(解放日報)“有了這張自動翻身護理床，我的負擔確實減輕不少。”家住愚園路84歲老人汝兆坤的老伴臥床四五年了，平日里都由他照顧。“以前家里是一張手動搖床，每次搖都特別費力，抬高一點或是翻個身就弄得我氣喘吁吁。”

老人照顧老人往往力不從心，而這樣的情況自去年9月起開始得到改善。通過上海市老年學(xué)學(xué)會壽星家庭公益支持計劃推薦的“輔具租賃”項目，汝兆坤申請到一臺自動翻身護理床。近日，他又成為該項課題6個試點家庭之一，由一位“個案護理管理師”志愿者與其“配對”，將養(yǎng)老護理服務(wù)送上門。

輔具租賃推出兩年推廣卻難

養(yǎng)老護理機構(gòu)“一床難求”，而老年人也不愿意離開自己熟悉的居住環(huán)境養(yǎng)老，加之高齡失能老人又是一個最為特殊、最令人操心的群體，種種因素導(dǎo)致目前高齡失能老人居家養(yǎng)老面臨較大困境。據(jù)統(tǒng)計，本市目前有約24萬臥床不起的高齡失能老人。2014年養(yǎng)老博覽會上，市老年學(xué)學(xué)會就曾推出過“輔具租賃”項目，希望借助科技“硬件”幫助老人實現(xiàn)居家照護。

汝兆坤老人申請到的這張自動翻身護理床就是其中一件輔具產(chǎn)品。這張護理床可以按需要設(shè)定翻身角度與翻身時間，自動進行翻身護理。“晚上設(shè)定好之后，它每兩個小時會左右緩慢傾斜一次，幫助老伴稍微動動。”

但像自動翻身護理床一類的康護輔具租賃，在推廣中卻遭遇不小的阻礙。輔具租賃項目推出兩年多，申請并實際使用者僅兩人。價格是一個繞不過去的坎。一張自動翻身護理床原本市場定價在8萬元左右。“一些養(yǎng)老機構(gòu)告訴我們，產(chǎn)品好是好，但真要批量購買使用有些承受不起。”該醫(yī)療器械公司負責人陶圓道說。

如何真正將“輔具租賃”推廣開？上海老年學(xué)學(xué)會秘書長孫鵬鏢認為，一方面是進一步壓縮輔具租賃價格，另一方面希望在配送硬件設(shè)備的同時，能輔以健康指導(dǎo)、醫(yī)療康復(fù)等軟件支持。

“一張自動翻身護理床目前市場售價1.58萬元，如果是租賃，月租金只需500元。”據(jù)了解，經(jīng)過改良后的自動翻身床，在原有功能基礎(chǔ)上，通過技術(shù)改良與成本壓縮，價格已有了大幅調(diào)整。“高齡失能老人居家最缺乏的是專業(yè)照護。”孫鵬鏢指出，這也是本次在原有輔具租賃的基礎(chǔ)上，加入“個案護理管理”的原因，“只有雙管齊下，才能切實幫助解決高齡失能老人居家養(yǎng)老問題。”

“雙管齊下”試點將繼續(xù)擴大

所謂“個案護理管理”是指依托社會團體擁有的醫(yī)、養(yǎng)、護的專家資源，聯(lián)手醫(yī)院、護理站、經(jīng)營性上門護理機構(gòu)等社會資源，共同參與到為老年人制定養(yǎng)老護理的計劃方案與實施中。“比如具有臨床經(jīng)驗的護士，針對不同老人的情況制定個性化的護理服務(wù)方案，還可以建議各街道居家養(yǎng)老管理中心，結(jié)合老人的實際情況與需求，為他們提供其他方面的護理資源。”

有了前端的“個案護理”計劃，后續(xù)的具體護理事宜就可交給護工，通過培訓(xùn)，家屬也可以勝任。“個案護理則是對現(xiàn)有醫(yī)療資源的最大化利用，讓專業(yè)的人去做專業(yè)的事，為緩解養(yǎng)老護理隊伍人才短缺提供新的嘗試。”孫鵬鏢說。

來自長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的林凜是首批志愿者“個案護理管理師”，“我本來就是從事臨床護理工作，做‘個案護理管理師’駕輕就熟。”據(jù)悉，每周志愿者都會與家庭對接上門1—2次，提供護理床的使用指南，教家屬為老人進行護理、洗頭等，家屬可24小時咨詢。

“智能輔具+個案護理管理”的硬件、軟件組合得到不少業(yè)內(nèi)專家包括老人的認可，“病人舒服，家屬也省力，現(xiàn)在又有了結(jié)對的專業(yè)護理指導(dǎo)，讓高齡失能老人享受居家養(yǎng)老護理成為現(xiàn)實。”據(jù)悉，這一新的高齡失能老人的居家養(yǎng)老模式目前已在虹橋、靜安寺、江寧三個社區(qū)開展試點，共有6個家庭享受到社區(qū)醫(yī)院配送的自動護理床，以及志愿者定期上門服務(wù)。

上海市老年學(xué)學(xué)會表示，今后該項目還將繼續(xù)向另外14個區(qū)縣征集14戶免費試點家庭。三年內(nèi)，受惠者或?qū)⑦_到5000戶高齡失能老人家庭。屆時，僅需以150—500/月的公益租金，上海的高齡失能困難老人就能享受到這雙重服務(wù)。