為不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求，江蘇省沭陽縣充分發(fā)揮農(nóng)村敬老院的托底保障作用，在不改變敬老院公辦公營的體制下，通過推行運營機制和經(jīng)費保障模式改革，著力推動養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展。

轉(zhuǎn)變運營機制。在全縣敬老院統(tǒng)一增掛“××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會養(yǎng)老服務中心”的牌子，在滿足區(qū)域內(nèi)“三無”、五保老人需求的前提下，將剩余床位向社會開放，開展區(qū)域性養(yǎng)老服務，實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)型。

配好工作人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對敬老院現(xiàn)有工作人員進行篩選，擬用人選經(jīng)黨委政府同意后報縣民政局備案，對不合格人員及時進行清退，空缺人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）實行公開招聘。敬老院工作人員配備嚴格控制在1+1:10以內(nèi)，即中心主任1名、廚師1名，其它服務人員按比例配備到位。

創(chuàng)新保障方式。集中供養(yǎng)五保經(jīng)費由縣級專戶按月?lián)芨兜洁l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院。敬老院工作人員工資主要由三部分組成：縣財政按集中供養(yǎng)五保老人人數(shù)核定，每人每月補助150元；吸收社會老人每人每月提取150元；經(jīng)營服務收入按院民人數(shù)每人每月50元提取，作為老人洗衣、洗被、晾曬等專項考核。工作人員工資釆取系數(shù)法計算發(fā)放，中心主任、廚師、其他人員系數(shù)分別為1.3、1.2、1，工資＝（考核工資總額÷服務人員系數(shù)之和）×個人系數(shù)×考核百分比。

制定收費標準。建立健全不同對象服務收費標準，規(guī)范服務收費項目，嚴格財務管理，縣民政會同財政、審計等部門采取半年會審、年終審計的方法對敬老院財務進行檢查，確保收費項目科學合理，服務質(zhì)量穩(wěn)步提升。

時間計劃安排。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院3月15日前上報工作人員名單，3月底出臺工作人員考核辦法等規(guī)章制度，從3月份起各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）不再承擔敬老院人員工資和運行經(jīng)費。

為確保敬老院機制改革工作順利開展，該縣成立了敬老院機制改革工作領(lǐng)導小組，為推進敬老院機制改革提供指導和保障。同時由縣民政局加強督查考核，并將考核結(jié)果與五保供養(yǎng)經(jīng)費、工作人員工資直接掛鉤，切實維護好改革后敬老院的社會形象和服務對象的合法權(quán)益。