居家養(yǎng)老是以社區(qū)服務的方式，將政府、社區(qū)和市場的力量集中在一起，提供養(yǎng)老的一種模式，是讓老人們最感貼心的養(yǎng)老服務方式。面對老齡化社會的到來，甘肅要實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務精準發(fā)展，必須厘清十大關系。

居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的關系。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的依靠子女等家庭成員提供養(yǎng)老的模式。居家養(yǎng)老以社區(qū)為依托，將家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合，具有一定的公共服務性質(zhì)，體現(xiàn)了國家、社會和家庭對于養(yǎng)老責任的共同承擔。

居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)家政的關系。居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)家政相比較有諸多優(yōu)勢。服務對象，針對老人群體，更聚焦和集中;服務內(nèi)容，必須考慮老人的一切需求，既包括傳統(tǒng)的家政服務，還包括老人的心理慰藉、臨終關懷等;服務載體，更能體現(xiàn)以老人為本;服務層次，結(jié)合各種正式力量和非正式力量，更具專業(yè)性和精細化。

居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的關系。機構(gòu)養(yǎng)老解決最困難、最需要照料的部分特殊老年人的問題，發(fā)揮著“托底線?；?rdquo;的基礎作用，但其高昂的收費、陌生的環(huán)境、緊張的床位、復雜的手續(xù)，相對簡陋的條件等，只能起輔助和補充的作用。居家養(yǎng)老，使廣大老年人在家中，在社區(qū)里就能享受到多樣化、常態(tài)化、專業(yè)化的服務，有效解決供需矛盾。

政府引導與市場運作的關系。在居家養(yǎng)老服務發(fā)展起步階段，需要政府的引導和支持，但服務提供和具體的運營應該交給市場來完成。居家養(yǎng)老服務中能夠與政府職能分離的服務，都要盡可能交給社會組織和企業(yè)去辦，逐步形成政府引導、社會組織和企業(yè)參與、市場化方式具體操作的運作機制。

自我發(fā)展與借力發(fā)展的關系。民政部門作為居家養(yǎng)老服務的實施主體，要制定項目規(guī)劃實施方案，通過爭取財政預算安排和福彩公益金資助做好購買服務工作等，老齡部門負責老年信息數(shù)據(jù)的收集等。與此同時，積極借助外力，規(guī)范居家養(yǎng)老服務的發(fā)展。大力發(fā)展養(yǎng)老服務組織和企業(yè)，逐步形成養(yǎng)老服務企業(yè)聯(lián)盟和產(chǎn)業(yè)集群。

專業(yè)服務與志愿服務的關系。專業(yè)服務是利用大專院校、職業(yè)院校、養(yǎng)老服務機構(gòu)方面的資源優(yōu)勢和人才優(yōu)勢。志愿服務是積極支持社區(qū)、居民、退休黨員干部、社會各界人士為居家老人提供義工服務。志愿服務既彌補了專業(yè)服務隊伍為居家老年人服務上的時間空缺，也滿足了老年人的其他服務需求。

擴點增量與循序漸進的關系。居家養(yǎng)老服務是以公共服務為前提、以民間組織為載體、以公共財政為支撐的養(yǎng)老模式，從實踐看，還有許多方面需要發(fā)展完善，循序漸進，在條件成熟的地方先行擴點增量，方便居家老年人實現(xiàn)便捷、價廉、優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務。

養(yǎng)老服務供給與服務需求的關系。在居家養(yǎng)老服務提供方面，既要考慮我省390萬老人潛在的巨大需求，又要考慮現(xiàn)在老年人的消費模式的差異和變化，改變服務理念，調(diào)整服務內(nèi)容，構(gòu)建有效的服務供給體系。

城市養(yǎng)老服務與農(nóng)村養(yǎng)老服務的關系。在做好城市養(yǎng)老服務的同時，需要關注農(nóng)村養(yǎng)老服務問題。截至2015年底，全省農(nóng)村老年人已達253萬人，占全省老年人的64.9%，其中農(nóng)村留守、獨居老人占比很高，達到35%，落后的養(yǎng)老設施使得農(nóng)村的養(yǎng)老問題顯得更為突出。農(nóng)村養(yǎng)老，更應該加大政策和資金傾斜的力度。

養(yǎng)老服務事業(yè)與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的關系。養(yǎng)老服務業(yè)既是事業(yè)也是產(chǎn)業(yè)，應當將其視為民生經(jīng)濟的支柱性產(chǎn)業(yè)加以發(fā)展，逐步提高養(yǎng)老服務業(yè)的比重，使其成為新的經(jīng)濟增長點和社會治理現(xiàn)代化的新亮點，成為保障民生、拉動內(nèi)需、擴大就業(yè)、推進轉(zhuǎn)型的重要動力。福利服務與市場化服務相結(jié)合，方可推動居家養(yǎng)老服務不斷進步，滿足老年人不同需求的需要。

(作者單位：甘肅行政學院)