一、結(jié)合農(nóng)村特點探索三種居家養(yǎng)老服務(wù)新模式

（一）建設(shè)“幸福晚年驛站”，實現(xiàn)社區(qū)服務(wù)零距離。主要利用農(nóng)村閑置公共服務(wù)設(shè)施，通過改造升級、拓展功能，打造成具有為老服務(wù)功能的小型養(yǎng)老設(shè)施，為老年人提供短期照料、社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)、精神關(guān)懷及信息管理等服務(wù)。

此模式特點：規(guī)模小、功能多、人性化。將社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)有效結(jié)合，可在驛站內(nèi)提供養(yǎng)老服務(wù)，也可提供居家上門服務(wù)。

2014年下半年，通過走訪調(diào)研，農(nóng)村“空巢老人”較多，大部分老人保守著不離故土的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。為了能使老年人就近享受便捷可及的社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)，選取馮家峪、石城、東邵渠和鼓樓四個鎮(zhèn)（街），試點建設(shè)7家“幸福晚年驛站”，初步設(shè)置家政便民、醫(yī)療保障、人文關(guān)懷3大類服務(wù)，具體包含助浴、助潔、理發(fā)、健康體檢、生日關(guān)懷問候等14種服務(wù)項目。并在試點過程中根據(jù)老年人需求，不斷調(diào)整和增加服務(wù)內(nèi)容，以滿足老年人的多樣化需求，緩解子女沒有時間照料老人的壓力。目前，石城鎮(zhèn)黃土梁村、馮家峪鎮(zhèn)三岔口村和番字牌村已經(jīng)初步建成并逐步開始對外試營業(yè)，三家“驛站”擁有托老床位近40張，能夠輻射區(qū)域內(nèi)150余位老年人。

（二）依托“鄰里互助”，真正將居家服務(wù)送上門。主要是針對部分山區(qū)村莊自然村多，村民居住分散，“空巢老人”多的實際，以鄰里互助為突破口，由村委會引領(lǐng)、帶動本地區(qū)有勞動能力和為老服務(wù)熱情的村民，通過日間巡視為老人提供基本服務(wù)。

此模式特點：網(wǎng)格化、零距離、鄰里情。以自家為中心，分片包戶，跟老年人結(jié)成對兒，采取“一對多”的形式，提供日間巡護等基礎(chǔ)服務(wù)。

該模式在馮家峪鎮(zhèn)三岔口村進行試點，三岔口村屬于馮家峪鎮(zhèn)的一個行政村，該村下轄13個自然村，老年人居住分散、空巢高齡老人多，為解決山區(qū)自然村空巢高齡老人養(yǎng)老問題，由村兩委會選舉產(chǎn)生8名有愛心、有勞動能力、有為老服務(wù)熱情的村民，以自家居住地為中心，充分發(fā)揮鄰里感情，開展互助服務(wù)。通過對老年人基礎(chǔ)信息的采集和老年人需求分析，已經(jīng)實施代買代繳、日間巡視等服務(wù)項目，讓居家老年人享受到鄰里的幫助。

（三）開展“老年扶助”，試點農(nóng)村宅院幫扶養(yǎng)老。主要是將農(nóng)村閑置房屋打造成具備基本養(yǎng)老功能的農(nóng)村宅院，將有意愿共同居住的高齡獨居、分散五保及其他需要托老的老年人集中供養(yǎng)，互相扶助，共同生活。并在村內(nèi)增設(shè)農(nóng)村公益性崗位，開展生活互助、文體娛樂等服務(wù)。

此模式特點:家庭化、互助式、結(jié)伴式。老年人自愿集中共同生活，互相照顧、互相幫助、形成一種沒有血緣關(guān)系但勝似親人的大家庭。

試點在馮家峪鎮(zhèn)保峪嶺村進行，針對保峪嶺村村民居住地相對集中，閑置房屋較多且利用率低的現(xiàn)狀，通過翻建維修，打造具備基本養(yǎng)老功能的農(nóng)村宅院，將本村高齡獨居、分散五保以及其他需要托老的老年人集中居住，老人間相互幫扶、相互照顧。目前，三位老人共同合住，平均年齡80歲，身體健康，能夠自理，村內(nèi)增設(shè)1名人員進行日常餐飲起居照顧。

二、主要做法

（一）堅持“三個加強”，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。面對嚴(yán)峻的形勢，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，2014年下半年底帶領(lǐng)局領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員深入農(nóng)村調(diào)研，專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，把農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定并組織實施了《密云縣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作實施方案》。二是加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。結(jié)合我縣實際，完善了縣、鎮(zhèn)（街）、村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)層級，對三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能定位進行了規(guī)范，特別是對村級小型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等做出了具體的要求。三是加強隊伍建設(shè)。通過試點，進一步開發(fā)城鄉(xiāng)公益性崗位、低齡老人照顧高齡老人、志愿服務(wù)三支隊伍，即：1.在農(nóng)村本地通過村兩委選拔出素質(zhì)高、能力強、有愛心、有為老服務(wù)熱情的人員，設(shè)置成農(nóng)村為老服務(wù)公益崗，經(jīng)過崗前培訓(xùn)，為老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)；2.發(fā)揮低齡老人晚年余熱，采取身體狀況好、有勞動能力的低齡老人照顧高齡老人的方式，開展相互幫扶養(yǎng)老，共同生活；3.組織農(nóng)村本地區(qū)志愿服務(wù)隊伍，定期進行志愿服務(wù)。

（二）實行“三類服務(wù)”，積極開展多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

一是實行政府購買服務(wù)。采取政府買單的形式，積極推進政府購買服務(wù)項目，為部分老年人提供無償服務(wù)。特別是針對經(jīng)濟困難的失能和高齡老人，無償提供精神慰藉、代買代繳、健康檢查等服務(wù)。二是實行低價有償服務(wù)。對有一定經(jīng)濟來源但子女照顧不方便的老人，通過三種養(yǎng)老新模式，實現(xiàn)短期托老或上門居家服務(wù)。三是實行志愿服務(wù)。充分利用村內(nèi)各類志愿服務(wù)隊伍及社會專業(yè)志愿服務(wù)組織，定期開展理發(fā)、體檢、打掃衛(wèi)生等服務(wù)。

（三）爭取“三項政策”，助推試點新模式的長效發(fā)展。一是加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。實行托管、承包、合作的模式，加快推進養(yǎng)老機構(gòu)公辦民營體制改革，并采取“一址多點”的經(jīng)營方式，鼓勵鎮(zhèn)級養(yǎng)老機構(gòu)與村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施開展合作，實行統(tǒng)一管理、運營，在區(qū)域內(nèi)形成有效的養(yǎng)老聯(lián)合體，大力提升服務(wù)能力和水平，減輕資金壓力的同時降低床位閑置率。二是研究扶持補貼政策。積極引導(dǎo)社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)及村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理，積極研究床位運營補貼政策，扶持三種模式穩(wěn)步發(fā)展。三是落實老人意外保險。參照養(yǎng)老機構(gòu)老年人意外傷害保險制度，為農(nóng)村全托的老年人繳納保險，確保老年人出現(xiàn)意外后得到有效保障，降低三種養(yǎng)老模式運營風(fēng)險。

三、取得成效

一是保障了農(nóng)村老人有養(yǎng)老的必要場所。對于農(nóng)村“空巢老人”及其他有為老服務(wù)需求的老人，三種養(yǎng)老模式不同程度整合個人、家庭、鎮(zhèn)村、社會等方面資源，組織發(fā)動黨員、積極分子、青年志愿者、文化志愿者，為老人開展聯(lián)誼幫扶，無論從精神還是生活方面，解決了農(nóng)村老人無歸屬感問題，形成了適合農(nóng)村的養(yǎng)老模式，實現(xiàn)了住有所居、老有所助。

二是就近讓農(nóng)村老人享受居家養(yǎng)老服務(wù)。三種不同的養(yǎng)老模式，既有效利用了農(nóng)村閑置資產(chǎn)，又使農(nóng)村獨居老人不出村、不離故土，就能享受到專業(yè)的、基本的養(yǎng)老服務(wù)和切實的關(guān)愛。

三是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平得到了有效提升。三種不同的養(yǎng)老模式，不僅可以為老年人提供一個舒適、安靜、優(yōu)美、祥和的晚年生活場所，讓老年人更好地享受社會發(fā)展成果，而且老人自助、村民和老人之間互幫、老人之間互助，組成了一個守望相助、鄰里相親的幸福大家庭。為有相似生活習(xí)慣、相近的人生經(jīng)歷、相互認(rèn)同的觀念的老年人提供了在一起相互交流、相互溝通、相互幫助、相互支持的平臺。