區(qū)是老年人生活的家園，是為養(yǎng)老提供服務(wù)的重要區(qū)域。新中國成立以來，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)歷了為孤老提供基本生活服務(wù)，開展城市社區(qū)為老福利服務(wù)，進(jìn)入居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)的三個基本階段，初步滿足了老年人的養(yǎng)老需求。但由于其在發(fā)展過程及受社會轉(zhuǎn)型期體制機(jī)制的影響，已經(jīng)暴露出許多缺陷與不足。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

隨著人口老齡化的持續(xù)加深，養(yǎng)老服務(wù)需求的不斷增長，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)的諸多問題，已影響了養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展。主要為：

以行政化手段來推動專業(yè)化服務(wù)。目前，社區(qū)大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般由街鎮(zhèn)直接管理運(yùn)行，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由居委會配合街鎮(zhèn)助老服務(wù)社來完成。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行，基本以行政推動為主，專業(yè)化指導(dǎo)得不到充分體現(xiàn)。在行政管理中，任務(wù)年年完成，服務(wù)量不斷增加，但管理的標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)的人性化往往被忽略，老年人的獲得感不太明顯。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在封閉狀態(tài)中運(yùn)行。近幾年，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷增加，但在運(yùn)行中存在以下狀況：一是大都以單體形式開展服務(wù)，缺乏服務(wù)整體性的發(fā)揮;二是對社區(qū)輻射不多，機(jī)構(gòu)很多服務(wù)優(yōu)勢周圍居民都不知曉;三是不開展服務(wù)市場調(diào)研，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具體情況不太了解。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施封閉化的運(yùn)行模式，使養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施綜合效應(yīng)弱化。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)非專業(yè)化現(xiàn)象普遍。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在建設(shè)、運(yùn)行過程中存在一些非專業(yè)現(xiàn)象。其一，一些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋簡陋、設(shè)施陳舊，管理隨意、服務(wù)粗糙;其二，不少居家養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)意識淡薄、服務(wù)過程不規(guī)范、服務(wù)態(tài)度生硬，有的甚至有“恩賜”思想;其三，機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老服務(wù)人員平均年齡偏大、文化水平低下，專業(yè)培訓(xùn)不夠，綜合素質(zhì)較差。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非專業(yè)特征，造成了在日常運(yùn)行中重工作、輕服務(wù)，重形式、輕內(nèi)容，重作業(yè)、輕監(jiān)管的現(xiàn)象明顯。

社區(qū)為老組織服務(wù)精準(zhǔn)性不夠。一些社區(qū)為老組織在服務(wù)中存在以下現(xiàn)象：一是對被服務(wù)的老年人不作深入了解，開展的活動不切合老年人的需求，使項(xiàng)目達(dá)不到預(yù)期效果;二是不考慮本組織的特點(diǎn)與實(shí)力，盲目競標(biāo)，使自己的實(shí)力與項(xiàng)目要求不匹配;三是一些“空殼”養(yǎng)老社會組織中標(biāo)后，四處尋找專業(yè)人員，項(xiàng)目活動匆忙展開，使項(xiàng)目的服務(wù)達(dá)不到要求。在開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，由于養(yǎng)老服務(wù)組織的活動，同質(zhì)化現(xiàn)象較為普遍，使服務(wù)的精準(zhǔn)性、差異性與精彩性不夠，服務(wù)的專業(yè)化得不到體現(xiàn)，服務(wù)的質(zhì)量不夠高。

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)再思考

社區(qū)是國家養(yǎng)老方針、政策的“落腳點(diǎn)”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這個平臺構(gòu)建不好，再好的養(yǎng)老服務(wù)政策、再惠民的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容都落實(shí)不了。因此重塑社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，打通養(yǎng)老服務(wù)惠及老年人的“最后一公里”，讓社區(qū)真正成為老年人老有所養(yǎng)的家園，刻不容緩。

樹立專業(yè)理念，讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“去行政化”。首先社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是整個養(yǎng)老服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，如果這個環(huán)節(jié)“掉鏈子”，那么整個養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都會成為“空談”;其次要實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會共融，盡快使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“去行政化”，形成開放、專業(yè)、高效的運(yùn)行機(jī)制;再次要把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)作一個“專業(yè)”，而不僅僅是一項(xiàng)工作來做，在方案設(shè)計(jì)、資源投入、人員培訓(xùn)及社會組織引進(jìn)等方面，都應(yīng)考慮專業(yè)性對服務(wù)成敗的重要意義。

建立專門機(jī)構(gòu)，使老年人養(yǎng)老無后顧之憂。在社區(qū)設(shè)立老年人養(yǎng)老服務(wù)中心，接受辦理老年人養(yǎng)老咨詢、申請、登記等相關(guān)事務(wù)。中心可賦予以下職能：1.開展養(yǎng)老咨詢、建立養(yǎng)老檔案;2.幫助老年人設(shè)計(jì)養(yǎng)老個性化方案;3.協(xié)調(diào)養(yǎng)老資源、辦理相關(guān)養(yǎng)老事務(wù)。使社區(qū)老年人養(yǎng)老有依靠，心中無憂愁。

構(gòu)筑專業(yè)體系，讓社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施共融共享。在社區(qū)層面構(gòu)筑“養(yǎng)老樞紐”，讓社區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，通過這個載體，打破封閉、互動共享，根據(jù)老年人的養(yǎng)老需求，實(shí)行資源統(tǒng)一調(diào)配，在社區(qū)形成一個“小集約化”的養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)體系，充分發(fā)揮服務(wù)整體效應(yīng)，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作效率，更好地為老年人服務(wù)。

構(gòu)建專業(yè)機(jī)制，促養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。一是統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施，改建一批房屋陳舊、設(shè)施簡陋、管理隨意的養(yǎng)老“煙雜店”，使之變身為設(shè)計(jì)精細(xì)、環(huán)境優(yōu)雅、建筑規(guī)范的養(yǎng)老“便利店”;二是制定具體的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)考評，盡快改變社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理粗放、服務(wù)粗糙、效果低下的狀況;三是加強(qiáng)培訓(xùn)、提高待遇，逐步培養(yǎng)起一支招得進(jìn)、留得住、年紀(jì)輕、專業(yè)強(qiáng)、有熱情的職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員隊(duì)伍。另外，還要培育具有一定規(guī)模的居家養(yǎng)老服務(wù)組織，改變現(xiàn)有一個街道一個助老服務(wù)社“作坊式”的運(yùn)行狀況，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的集約化與專業(yè)化發(fā)展。

形成專業(yè)氛圍，“逼”養(yǎng)老服務(wù)組織“更上層樓”。其一，加強(qiáng)與優(yōu)化項(xiàng)目招投標(biāo)流程，堅(jiān)決杜絕“人情標(biāo)”“蘿卜標(biāo)”，讓最佳社會組織脫穎而出;其二，變項(xiàng)目事后評估為全過程監(jiān)管，實(shí)施項(xiàng)目的“退出”機(jī)制;其三，加強(qiáng)對評估機(jī)構(gòu)的評估，不斷提高評估機(jī)構(gòu)的自身綜合素質(zhì)，提高評估的公信力。讓社區(qū)養(yǎng)老組織多做“雪中送炭”之事，少為“錦上添花”之舉，更好地為推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服好務(wù)。

近年來，養(yǎng)老服務(wù)受到黨中央、國務(wù)院及各部門的重點(diǎn)關(guān)注，習(xí)近平總書記多次對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作重要論述，這在歷史上是空前的。前不久，國務(wù)院辦公廳又出臺了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，并出臺了許多扶持政策，我們應(yīng)抓住機(jī)遇，不錯過歷史給予我們的大好機(jī)會。在這個大背景下，重塑、夯實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老全覆蓋，滿足老年人就近養(yǎng)老需求，具有更加重大的意義。