□小編 劉榮榮

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統(tǒng)計顯示，截至2015年，我省60歲以上老年人達1212萬人。其中，失能、半失能老年人134萬人。但我省各類養(yǎng)老機構擁有床位僅20多萬張。

省長張慶偉在省十二屆人大五次會議上所作的政府工作報告中提出，大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，繼續(xù)提高養(yǎng)老機構建設和運營補貼標準，加快推進全省醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老示范基地建設，提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量。

如何加大養(yǎng)老服務供給，切實提升養(yǎng)老服務質(zhì)量？參加省兩會的代表委員們認為，應按照適應需要、質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、多元供給的思路，加快建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務質(zhì)量標準和評價體系，讓養(yǎng)老院真正成為“幸福院”。

1善用“市場之手”，民營養(yǎng)老院要“放”也要“扶”

“養(yǎng)老事業(yè)上臺階的第一步，應該是增加市場供給。”省政協(xié)委員、河北愛晚紅楓集團董事長張福偉說。

當前，在我省許多地區(qū)，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老院可謂“一床難求”。

“這幾乎是‘斷崖式’缺口?！睆埜ノ瘑T說，“面對龐大需求，要加大養(yǎng)老服務供給，僅靠政府是不夠的。必須積極引導、支持更多社會資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領域，用‘市場之手’來解決市場的問題?！?/p>

2016年，國務院辦公廳印發(fā)《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見》，明確提出，到2020年養(yǎng)老服務市場全面放開。政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占比不超過50%。

民營養(yǎng)老院需要“放”，也需要“扶”。

“這是一個‘聽起來很美，干起來流淚’的行業(yè)。我們企業(yè)2008年就開始投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，經(jīng)歷了宏觀政策由緊到松的變革，也飽嘗了民營企業(yè)辦養(yǎng)老院的酸甜苦辣?！睆埜ノ瘑T說，“投資大、審批難、利潤低、風險高，面對種種挑戰(zhàn)，一些民營養(yǎng)老院入不敷出，被迫轉(zhuǎn)行?！?/p>

為解決這些問題，各級政府不斷加大養(yǎng)老服務機構獎補力度。

“土地優(yōu)先、資金保障、稅費減免……近年來，張家口市政府通過一系列實實在在的優(yōu)惠政策，減少了企業(yè)建設和運營成本，提高了盈利率，促使本地養(yǎng)老服務企業(yè)快速成長起來?！笔∪舜蟠怼埣铱谑惺虚L武衛(wèi)東說，目前，張家口的民營養(yǎng)老機構已近80家，吸引社會投資10億多元。

“政策要給力，‘落地’是關鍵?！睆埜ノ瘑T說，國家提出要為民營養(yǎng)老機構降門檻、寬準入、簡環(huán)節(jié)，企業(yè)最期盼的是地方政府能盡快制定具體實施辦法，讓好政策快些生效。

2醫(yī)養(yǎng)結合，讓養(yǎng)老服務更專業(yè)更貼心

“推進醫(yī)養(yǎng)結合，是提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量的重要內(nèi)容?！笔∪舜蟠?、臨西縣民政局局長曹連振說，“只有滿足醫(yī)療保健、心理咨詢等全方位服務的養(yǎng)老機構，才稱得上高質(zhì)量。”他介紹，臨西縣采用公建民營形式正在建設一所養(yǎng)老院，因采用醫(yī)養(yǎng)結合的模式，受到當?shù)乩先藷崤酢?/p>

小編了解到，醫(yī)養(yǎng)結合模式的優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，可為老人持續(xù)提供服務，也省去了老年人頻繁往返于醫(yī)院和養(yǎng)老院的麻煩。

“推動醫(yī)養(yǎng)結合，關鍵是人才，但現(xiàn)在專業(yè)的護理人才匱乏。原因無外乎勞動強度大、專業(yè)性強、收入偏低等。”張福偉委員說。

目前，石家莊養(yǎng)老護理員的工資大多在3000元以下，比月嫂、育嬰師等家政服務人員低了不少，但該行業(yè)專業(yè)要求不低，勞動強度更高。

“老年人的健康需求越來越多，這對護理員從業(yè)素質(zhì)有了更高要求。養(yǎng)老護理又屬于勞動密集型產(chǎn)業(yè)，所以護理員缺乏會直接造成護理質(zhì)量下降?！笔∪舜蟠?、承德市雙灤區(qū)御祥園社區(qū)黨委書記杜向榮認為。

對此，張福偉委員建議，應引導并鼓勵大中專院校設置老年醫(yī)學護理專業(yè)，增強專業(yè)人才隊伍建設，同時，政府應出資開展有關培訓和技能鑒定，落實特崗津貼、公益崗位扶持、社會保險補貼等多種補助，切實讓護理人才“供得上”，更“留得住”。

此外，一些代表委員表示，醫(yī)養(yǎng)結合模式目前還面臨一個政策瓶頸：老人住院可以報銷70%-80%的醫(yī)療費，但在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構中接受的護理、康復服務無法享受醫(yī)保。

“養(yǎng)老機構由民政部門主管，醫(yī)療服務要找衛(wèi)生計生委，醫(yī)保報銷則涉及人社部門。分而治之的格局，造成大部分養(yǎng)老機構無法納入醫(yī)保定點，很多對養(yǎng)老服務有‘剛需’的老人只能被迫放棄養(yǎng)老機構而選擇長期住在醫(yī)院?！睆埜ノ瘑T建議，“應該由政府牽頭，協(xié)調(diào)多部門盡快完善醫(yī)保報銷制度，模式一旦突破醫(yī)保政策瓶頸，醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展必將全面提速?！?/p>

3細化標準，為養(yǎng)老服務分檔評級

養(yǎng)老院優(yōu)劣如何判定？回答這個問題，以往只能憑“口碑”。

我省一些地方的部分民營養(yǎng)老機構，位于出租房或者改造后的危舊房內(nèi)，不僅服務設施不規(guī)范、不配套，管理規(guī)范化程度也較低，還不同程度存在消防隱患。

一些代表委員認為，目前，市場上的養(yǎng)老機構服務水平參差不齊，由于缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量衡量標準，很多老年人只能看“身份”選擇養(yǎng)老院，這也一定程度上加劇了公辦養(yǎng)老院床位緊張的狀況。建立和完善統(tǒng)一的服務規(guī)范和評價標準，已迫在眉睫。

此前，民政部已制定《養(yǎng)老機構管理辦法》等規(guī)章，同時發(fā)布了《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構安全管理》等國家標準。2016年，我省出臺《養(yǎng)老機構日常照護規(guī)范》。

對此，民進河北省委在提案中建議，應積極落實既定養(yǎng)老服務業(yè)的行業(yè)管理規(guī)定，并探索制定符合本地實際情況的養(yǎng)老機構管理細則，大力推廣行業(yè)規(guī)范和質(zhì)量標準。同時，引導社會養(yǎng)老機構建立行業(yè)協(xié)會，以行業(yè)協(xié)會促進養(yǎng)老服務標準和水平不斷提升。

“推進服務標準化，我們舉雙手贊成，因為這是企業(yè)規(guī)避風險的最好保障?！睆埜ノ瘑T舉例說，比如一個老人摔倒骨折了，如何合理處置？有了規(guī)范，工作人員照章辦事，就能避免可能引發(fā)的矛盾糾紛，“規(guī)范有了，還需細化，政府更要加強監(jiān)管，并適時引入一定的獎懲舉措。”

目前，天津正在給該市400家養(yǎng)老機構定級，依托服務規(guī)范，從規(guī)模及服務項目等方面進行打分，進行動態(tài)管理。定級后將實行發(fā)放補貼差異化，以獎代補，而老年人可以像看病找醫(yī)院一樣，看“級”選擇養(yǎng)老機構。

“應分檔評級，以‘老年人的切身感受’為評價養(yǎng)老服務質(zhì)量的標準，這既有利于調(diào)動養(yǎng)老機構的積極性，又能讓老年人享受到更加優(yōu)質(zhì)的服務，希望類似的做法也能在我省推行?！倍畔驑s代表說。