近年來(lái)，隨著鎮(zhèn)海區(qū)人口老齡化程度不斷提升，所呈現(xiàn)的增長(zhǎng)快、高齡化、空巢化問(wèn)題日益突出。面對(duì)這一現(xiàn)狀，鎮(zhèn)海區(qū)從2004年開(kāi)始探索居家養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)系統(tǒng)規(guī)劃、加大投入、優(yōu)化服務(wù)等舉措，初步建立起以服務(wù)站點(diǎn)為基礎(chǔ)、以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托、以專業(yè)服務(wù)為依靠、以社會(huì)參與為補(bǔ)充的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。其中區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)管理模式已經(jīng)成為居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重點(diǎn)，以此著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。截止目前，鎮(zhèn)海區(qū)已建有5個(gè)區(qū)域性服務(wù)中心和74個(gè)村（社區(qū)）服務(wù)站點(diǎn)，基本實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

一、著力“全面覆蓋”，構(gòu)筑區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

（一）規(guī)劃先行，解決“科學(xué)布局”問(wèn)題。近幾年，鎮(zhèn)海區(qū)充分發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用，將居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入全區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,先后出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)鎮(zhèn)海區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》、《鎮(zhèn)海區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》等文件,明確提出“9055”養(yǎng)老服務(wù)總體格局，對(duì)村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站和區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心在空間布局上進(jìn)行提早規(guī)劃，確保2013年成功實(shí)現(xiàn)全區(qū)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)全覆蓋的總目標(biāo)。2016年又出臺(tái)《關(guān)于規(guī)范鎮(zhèn)海區(qū)區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，初步形成一套較為規(guī)范的區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)管理的運(yùn)作體系。到2017年，全區(qū)將實(shí)現(xiàn)區(qū)域性服務(wù)中心全覆蓋。至此，全區(qū)基本形成了以區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心和城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)三級(jí)聯(lián)動(dòng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)作體系。

（二）加大投入，解決“資金保障”問(wèn)題。為充分保障全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)委、區(qū)政府加大資金傾斜力度，先后出臺(tái)《關(guān)于加大養(yǎng)老服務(wù)工作扶持力度的若干意見(jiàn)》和《鎮(zhèn)海區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金使用管理辦法》等保障政策。其中，明確了區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：屬整體新建的，給予最高100萬(wàn)元的建設(shè)資金補(bǔ)助；屬利用現(xiàn)有資源或租賃房產(chǎn)建設(shè)的，給予最高50萬(wàn)元的建設(shè)資金補(bǔ)助；待中心建成并投入運(yùn)營(yíng)后按每個(gè)每年10萬(wàn)元予以運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，充分解決服務(wù)中心資金缺、運(yùn)營(yíng)難、服務(wù)差等問(wèn)題，為中心的可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。

（三）加強(qiáng)考核，解決“監(jiān)督實(shí)效”問(wèn)題。全區(qū)通過(guò)加強(qiáng)實(shí)施目標(biāo)考核工作，健全服務(wù)中心內(nèi)外監(jiān)督管理制度。中心建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考評(píng)機(jī)制，每年從老年人滿意率、服務(wù)時(shí)間準(zhǔn)確率、服務(wù)項(xiàng)目完成率、有效投訴結(jié)案率等對(duì)服務(wù)實(shí)體進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量的考評(píng)和完善；區(qū)級(jí)各相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)中心的指導(dǎo)和監(jiān)管，以定期管理和隨機(jī)抽查等方式，對(duì)中心的運(yùn)作情況中扶持政策的貫徹落實(shí)、資金使用、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行定期跟蹤管理，對(duì)運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，形成區(qū)、鎮(zhèn)（街道）二級(jí)聯(lián)動(dòng)的監(jiān)督管理體系，有力促進(jìn)區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

二、著力“三大功能”，增強(qiáng)區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)能力

2013年，鎮(zhèn)海區(qū)作為市級(jí)居家養(yǎng)老工作試點(diǎn)，率先建成全市首家區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心——莊市街道悠樂(lè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。2015年，全區(qū)加大力度，又先后完成了蛟川街道耆樂(lè)園、九龍湖鎮(zhèn)康樂(lè)、駱駝街道和潤(rùn)園居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。這些機(jī)構(gòu)分別以街道整體運(yùn)營(yíng)、屬地社區(qū)委托運(yùn)營(yíng)、社會(huì)力量托管等多種模式發(fā)展。招寶山街道新三寶服務(wù)社也已于2016年底建設(shè)完成，將于2017年初投入使用。

（一）強(qiáng)化鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)管理和指導(dǎo)功能。以服務(wù)中心為運(yùn)行實(shí)體，建立起鎮(zhèn)（街道）級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理體系。制定完善中心工作職責(zé)、服務(wù)指南、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等各項(xiàng)規(guī)章制度，建立起老年人信息化服務(wù)平臺(tái)，具體實(shí)施鎮(zhèn)（街道）的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)工作。同時(shí)，完成養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估、審核，完成居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)管理、等級(jí)評(píng)定、交流推廣、監(jiān)督考核等工作；并依托中心向村（社區(qū)）輻射，分層分級(jí)開(kāi)展居家養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)的組織實(shí)施，隊(duì)伍培訓(xùn)和服務(wù)能力評(píng)估考核等，充分發(fā)揮起區(qū)域性服務(wù)中心在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的指導(dǎo)管理功能，促進(jìn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)作規(guī)范有序。

（二）強(qiáng)化區(qū)域性居家養(yǎng)老日間照料和上門服務(wù)功能。服務(wù)中心從保障基本生活照料入手，不斷拓展服務(wù)功能，針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象，分層分類開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。重點(diǎn)開(kāi)設(shè)日間照料服務(wù)功能，主要為生活不能完全自理、需要一定照料的半失能老年人提供膳食供應(yīng)、生活照料、保健康復(fù)、休閑娛樂(lè)等日間托養(yǎng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“白天入托接受照顧，晚上回家享受家庭生活”。同時(shí)，開(kāi)展以中心向各站點(diǎn)配送模式，為老年提供送餐、送菜、助潔、生活照料等菜單式預(yù)約服務(wù)，并通過(guò)政府購(gòu)買養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)輸出，解決需要上門服務(wù)老年人的家政服務(wù)和精神慰藉等需求，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)照料全覆蓋。截至目前，全區(qū)已有1000多名老人享受由政府提供的無(wú)償居家養(yǎng)老服務(wù)保障，最高可享受每月不少于30小時(shí)的免費(fèi)服務(wù)。

（三）強(qiáng)化涉老社會(huì)組織及項(xiàng)目孵化、培育功能。服務(wù)中心通過(guò)孵化培育、積極引導(dǎo)、典型示范、政策支持等方法，建立一批有影響、有規(guī)模、規(guī)范化的涉老社會(huì)組織，使零散的公益助老活動(dòng)組織化、制度化、常態(tài)化?，F(xiàn)有各服務(wù)中心均設(shè)立了社會(huì)組織管理辦公室，負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)各類涉老社會(huì)組織、團(tuán)體和志愿者服務(wù)的指導(dǎo)、管理和運(yùn)行，并通過(guò)“微民生，大服務(wù)”積極扶持培育諸如“跌倒干預(yù)”衛(wèi)生間安裝把手、“轉(zhuǎn)角遇到愛(ài)”樓道休息椅等多個(gè)為老服務(wù)項(xiàng)目，有效滿足老人多種服務(wù)需求。近五年，全區(qū)福彩公益金補(bǔ)貼130余萬(wàn)元扶持近90個(gè)助老項(xiàng)目開(kāi)展為老服務(wù)，取得了良好成效。

三、著力“亮點(diǎn)出新”，打造區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)特色

（一）理順管理體系，強(qiáng)化中心服務(wù)功能。莊市街道悠樂(lè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心是我區(qū)唯一一個(gè)管理人員均由街道聘請(qǐng)下派的服務(wù)機(jī)構(gòu)。中心管理人員對(duì)街道負(fù)責(zé)，能更好地理順整個(gè)街道轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系，形成村（社區(qū)）服務(wù)站點(diǎn)對(duì)區(qū)域性服務(wù)中心負(fù)責(zé)、服務(wù)中心對(duì)街道負(fù)責(zé)、街道對(duì)區(qū)負(fù)責(zé)的三級(jí)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組織的作用，更好地履行養(yǎng)老服務(wù)工作職責(zé)，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)管理和指導(dǎo)工作。同時(shí)，承接政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目，居家養(yǎng)老上門服務(wù)的護(hù)理員管理和派遣均由中心統(tǒng)一安排，并對(duì)服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量進(jìn)行考核和監(jiān)管。

（二）擴(kuò)大社會(huì)參與，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)運(yùn)作。駱駝街道和潤(rùn)園居家養(yǎng)老服務(wù)中心積極培育有能力承接養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展為老服務(wù)。中心重點(diǎn)探索“社區(qū)食堂”運(yùn)營(yíng)模式，以免費(fèi)租賃的方式，引入社會(huì)企業(yè)承包中心食堂，既面向大眾運(yùn)營(yíng)，又開(kāi)設(shè)老年人專區(qū)、提供老人優(yōu)惠補(bǔ)貼，實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作。著力通過(guò)“合同外包”、“委托”等形式，吸引社會(huì)企業(yè)參與機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、承接服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)多層次供需對(duì)接，促進(jìn)老年食堂的良性可持續(xù)發(fā)展。

（三）做好需求對(duì)接，著力居家養(yǎng)老品質(zhì)服務(wù)。招寶山街道新三寶服務(wù)社將探索“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，破解養(yǎng)老服務(wù)照護(hù)難題。服務(wù)社由區(qū)財(cái)政投資1710萬(wàn)元建設(shè)完成，建筑面積4000㎡，設(shè)有床位80張，實(shí)現(xiàn)日間照護(hù)和短期托養(yǎng)二位一體的機(jī)構(gòu)式服務(wù)，同步延伸為居家老人提供“健康監(jiān)測(cè)、社工活動(dòng)、上門康護(hù)、配餐送餐”等拓展性服務(wù)，也為有需要的家庭提供“家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)、輔具用具短期低償租賃、借助器械的康復(fù)和助浴”等援助性服務(wù)。另外，服務(wù)社可為社區(qū)高齡、獨(dú)居、失智等重點(diǎn)老年人，提供“專業(yè)照護(hù)+服務(wù)投送+喘息服務(wù)”，形成短期托養(yǎng)、日間照護(hù)和居家養(yǎng)老服務(wù)輸出的綜合性養(yǎng)老服務(wù)模式，成為鏈接社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的中間環(huán)節(jié)，有效提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。