電視節(jié)目里,有專家介紹了華法林預防血栓的方法,家住五一路的趙大爺便"提前預防",自行服藥。沒想到半個多月后,趙大爺因凝血功能障礙被送到山醫(yī)大二院急救。大夫提醒市民,對于電視、網(wǎng)絡上的保健宣傳要注意鑒別,特別是用藥一定要有醫(yī)生指導。
老人緊急就醫(yī)
“前一晚出現(xiàn)尿液異常,今天咳痰呈淡紅色,有血絲……”10月下旬,84歲的趙大爺被家人送到山醫(yī)大二院急診室。
原來,老人前一晚排尿時,尿液竟然呈現(xiàn)濃重的深醬油色,但因沒有明顯不適癥狀,老人沒有在意。沒想到,第二天上午,大爺咳嗽時,痰液又呈現(xiàn)淡紅色,好像還夾雜有血絲,老人這才嚇壞了,趕緊讓子女送自己到醫(yī)院治療。子女們非常著急,顧不上掛號,便直接把老人送到了急診室。
經(jīng)檢查,趙大爺出現(xiàn)凝血功能異常和尿潛血,被診斷為繼發(fā)性凝血功能障礙,左下肢靜脈曲張。隨后,醫(yī)生對老人進行了抑酸、止血、輸血漿等對癥治療,老人的病情得以控制。
盲目用藥惹禍
醫(yī)生詢問得知,趙大爺從半個多月前開始,每天自行服用兩片抗血栓藥物華法林,其余日常起居并無變化。
“大爺,您是有什么不舒服,怎么吃這種藥?”醫(yī)生驚訝地詢問。
老人的回答更讓醫(yī)生驚心。原來,老人半個多月前看了一檔電視保健知識講座,有專家介紹說華法林能預防血栓。想到自己已經(jīng)80多歲了,是腦血栓高危人群,老人便自行買了藥,每天口服兩片,用他的話說是提前預防。醫(yī)生據(jù)此診斷,發(fā)病原因就是亂用抗凝藥物導致的藥物性尿潛血和痰中帶血,所幸老人服藥時間不太長,沒有出現(xiàn)致命危險。
“大爺,專家雖然說這個藥能預防血栓,但并非人人都適合吃,用藥需要經(jīng)過檢查診治,由專業(yè)醫(yī)生指導,這樣亂吃藥很危險?!贬t(yī)生指出,華法林的確能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病,手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作為心肌梗死的輔助用藥,對曾有血栓栓塞病的患者及術(shù)后血栓并發(fā)癥者,可預防性用藥。然而臨床上,老年人或婦女月經(jīng)期間應慎用,使用時應嚴格掌握適應癥,在無凝血酶原測定的條件時,切不可濫用。另外,這種藥物的個體差異較大,服藥期間應嚴密觀察病情,隨時調(diào)整用量,否則很容易造成凝血功能障礙,嚴重者甚至會出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。
此外,不少人同時服用華法林和阿斯匹林,這兩種藥物都可能提高出血機率,同時服用風險更高。需要注意的是,大蒜片也有益心臟、可防止血栓,但若與華法林一同服用,則可能產(chǎn)生不良后果;阿斯匹林和銀杏藥片同服也可能導致大出血。
吃藥謹遵醫(yī)囑
醫(yī)生介紹,隨著生活條件的改善、健康意識的增強,大家尤其是老年人更加重視保健養(yǎng)生,由此引發(fā)一些輕信保健宣傳、亂服保健品、藥品的事情。10月30日,長沙市就有一名七旬老人因使用成分不明的保健藥物泡水喝,結(jié)果導致多臟器功能損傷,被送進醫(yī)院搶救。
老年人的肝腎等臟器功能減弱,過度用藥或濫用藥物引發(fā)的不良反應發(fā)生率是年輕人的2倍至7倍。因此,老年人用藥一定要謹慎:最多同時服4種藥。
很多老年人身患多種慢性病,醫(yī)生計算用藥量不能簡單地用“加法”,最好用“減法”,遵循“最少數(shù)量藥物、最小有效劑量”的原則。
對于老年人自身而言,最好不要迷信所謂名、貴、新藥,更不可輕信廣告濫用藥,或盲目服用延緩衰老藥或保健品之類的東西,否則,不僅可能受騙,還會危害自身健康。
老年人應保存完整用藥記錄、藥物過敏史,并盡量減少用藥。如果確需用藥,最好能先咨詢醫(yī)生,切不可擅自服用。
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