作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的甘肅省，城鄉(xiāng)二元制約下“碎片化”的社會(huì)保障現(xiàn)狀已成為新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的瓶頸，人口老齡化的現(xiàn)實(shí)與和諧發(fā)展的目標(biāo)都迫切需要建立城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障體系。對(duì)此，民建甘肅省委員會(huì)進(jìn)行廣泛調(diào)研，擬向政協(xié)甘肅省十一屆五次會(huì)議建議，大力推進(jìn)全民參保登記計(jì)劃實(shí)施，加快構(gòu)建可持續(xù)的，政府、社會(huì)、市場(chǎng)多元主體參與的多層次的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老制度體系。

　   大力推進(jìn) 

    全民參保登記計(jì)劃實(shí)施

　　2015年，我省頒布了《甘肅省政府關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶(hù)籍制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》，就解決農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶(hù)、建立居住證制度、統(tǒng)一城鄉(xiāng)戶(hù)口登記，形成系統(tǒng)規(guī)范的制度。但城鄉(xiāng)戶(hù)籍制度改革涉及到各方面的利益訴求，各項(xiàng)配套改革尚未完全到位，傳統(tǒng)戶(hù)籍制度的殘留影響仍然是我省城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化的主要制約，參保登記難。

　　對(duì)此，民建甘肅省委員會(huì)建議，大力推進(jìn)全民參保登記計(jì)劃實(shí)施確保對(duì)非公經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和流動(dòng)性較大的農(nóng)民工、被征地農(nóng)民社會(huì)保障覆蓋力度和全省參保擴(kuò)面和保障水平進(jìn)一步提升。力爭(zhēng)2017年確保形成城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障基本信息資源庫(kù)，建立社會(huì)保障賬號(hào)作為城鄉(xiāng)居民參保資質(zhì)的唯一識(shí)別手段，破除社會(huì)保障在身份、職業(yè)、區(qū)位等方面的差異和歧視，從技術(shù)手段上和形式正義上充分保障城鄉(xiāng)居民享受社會(huì)保障公共服務(wù)的權(quán)利。同時(shí)，在全民參保計(jì)劃實(shí)施基礎(chǔ)上，建立全省統(tǒng)一的、充分共享的社會(huì)保障信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。以服務(wù)老年人、孤殘兒童、精神病人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、流浪乞討人員以及暫時(shí)無(wú)家可歸群體為主，探索建立新型城鄉(xiāng)社會(huì)福利一體化體系，加快推進(jìn)實(shí)施城鄉(xiāng)低保一體化，大力推動(dòng)城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)工程。大力實(shí)施社保人才工程，以農(nóng)村公共服務(wù)平臺(tái)經(jīng)辦人員為重點(diǎn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)和更新服務(wù)理念，形成專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)合理、專(zhuān)業(yè)層次分布適當(dāng)、專(zhuān)業(yè)水平與綜合能力相結(jié)合的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。

　　構(gòu)建政府、社會(huì)、市場(chǎng)

　　多元城鄉(xiāng)養(yǎng)老制度體系

　　在城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化制度的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，農(nóng)村是“短板”。沒(méi)有財(cái)政的支持，社會(huì)保障城鄉(xiāng)一體化就會(huì)由于農(nóng)村缺口的存在而無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

　　民建甘肅省委員會(huì)建議,我省應(yīng)積極爭(zhēng)取國(guó)家財(cái)政對(duì)甘肅省企業(yè)離退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助金支持力度，出臺(tái)《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)補(bǔ)助金管理辦法》，保證基本養(yǎng)老保險(xiǎn)足額按時(shí)發(fā)放。制定出臺(tái)加快全省補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的具體實(shí)施辦法，包括企業(yè)年金建設(shè)、商業(yè)保險(xiǎn)等參與的稅收優(yōu)惠政策和補(bǔ)助辦法，特別是針對(duì)我省大部分市縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低的現(xiàn)實(shí)省情，積極爭(zhēng)取國(guó)家政策支持，加快在部分條件較好的縣市試點(diǎn)部署，探索建立困難企業(yè)的企業(yè)年金制度建設(shè)辦法，在資金籌集、稅收優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)貼等方面盡快實(shí)現(xiàn)破題，考慮通過(guò)政策引導(dǎo)和制度完善，探索社會(huì)慈善、福利機(jī)構(gòu)參與、或居民自愿組織互助保險(xiǎn)等方式加快社會(huì)介入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的程度，加快構(gòu)建可持續(xù)的，政府、社會(huì)、市場(chǎng)多元主體參與的多層次的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老制度體系。完善城鄉(xiāng)社會(huì)保障基金預(yù)算管理制度，研究起草出臺(tái)《甘肅省社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)算管理實(shí)施辦法》。

　　建立

　　社保補(bǔ)助金制度和預(yù)備金制度

　　在調(diào)研過(guò)程中，民建甘肅省委員會(huì)發(fā)現(xiàn)，我省社保相關(guān)職能部門(mén)的相互分割直接導(dǎo)致了社會(huì)保障制度安排與相關(guān)政策的不協(xié)調(diào)，即使同一項(xiàng)制度亦存在多個(gè)部門(mén)分割的體制缺陷，城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化推進(jìn)落實(shí)難。

　　民建甘肅省委員會(huì)建議加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌和整合，完善城鄉(xiāng)居民的大病籌資機(jī)制，加快制定實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的銜接辦法。加強(qiáng)全省各項(xiàng)社會(huì)保障制度宏觀(guān)規(guī)劃和精算平衡，積極探索建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)低保制度和社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)與待遇增長(zhǎng)的機(jī)制，建立與全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、物價(jià)水平的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并建立各項(xiàng)基本社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救助的補(bǔ)助金制度和預(yù)備金制度，確保社會(huì)保障待遇在經(jīng)濟(jì)周期波動(dòng)時(shí)期的穩(wěn)定性。同時(shí)，盡快消除同一保障制度由不同部門(mén)分別管理或交叉管理的現(xiàn)象，在實(shí)現(xiàn)同一類(lèi)別社會(huì)保障項(xiàng)目或同一種制度安排由一個(gè)部門(mén)集中管理的基礎(chǔ)上實(shí)行問(wèn)責(zé)制，從而有效推進(jìn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)一體化的落實(shí)。此外，加快推進(jìn)甘肅省國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革和并軌，包括實(shí)施細(xì)則、統(tǒng)籌辦法、經(jīng)辦規(guī)程和銜接并軌辦法。全面完成全省符合條件的各類(lèi)群體參加城鄉(xiāng)“五險(xiǎn)合一”的基本信息登記，形成統(tǒng)一的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和個(gè)人社保標(biāo)識(shí)。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的基礎(chǔ)上，制定和完善省內(nèi)異地就醫(yī)支付結(jié)算辦法，積極試點(diǎn)，擴(kuò)大與其他省份，特別是臨近省份和人員流動(dòng)較大省份的跨省就醫(yī)結(jié)算辦法，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)城鄉(xiāng)居民的水平。

　　[小編調(diào)查]

　　城鄉(xiāng)社保一體化

　　我省已在逐步推進(jìn)

　　針對(duì)城鄉(xiāng)社保一體化，我省已經(jīng)在開(kāi)始在推進(jìn)。

　　小編從省人社廳了解到，2016年在蘭州市、張掖市、金昌市、天水市、定西市試點(diǎn)基礎(chǔ)上，全民參保登記計(jì)劃在全省范圍內(nèi)推廣實(shí)施，努力實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保障覆蓋全民。到2020年，建立公平、統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全省城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到97%，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，城鄉(xiāng)最低生活保障實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)“一卡通”實(shí)現(xiàn)全覆蓋。截至“十二五”末，我省各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入達(dá)到501.75億元，全省社?；鹬文芰M(jìn)一步增強(qiáng)，確保了離退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的按時(shí)足額發(fā)放。

　　此外，我省目前已與寧夏、海南兩個(gè)省區(qū)簽訂跨省區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦合作協(xié)議。參保人員異地就醫(yī)住院、門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算，屬于統(tǒng)籌基金支付部分，由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，參保人只支付個(gè)人自付部分。蘭州市作為全省確定的首批5個(gè)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算的先行城市之一，將爭(zhēng)取在今年實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算。