原標(biāo)題：老人彌留之際要不要搶救？答案各有不同

昨天，今年79歲的知名作家瓊瑤，3月12日突然公開一封寫給兒子和兒媳的信，信中說(shuō)，明年她將邁入80歲，自己沒因戰(zhàn)亂、意外、病痛等原因離開，一切都是上蒼給的恩寵，“所以，從此以后，我會(huì)笑看死亡”。

瓊瑤在信中特別發(fā)出5點(diǎn)聲明，叮嚀兒子，無(wú)論她將來(lái)生什么重病，都不動(dòng)大手術(shù)、不送加護(hù)病房、絕不能插鼻胃管，各種急救措施也不需要，只要讓她沒痛苦地死去就好。

同時(shí)，瓊瑤還叮囑，她的身后事無(wú)須用任何方式悼念，火化后采花葬方式，不發(fā)訃文、不公祭、不開追悼會(huì)，更不設(shè)靈堂，不要出殯，盼一切從簡(jiǎn)。

網(wǎng)友觀點(diǎn)針鋒相對(duì)a.放棄治療是選擇有尊嚴(yán)的死b.拒絕醫(yī)療是對(duì)生命的不尊重

許多網(wǎng)友看到這則消息紛紛在快報(bào)官微留言表達(dá)自己的觀點(diǎn)。

記得：理性地選擇尊嚴(yán)死，多情的瑤外婆做得對(duì)！

晴方好：有尊嚴(yán)地死去是每個(gè)人的權(quán)利，我非常贊同！對(duì)于已經(jīng)治療無(wú)望的絕癥，坦然放棄治療是非常明智的選擇！何必為了強(qiáng)留住一口呼吸而動(dòng)刀？尤其是插管、氣切這種痛苦的治療方法，簡(jiǎn)直是折磨人，每一個(gè)有自主意識(shí)的人都不愿意受這種折磨。

但也有網(wǎng)友認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的存在與發(fā)展，就是為了保障人類的健康、延緩人的生命。在病重時(shí)拒絕醫(yī)療介入，是對(duì)生命的不尊重。

咚咚：該動(dòng)大手術(shù)還是要?jiǎng)拥?，該進(jìn)加護(hù)病房也是要進(jìn)的，該插管還是要插的！

小編隨訪10位老人和8位子女

生命的最后階段要不要搶救？

在生命的最后一程，全力搶救生命還是放棄治療安然離去？每個(gè)人都會(huì)有自己的選擇。

昨天下午，小編來(lái)到杭州市第二社會(huì)福利院，這里住著400多位老人，許多都是80歲以上的高齡老人。

生命最后階段要不要搶救？

在小編隨訪的10位老人中，有4位老人說(shuō)不要過度搶救，1位老人說(shuō)不想搶救，3位老人認(rèn)為要搶救，還有2位老人說(shuō)還沒想清楚。

王奶奶今年83歲，有高血壓，走路腿腳也不利索，生活需要護(hù)工照料，兩個(gè)孩子每周都會(huì)來(lái)看她。“萬(wàn)一哪天要走了，還是不要太麻煩孩子們！”王奶奶說(shuō)，子女（特別是孫子外孫女）對(duì)她很好，但平時(shí)工作忙不能經(jīng)常來(lái)看她，要是哪天要離開了，她也希望走得快一些，過度的搶救只會(huì)給孩子們添麻煩，給自己添痛苦。

和王奶奶住同一屋的陳奶奶今年81歲，老伴3年前走了。陳奶奶說(shuō)，老伴走之前，家人接到醫(yī)院電話說(shuō)老伴不行了，等趕到醫(yī)院時(shí)老伴已經(jīng)插滿管子和儀器，醫(yī)生解釋因?yàn)榍闆r緊急來(lái)不及等家屬回復(fù)只好先搶救，一開始子女們不理解，因?yàn)橹案t(yī)院交待過不要讓老人痛苦，“但我理解醫(yī)生的，他們也是想讓他多留一口氣，讓我們把他帶回家！”陳奶奶說(shuō)，以后如果自己也碰到這樣的情況，希望通過搶救延長(zhǎng)自己的生命，讓子女們還能再見她一面。

下午4點(diǎn)半，福利院的老人們開始吃晚飯。

老人吃的都是食堂統(tǒng)一配送的飯菜，也有一些子女帶了菜過來(lái)陪老人一起吃。小編隨訪了七八個(gè)子女，大多數(shù)人的態(tài)度很一致：必要的搶救肯定要做的！

范女士今年50多歲，每周來(lái)看兩次母親，她說(shuō)，老人可能有自己的想法，但作為子女肯定不希望老人們離開，哪怕昏迷躺在床上，只要一口氣還在，就是對(duì)孩子們的一種安慰。

陳師傅的父親今年80多歲，他覺得萬(wàn)一父親病重，肯定要不惜一切代價(jià)治療，“畢竟現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)跟過去不能比了，搶救試試，說(shuō)不定人就能救過來(lái)了！哪怕家人還能在一起過個(gè)幾天也好。”陳師傅說(shuō)，如果父親還有救回來(lái)的希望但子女不救，肯定會(huì)后悔內(nèi)疚。

有兩位子女跟小編說(shuō)，搶救肯定要做的，但也有一個(gè)界限，比如搶救的過程會(huì)讓老人異常痛苦，他們也會(huì)放棄；還有一位子女說(shuō)，他不會(huì)自己決定，而是會(huì)和所有親戚們共同商量決定。

來(lái)看望母親的張師傅說(shuō)，父親是老共產(chǎn)黨員，走之前也說(shuō)過喪事從簡(jiǎn)，不大操大辦，但父親離開后，子女們商量決定還是要把后事辦得正式一點(diǎn)，一來(lái)是紀(jì)念父親，二來(lái)對(duì)活著的親人也是心理上的一種安慰。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

重癥監(jiān)護(hù)室（icu）主任方強(qiáng)主任醫(yī)師說(shuō)

重癥監(jiān)護(hù)病房至少有1/2的患者接受的只是延緩生命的治療，毫無(wú)生活質(zhì)量可言，但也不可否認(rèn)，這幾年，隨著人們對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)，臨終關(guān)懷、舒緩治療等概念已被越來(lái)越多醫(yī)生和家屬所接受，這些治療的原則主要包括，重視生命并承認(rèn)死亡是一種正常過程；既不加速也不延后死亡；提供解除臨終痛苦和不適的辦法。

瓊瑤的這封信我也看到了，她這個(gè)觀點(diǎn)非常好，也確實(shí)值得提倡，但由于在我們的教育體系中，缺乏對(duì)死亡的教育，所以，在我們目前的醫(yī)療環(huán)境下，執(zhí)行起來(lái)是有一定難度的。

在大部分人的概念中，拯救生命是醫(yī)生的天職，拯救生命是醫(yī)生職責(zé)的重要內(nèi)容之一，但不是全部，醫(yī)生的職責(zé)還包括解除患者的痛苦，預(yù)防疾病的發(fā)生等。

我曾看過一期關(guān)于“我的生命誰(shuí)做主”節(jié)目，頗為感慨。在我國(guó)，要實(shí)現(xiàn)“我的生命我做主”是有些困難的，一方面，出于對(duì)死亡的恐懼，不是所有人都能理解死亡是一件必然的事情，大部分人都希望被搶救，被救活。另一方面，在患者家屬?zèng)]有醫(yī)學(xué)背景的情況下，大部分人會(huì)選擇聽醫(yī)生的。此時(shí)，醫(yī)生能夠精準(zhǔn)判斷患者有沒有搶救的價(jià)值這點(diǎn)很重要，但每個(gè)醫(yī)生的治療水平參差不齊，臨床也沒有明確的指南。此外，我國(guó)關(guān)于“安樂死”“尊嚴(yán)死”，沒有相關(guān)的法案。

目前，我國(guó)大部分醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房，至少有1/2的患者是被拖在那里的，大都接受的只是延緩生命的治療，毫無(wú)生活質(zhì)量可言，但也不可否認(rèn)，這幾年，隨著人們對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)，臨終關(guān)懷、舒緩治療等概念已被越來(lái)越多醫(yī)生和家屬所接受，這些治療的原則主要包括，重視生命并承認(rèn)死亡是一種正常過程；既不加速也不延后死亡；提供解除臨終痛苦和不適的辦法。

鼓勵(lì)人們更加清醒地去看待死亡，鼓勵(lì)他們做各種各樣的選擇，不管是不惜一切代價(jià)地活著，還是盡量無(wú)痛苦地離開，人們都應(yīng)該有選擇自己死亡方式的權(quán)利，這才是尊嚴(yán)死的真正內(nèi)核。

浙江省人民醫(yī)院急診科張美齊主任醫(yī)師表示，目前，臨床上，如果遇到瓊瑤這樣的患者，光有她自己的意愿是不夠的，還需要所有直系親屬都在場(chǎng)，并簽字的情況下，醫(yī)生才會(huì)遵照患者的意愿，讓他（她）沒有痛苦地離世。