(《湖南日?qǐng)?bào)》2016年6月18日頭版)

湖南日?qǐng)?bào)小編 周帙恒

百姓點(diǎn)題】

謝淑華：湘潭市雨湖區(qū)雨湖路街道居民

孩子在外打拼事業(yè)不能?；丶?，像我們這種空巢老人想找個(gè)放心的人照顧還真不是件容易的事。請(qǐng)住家保姆吧，擔(dān)心靠不住，住養(yǎng)老院又怕環(huán)境不好，住醫(yī)院更是承受不起。如果有家醫(yī)院，里面既有一般養(yǎng)老院的設(shè)施，又有專業(yè)的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，價(jià)格也能接受，那就比請(qǐng)個(gè)人在家照顧舒心多了。

【改革攻堅(jiān)】

近年來(lái)，作為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)市，湘潭市建成了湖南首家集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)于一體的“部省共建”養(yǎng)老示范項(xiàng)目——湘潭市六醫(yī)院（“湘潭市養(yǎng)老康復(fù)中心”）。這一項(xiàng)目既減輕了綜合醫(yī)院的床位壓力，降低病人開銷，同時(shí)解決了養(yǎng)老過(guò)程中的醫(yī)療救治問(wèn)題，是一條“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務(wù)的改革創(chuàng)新之路。

模式創(chuàng)新： 養(yǎng)老可走“綠色通道”直接住醫(yī)院

6月14日，住在湘潭市六醫(yī)院頤養(yǎng)中心的85歲老人彭濟(jì)毓突發(fā)急性咽喉炎，養(yǎng)老護(hù)理員便將她轉(zhuǎn)送至步行5分鐘距離的住院部治療，經(jīng)過(guò)診治，躺在床上打點(diǎn)滴的她精神了許多。

從頤養(yǎng)中心到住院部，彭濟(jì)毓的這一來(lái)回體現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)融合“分區(qū)養(yǎng)護(hù)”的特點(diǎn)。湘潭市六醫(yī)院院長(zhǎng)向明凱介紹，醫(yī)院根據(jù)老人身體狀況的不同，分別安排入住頤養(yǎng)中心和醫(yī)養(yǎng)中心，像彭濟(jì)毓這樣身體狀況較好的平時(shí)就住在頤養(yǎng)中心，身體出現(xiàn)狀況時(shí)再轉(zhuǎn)至住院部，而失能、失智或需要臨終關(guān)懷的老人將入住醫(yī)養(yǎng)中心。

“大病可醫(yī)、小病可療、無(wú)病可養(yǎng)、臨終可孝”，為了讓每位老人都能得到最貼心、最專業(yè)的照顧，醫(yī)院摒棄了傳統(tǒng)養(yǎng)老院模式，探索創(chuàng)新出“分區(qū)養(yǎng)護(hù)”的“醫(yī)養(yǎng)融合”新模式。老人常見(jiàn)疾病的手術(shù)可以在院內(nèi)進(jìn)行，長(zhǎng)期患病、失能老人可享受康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)，亞健康和健康老人則組織開展活動(dòng)、頤養(yǎng)身心，對(duì)臨終關(guān)懷老人則提供專業(yè)的姑息治療，確保其有尊嚴(yán)地走完生命的最后歷程。

目前，這座“養(yǎng)老院+醫(yī)院”已是“一床難求”，好在不遠(yuǎn)處的湘潭市養(yǎng)老康復(fù)中心二期工程已經(jīng)封頂，將于明年投入使用，將新增康復(fù)型老年公寓350套、養(yǎng)老床位700張。向明凱介紹，考慮到老人都是長(zhǎng)期居住，新大樓的房間更加人性化，房間將配備中心吸氧設(shè)備、可升降灶臺(tái)、無(wú)障礙洗手間等適老設(shè)施設(shè)備，以及可以享受日光浴的寬敞陽(yáng)臺(tái)。

服務(wù)創(chuàng)新：筑起養(yǎng)老“托底防線”

與入住頤養(yǎng)中心的老人不同，今年76歲的謝叔民由于身患阿爾茲海默癥，加上身體癱瘓、吞咽困難，于去年底被家人送進(jìn)醫(yī)養(yǎng)中心。

這類失能、失智、臨終關(guān)懷老人一般養(yǎng)老公寓難以照料，是整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系中服務(wù)難度最大、技術(shù)要求最高、社會(huì)需求最迫切的群體，解決這幾類老人的托養(yǎng)難題，被業(yè)界稱為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“托底防線”，而此時(shí)“醫(yī)養(yǎng)融合”就體現(xiàn)出了其優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

向明凱說(shuō)，依托二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源，市六醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心的護(hù)理員為老人提供24小時(shí)生活照顧，針對(duì)每位老人不同的病情，分別制定醫(yī)療護(hù)理方案?！斑@里放心也省心，不然我一個(gè)老太婆怎么照顧得過(guò)來(lái)?！敝x叔民的老伴劉青秀算了一筆賬，請(qǐng)住家保姆照顧丈夫至少要4000元/月，還不包括治療費(fèi)用，而住在醫(yī)養(yǎng)中心，包括伙食、護(hù)理費(fèi)用一個(gè)月也就4000元左右，兩口子退休金加上兒女補(bǔ)貼，“還是住得起?！?/p>

“‘跟著保姆走’是我們的定價(jià)原則?！毕蛎鲃P說(shuō)，一項(xiàng)新生事物要被市場(chǎng)接受并可持續(xù)發(fā)展，就得在定價(jià)上緊貼市場(chǎng)，因此醫(yī)院根據(jù)提供服務(wù)的不同靈活定價(jià)，入住頤養(yǎng)中心的每月收費(fèi)從1650元到3000元不等，而醫(yī)養(yǎng)中心每月4000元到5000元不等，“這與湘潭市面上請(qǐng)個(gè)保姆照顧相應(yīng)狀況的老人，收費(fèi)基本一致，而我們還附加了專業(yè)的康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。”

政策創(chuàng)新：助推“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式可持續(xù)性

為了讓這類“醫(yī)養(yǎng)融合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)，湘潭市政府出臺(tái)多項(xiàng)創(chuàng)新政策支持，比如在全省率先對(duì)醫(yī)保（新農(nóng)合）配套政策進(jìn)行創(chuàng)新，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)融合”類病人中病情較嚴(yán)重，需要插管治療、24小時(shí)持續(xù)護(hù)理者，按平均200元/天包干持續(xù)結(jié)算。

“有了這個(gè)政策，我們?cè)僖膊挥酶鱾€(gè)醫(yī)院‘躲貓貓’了?！眲⒌系母赣H患有腦梗塞，需要24小時(shí)持續(xù)護(hù)理，他介紹說(shuō)，目前醫(yī)保政策規(guī)定同病種二次住院必須間隔28天以上，因此一家人只能奔波于各大醫(yī)院，而有了“200元包干”的政策，父親可以安心養(yǎng)病，醫(yī)療費(fèi)用也節(jié)省了不少。

同時(shí)，湘潭市民政局從市福彩公益金中每年撥款50萬(wàn)元，設(shè)立愛(ài)心資助項(xiàng)目，凡在市六醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心連續(xù)入住3個(gè)月以上，具有湘潭市戶籍、年滿60周歲、生活完全不能自理的全失能或需要臨終關(guān)懷的老人，給予300元／月的生活護(hù)理費(fèi)（護(hù)工費(fèi)）補(bǔ)助。

隨著養(yǎng)老服務(wù)剛性需求越來(lái)越大，這個(gè)充滿朝氣的“夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，讓向明凱和同事們既有壓力也有動(dòng)力，“我們宗旨就是一條：‘為黨和政府分憂，替天下兒女盡孝’?！?/p>

【改革心聲】

湘潭市副市長(zhǎng)：楊真平

湘潭市老齡化程度現(xiàn)居全省第二，而其中失能、失智老人作為特殊群體，如何解決他們的養(yǎng)老問(wèn)題是重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此我們強(qiáng)化難點(diǎn)突破，著力解決剛性養(yǎng)老服務(wù)需求，探索醫(yī)養(yǎng)融合之路，只有把這道“托底防線”筑牢了，才能更好滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。