日前，8省份在國家衛(wèi)生計生委主持下簽署新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報服務協(xié)議，試點協(xié)議省份間就醫(yī)出院即時結算報銷，新農(nóng)合醫(yī)保“全國漫游”試點邁出堅實一步。地方在推進新農(nóng)合異地報銷方面有哪些經(jīng)驗可循？跨省看病報銷全面鋪開還需邁過幾道坎？

　　新農(nóng)合跨省“漫游”有序推進

　　據(jù)了解，此次8省份簽訂的協(xié)議由各省之間互為甲、乙方，明確了參合省和就醫(yī)省的責任、義務，規(guī)范了轉診、定點就醫(yī)、墊付、審核、回款等業(yè)務環(huán)節(jié)，患者可實現(xiàn)出院直接結報，新農(nóng)合基金報銷部分由醫(yī)療機構與就醫(yī)地省級新農(nóng)合結算中心之間結算，最后由省級新農(nóng)合結算中心之間再進行清算。

　　據(jù)悉，參與簽約省份為遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西和甘肅?！按舜魏灱s將創(chuàng)建新農(nóng)合跨省合作的典范?！敝袊t(yī)學科學院副院校長鄭忠偉在簽約儀式上說。

　　新一輪醫(yī)改即將進入第8個年頭，我國全民醫(yī)保網(wǎng)已基本建立，城鄉(xiāng)居民總參保率維持在95%以上。截至今年，全國已有27省份已實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算。搭建異地就醫(yī)民生保障的“全國漫游網(wǎng)”工作成效顯著，我國新農(nóng)合跨省結算網(wǎng)絡也已初步建立?；踞t(yī)療服務均等化努力兜住了民生“底線”，使群眾尤其是“打工族”的民生“獲得感”日益增強。

　　在深化醫(yī)改進入爬坡過坎的攻堅期之際，我國將建立完善國家級異地就醫(yī)結算平臺納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革本年度重點工作任務。人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人李忠表示，到2017年我國要基本實現(xiàn)新農(nóng)合轉診住院患者跨省定點就醫(yī)結報。

　　國家衛(wèi)生計生委主任李斌強調，在探索推進新農(nóng)合異地就醫(yī)結報過程中，“主要按照先易后難、先省內(nèi)后省外這樣一個步驟，按照"成熟一個省、聯(lián)通一個省、實施一個省"的原則積極推進?！?/p>

　　新農(nóng)合報銷“隨人走”還有哪些難點？

　　跨省直接結報試點迄今有8省份，離全面實現(xiàn)醫(yī)保“隨人走”的目標還有差距。實現(xiàn)新農(nóng)合異地即時報銷到底難在哪里？

　　——醫(yī)保政策標準分化，制度對接難。人社部有關負責人指出，新農(nóng)合基金統(tǒng)籌層次偏低，多數(shù)省份、地方的統(tǒng)籌層次停留在地市，甚至區(qū)縣一級，造成各地統(tǒng)籌差別大，醫(yī)?；颊呖鐓^(qū)出縣就診，醫(yī)藥費報銷受限。在醫(yī)保資金方面，財力較發(fā)達地區(qū)政府補貼會多一些，財力欠發(fā)達地區(qū)政府補貼則少一些。這些因素造成了各地醫(yī)療保障水平差別較大，藥品目錄、起付線、封頂線以及報銷比例千差萬別。