居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)區(qū)、街兩級全覆蓋，日間托老服務(wù)中心社區(qū)全覆蓋，60歲以上轄區(qū)戶籍特殊困難及80歲以上轄區(qū)戶籍長者免費享受愛心午餐全覆蓋……2016年，廣州以黃埔區(qū)為實驗基地，正創(chuàng)建全國養(yǎng)老服務(wù)綜合改革示范區(qū)。廣州市民政局日前在黃埔區(qū)召開居家養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新試點現(xiàn)場會，推廣黃埔經(jīng)驗。

也許，大多數(shù)年輕人對學(xué)術(shù)概念上的“銀發(fā)浪潮”“老齡化”沒什么印象，但當(dāng)見到100人當(dāng)中超過17位是銀發(fā)老年人的場景，應(yīng)該就會有一些感觸。日前，市老齡辦、民政局和統(tǒng)計局聯(lián)合發(fā)布《2015年廣州市老年人口和老齡事業(yè)數(shù)據(jù)手冊》。數(shù)據(jù)顯示，廣州市戶籍老齡人口已有近150萬，占17.27%，獨居老人也有12.5萬，增長顯著。老人越來越多，養(yǎng)老任務(wù)日趨緊迫、擔(dān)子愈發(fā)沉重。廣州作為首批全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市，大力推廣“3+x”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，著力構(gòu)建全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，堪稱未雨綢繆。

葉落歸根，無論社會能夠提供多少種養(yǎng)老服務(wù)方式，居家養(yǎng)老——讓老人在其長期居住和生活的家庭和社區(qū)里度過晚年，是合乎一部分老人意愿、富有家庭生活味的方式。一旦離開自己熟悉的人文環(huán)境和社會支持網(wǎng)絡(luò)，人們都不免處于缺乏安全感的狀態(tài)，環(huán)境適應(yīng)能力差的老人更是如此。因此，國際上有“原址安老”一說，表明居家養(yǎng)老是養(yǎng)老的基礎(chǔ)性工程。事實上，90%以上的老年人可以在家養(yǎng)老，不需要進專門養(yǎng)老機構(gòu)，只要外界及時提供一些幫助就行。

老有所養(yǎng)，一日三餐是老人第一需求，也往往是困難所在。當(dāng)老人歲數(shù)大了，自己買菜、做飯不方便，忙于上班的晚輩又不能照料老人三餐，吃飯就成為“老問題”?！伴L者食堂”作為替代方案，免除獨居或失能老人的吃飯之憂，不失為一種創(chuàng)新思路。病有所醫(yī)，居家養(yǎng)老必須直面的第二大任務(wù)。進入老年，病痛增加，加上行動不便，居家養(yǎng)老的老人對醫(yī)療可及性要求特別高。黃埔區(qū)老人院試行“樓下醫(yī)院，樓上養(yǎng)老”的“垂直醫(yī)養(yǎng)”模式，亦為創(chuàng)新之舉。不過，無論是“長者食堂”還是“樓下醫(yī)院，樓上養(yǎng)老”，欲讓更多長者受惠，還有很多細致工作要做，畢竟居家養(yǎng)老的老人多半處于“散養(yǎng)狀態(tài)”。

讓老人優(yōu)雅老去，養(yǎng)老不僅需要物質(zhì)供給，更要精神贍養(yǎng)。老人也有社交需要，需要從同伴中尋找精神慰藉，“抱團取暖”。國內(nèi)許多城市老年大學(xué)一位難求，許多老人上大學(xué)不為文憑，只為學(xué)習(xí)與社交，充分說明這一點。香港每個老年人口達到3000人的社區(qū)，便有一所老人社交中心。中心定期舉辦學(xué)習(xí)班、文娛康樂等活動，促進老人之間、老人與社會的緊密接觸。從生活保障到精神滿足，是傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的“升級版”，對服務(wù)品質(zhì)要求更高。

居家養(yǎng)老，最好能滿足“一碗湯的距離”。理論上，“10分鐘”是一個合適距離——以老人居家為“圓心”、以10分鐘為“半徑”畫圓：第一個層面，以老人步行10分鐘為標準，可以到達醫(yī)療機構(gòu)、商業(yè)機構(gòu)、文體設(shè)施等，便利享受到基本的運動、娛樂、休閑、醫(yī)療、生活等服務(wù)；第二個層面，當(dāng)社區(qū)老人需要生活、醫(yī)療、心理、精神等個性化服務(wù)時，撥打服務(wù)電話，10分鐘內(nèi)，就有專人上門為老年人提供專業(yè)服務(wù)。如此高標準布局，居家養(yǎng)老生活就基本上可以讓老人稱心、晚輩放心了。

期待養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，從容應(yīng)對“銀發(fā)”浪潮。明天，我們或許都可以選擇安然在家養(yǎng)老。

練洪洋

（《廣州日報》2017年2月28日02版）