉的協(xié)調(diào)能力,對防摔倒有好處。適合老人的運動方式有散步、爬山等。除了鍛煉外,還可以多吃含有鈣和維生素D的食物,例如肉類、菠菜、韭菜、蘑菇、動物肝臟、魚類、豆制品等,這些食物被證實對肌肉協(xié)調(diào)能力有明顯好處。 |
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