車行15分鐘即到老年公寓，步行15分鐘即到老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院，電話15分鐘內(nèi)即上門服務(wù)，這是濱州市鄒平縣打造的“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。2014年，鄒平縣被省民政廳確定為全省首批四個(gè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)地區(qū)之一。經(jīng)過兩年的實(shí)踐，鄒平縣已建成投入運(yùn)營各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施152處，鄒平縣所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療和養(yǎng)老的有效融合,并積極引導(dǎo)社會(huì)力量運(yùn)營公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，取得了良好的社會(huì)效益。

鄒平縣的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革，可以說是全市的一個(gè)縮影和一面旗幟。當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人口老齡化進(jìn)一步加速。如何積極妥善解決老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，成為各級政府面臨的一個(gè)重要課題。濱州作為國家首批養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市，通過積極創(chuàng)新思路，不斷完善機(jī)制，逐步形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、公眾互助的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，以應(yīng)對陡峭攀升的人口老齡趨勢。

濱州市將新建百所專項(xiàng)扶貧農(nóng)村幸福院，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與精準(zhǔn)扶貧無縫對接

2016年8月24日，濱州市沾化區(qū)泊頭鎮(zhèn)徐萬糧村扶貧農(nóng)村幸福院落成啟用，這一處扶貧農(nóng)村幸福院占地2畝，建筑面積580余平方米，建設(shè)養(yǎng)老床位20余張，總投資70余萬元。作為“百所交鑰匙扶貧工程”之一，徐萬糧扶貧農(nóng)村幸福院是濱州市第一個(gè)獲批、第一個(gè)建成啟用的扶貧農(nóng)村幸福院。

2016年，濱州市民政部門在做好兜底保障的基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)一切資源和力量，致力于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與精準(zhǔn)扶貧的無縫對接。為了精準(zhǔn)解決貧困農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施匱乏的問題，計(jì)劃在濱州市新建100所專項(xiàng)扶貧農(nóng)村幸福院。以構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系為出發(fā)點(diǎn)，通過政府籌集資金承擔(dān)貧困村集體應(yīng)配套資金，即財(cái)政支持、基礎(chǔ)資金、政策扶持、定點(diǎn)幫扶和社會(huì)認(rèn)捐(認(rèn)建)投資40萬元以上建設(shè)貧困村幸福院。

專項(xiàng)扶貧農(nóng)村幸福院建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，配合市派第一書記村初級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)鑒定，實(shí)實(shí)在在為貧困村養(yǎng)老解決設(shè)施和人員問題。目前，濱州市已審批扶貧農(nóng)村幸福院68處，其中40余處已建設(shè)完成。建成投用后將很好的解決貧困農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施欠缺、養(yǎng)老服務(wù)體系薄弱問題，提升高齡獨(dú)居、空巢、五保等特困老人幸福指數(shù)。而這項(xiàng)工作在扶貧村也深受群眾歡迎，有力推動(dòng)了養(yǎng)老對接精準(zhǔn)扶貧工作。

養(yǎng)老服務(wù)向醫(yī)療、照護(hù)方向融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”一體化

為了進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)向醫(yī)療、照護(hù)快速融合發(fā)展，濱州市委、市政府兩辦聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化加快居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，要求衛(wèi)生、人社、民政三方聯(lián)動(dòng)，共同搭建醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化平臺(tái)，重點(diǎn)解決老年人醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理結(jié)合的問題。

濱州市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心是市政府投資興建的公益性民生項(xiàng)目，2015年12月，該項(xiàng)目落成啟用，是濱州市第一個(gè)采取“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”運(yùn)營模式的示范性老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。項(xiàng)目設(shè)床位624張，共有主要樓座9棟，定位是為失能、半失能和健康老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理和緊急救援等專業(yè)化服務(wù)，并具備養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)和實(shí)訓(xùn)功能的示范性老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。

2016年年初，濱州市政府委托市人民醫(yī)院托管運(yùn)營以來，工作人員、運(yùn)營資金等已全部到位，已收住了近百位老人，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2000元至6000元之間，設(shè)置崗位包括管理崗、護(hù)理崗等，護(hù)理人員已實(shí)現(xiàn)全部持證上崗。2016年經(jīng)市民政局批準(zhǔn)，發(fā)放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證，同年經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)，設(shè)置了老年病醫(yī)院，具備了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資質(zhì)，填補(bǔ)了濱州市大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空白。

與此同時(shí)，濱州市也在推動(dòng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，而合作的方式也分多種。濱城區(qū)頤壽苑老年公寓是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的典型，該老年公寓同時(shí)申辦了護(hù)理院和日間照料中心，其護(hù)理院納入了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，機(jī)構(gòu)常住率90%以上，并由機(jī)構(gòu)照護(hù)逐步延伸到張課家社區(qū)及周邊居民區(qū)。另一種途徑，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)近距離合作服務(wù)，濱城區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心與市立醫(yī)院簽署協(xié)議，由市立醫(yī)院在養(yǎng)老中心設(shè)立老年人病床。此外，濱州市還鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，前身為民辦醫(yī)院的無棣縣陽光養(yǎng)護(hù)院現(xiàn)已成為納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

探索創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，推進(jìn)敬老院社會(huì)化改革

近年來，濱州市在敬老院社會(huì)化改革方面不斷探索，按照因地制宜原則，通過強(qiáng)改革、補(bǔ)短板，著力完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。

其中，陽信縣統(tǒng)籌縣域養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，突出整體養(yǎng)老體系打造，將9處敬老院合建為2處高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)中心，集中供養(yǎng)全縣五保老人，預(yù)留及原有的服務(wù)設(shè)施用于開展多樣化社會(huì)養(yǎng)老，引入兩家優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)了“公建民營”“品牌引入”“中心敬老院”等模式的有效結(jié)合。

鄒平縣積極推進(jìn)優(yōu)勢養(yǎng)老管理集團(tuán)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，敬老院引入養(yǎng)老品牌、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和人才，積極開展入住老年人評估的規(guī)范化建設(shè)工作，打造了頗具示范帶動(dòng)效應(yīng)的魏橋陽光佳苑養(yǎng)老服務(wù)中心，踐行了養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展的新理念?；菝窨h則積極推進(jìn)敬老院“一院多能”和“公建民營”，將原公辦孫武街道敬老院委托幸福家園老年公寓運(yùn)營，一層為敬老院，二層為日間照料中心，三四層對外接收社會(huì)老人，開業(yè)至今入住率一直保持在90%以上，盤活了閑置資源，減少了財(cái)政支出，提高了服務(wù)水平和質(zhì)量。

另一層面，濱州市也在探索日間照料中心向綜合性養(yǎng)老中心轉(zhuǎn)型。以惠民縣孫武街道老年人日間照料中心為模板，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立嵌入式微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)綜合性照護(hù)設(shè)施，為失能、臥床、重癥恢復(fù)期老人提供家庭式醫(yī)療護(hù)理、生活照料服務(wù)。同時(shí)，引導(dǎo)“好大姐”等家政公司發(fā)揮“養(yǎng)老+家政+護(hù)理”結(jié)合優(yōu)勢，面向家政公司和社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，推進(jìn)家政服務(wù)向養(yǎng)老護(hù)理延伸，經(jīng)培訓(xùn)鑒定的社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理80%流入居家養(yǎng)老市場。