2015年12月18日南方都市報

以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系讓更多老年人受益 羅湖區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合老年病科醫(yī)院的老人做康復鍛煉。 受訪者供圖

家住羅湖區(qū)黃貝嶺村的張婆婆不用上醫(yī)院，在家迎來了羅湖醫(yī)院集團“移動體檢車”上門為她進行移動x光片檢查。以往，像張婆婆這樣年紀的老年人身體稍有不適，總要大費周章去大醫(yī)院診治，尤其對失能、半失能老人而言，去趟醫(yī)院更是難上加難。但在羅湖區(qū)，這樣的情況正在改變。作為深圳市較早開展“醫(yī)養(yǎng)融合”嘗試的地區(qū)，羅湖區(qū)正在探索以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的綜合立體式社會養(yǎng)老服務體系讓更多老年人受益。

“醫(yī)養(yǎng)融合”羅湖模式獲點贊

今年，羅湖醫(yī)院集團社康與公衛(wèi)管理中心副主任邱傳旭的工作日程異常繁忙。除了要大力發(fā)展社康中心外，還要管理經(jīng)營老年病院、跟隨社康家庭醫(yī)生團隊上門走訪老年人調(diào)查摸底、對醫(yī)養(yǎng)融合服務團隊的具體服務內(nèi)容進行細化分類、加強醫(yī)護人員的團隊建設。還要拜訪邀請養(yǎng)老方面的中外專家討教經(jīng)驗，對他而言，“醫(yī)養(yǎng)融合”服務逐漸在羅湖區(qū)鋪開并受到越來越多老年人及家人的認可，是對這一年辛苦忙碌的最好回饋。

目前，羅湖60歲以上戶籍老人共48219人，占戶籍人口總數(shù)的8.2%，常住老年人口超過10萬人，羅湖老年人口態(tài)勢呈現(xiàn)出人口基數(shù)大、增長速度快的趨勢，家庭結構也朝著小型化、老齡化、高齡化、空巢化發(fā)展。隨著早期來深圳的“拓荒牛”陸續(xù)退休，養(yǎng)老已成熱點問題。從2014年開始，羅湖區(qū)進行了“醫(yī)養(yǎng)融合”的一系列探索，并逐步推出符合自身特點的“羅湖模式”。

打造專業(yè)團隊提供優(yōu)質(zhì)護理服務

去年11月，羅湖醫(yī)院與日本公立黑川醫(yī)院簽訂協(xié)議建立友好合作醫(yī)院，雙方就養(yǎng)老等相關項目展開合作。作為最早進入老齡化的國家，日本在此方面具有更為全面、細致的經(jīng)驗，羅湖醫(yī)院分別派出了8名醫(yī)護骨干前往日本學習日間照料、養(yǎng)老上門服務以及機構養(yǎng)老等，并多次邀請日本專家來到醫(yī)院展開指導培訓。

加強養(yǎng)老護理專業(yè)團隊建設是提升養(yǎng)老服務質(zhì)量及水平的重要環(huán)節(jié)。羅湖醫(yī)院集團為此專門成立了由全科醫(yī)師、資深護士、康復師組成的醫(yī)養(yǎng)融合服務團隊一起上門提供專業(yè)的醫(yī)護服務。這支團隊擁有非常豐富的醫(yī)護經(jīng)驗，他們每天奔波在各社區(qū)之中，為所需家庭提供機動的居家護理服務，深受社康和居民的歡迎。

入選“老齡健康服務能力建設示范區(qū)”

為破解養(yǎng)老難題，羅湖區(qū)近年加大了對養(yǎng)老服務業(yè)的投入力度，用于養(yǎng)老設施建設和養(yǎng)老服務支出已超過2.7億元。今年，羅湖區(qū)成功入選全國“老齡健康服務能力建設示范區(qū)”創(chuàng)建試點地區(qū)，成為深圳市唯一、全國僅有的20個入選試點之一的行政區(qū)。11月30日，國家衛(wèi)計委老齡健康服務能力建設項目專家組到羅湖現(xiàn)場考察，對羅湖區(qū)創(chuàng)建工作給予了高度評價。

2012、2013年，羅湖區(qū)先后成功創(chuàng)建全國慢性病示范區(qū)、全國社區(qū)中醫(yī)藥服務先進單位，區(qū)中醫(yī)院老年病?？瞥晒?chuàng)建廣東省重點特色?？疲蟠筇嵘死淆g健康服務水平。南都小編了解到，羅湖區(qū)目前正在實現(xiàn)為轄區(qū)所有老齡人建立健康檔案，建檔率100%；每年為老齡人提供一次免費體檢服務；老齡人高血壓、糖尿病管理率70%以上。通過上述措施，強有力地推進老城區(qū)“健康老齡化”的實現(xiàn)。

面對養(yǎng)老需求量的快速增加，羅湖區(qū)還將要更深入地推進醫(yī)養(yǎng)融合，建立以老人為核心，提供一體化居家養(yǎng)老、日間照料、短期入住、機構養(yǎng)老等多種形式，滿足老人不同的養(yǎng)老需求的醫(yī)養(yǎng)融合新型養(yǎng)老模式。探索建立“醫(yī)養(yǎng)融合”的行業(yè)規(guī)范、服務標準及質(zhì)量評價體系及信息化管理系統(tǒng)，使“醫(yī)養(yǎng)融合”具有可復制性，為政府購買養(yǎng)老服務和社會資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及開發(fā)養(yǎng)老保險產(chǎn)品提供決策依據(jù)。目前羅湖醫(yī)院集團正在籌辦養(yǎng)老護理學校，進一步加強對專業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護士、管理人員和養(yǎng)老護理員的培訓，不斷強化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的人才保障。

個案

張婆婆的“家庭醫(yī)生”

家住羅湖區(qū)黃貝嶺村的張婆婆不用上醫(yī)院，在家迎來了羅湖醫(yī)院集團“移動體檢車”上門為她進行移動x光片檢查。87歲高齡的她長期咳嗽未愈，加上一直受高血壓、慢性支氣管炎的困擾，體胖行走困難，去醫(yī)院看病成了難題。

為了幫助老人，羅湖區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合服務團隊派出由全科醫(yī)師、資深護士、康復師組成的專業(yè)醫(yī)生護士上門為張婆婆診斷病情、預約體檢車巡診。經(jīng)診斷，張婆婆明確為間質(zhì)性肺炎，團隊予以抗感染、上門霧化吸入對癥治療，老人病情漸趨穩(wěn)定。

醫(yī)養(yǎng)融合三種方式任老人選擇

居家養(yǎng)老

在社康中心增設養(yǎng)老功能，社區(qū)失能老年人的醫(yī)療護理、康復醫(yī)療和臨終關懷服務主要依托于各社康中心。羅湖醫(yī)院集團今年加大了家庭醫(yī)生的簽約力度，對有需求的家庭建立家庭病床。金鵬社康王阿姨86歲的老父親身患腸癌，手術后身體一直在恢復中，為了父親能得到及時診治，她特意和金鵬社康的鄭岳醫(yī)生聯(lián)系建立了家庭病床，

鄭醫(yī)生每周都會上門看診并專門預約了集團的腫瘤專家提供診治。黃貝嶺社康的全科醫(yī)生黃文靜，每天除了在社康坐診外，還帶領醫(yī)護人員到簽約家庭病床的老人家里進行上門服務。黃醫(yī)生會定期打電話詢問老人的病情，如果情況變得較為復雜則會聯(lián)系上級醫(yī)院進行轉診。在上門提供護理時遇到一些技術難題，還有更加專業(yè)的由全科醫(yī)師、資深護士、康復師組成的羅湖醫(yī)院集團醫(yī)養(yǎng)融合服務團隊上門幫助解決。

深圳市最有代表性的原住民城中村黃貝嶺村，老人養(yǎng)老問題日益突出。黃貝嶺靖軒股份有限公司出資建設了“黃貝嶺村醫(yī)養(yǎng)融合服務中心”，并委托羅湖醫(yī)院提供醫(yī)療保障并負責管理。中心以老人為核心，提供一體化上門服務、日間照料、短期入住、機構養(yǎng)老綜合服務，滿足老人不同養(yǎng)老的需求。目前中心仍在建造中，日本的養(yǎng)老專家專門對內(nèi)部的規(guī)劃設計和流程優(yōu)化提供了專業(yè)意見。

社區(qū)養(yǎng)老

醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構合作，目前羅湖區(qū)有“漁邨老年人日間照料中心”、“坭崗老年人日間照料中心”和“坳下老年人日間照料中心”在合作運行，日照中心附近的漁邨、坭崗、黃貝嶺社康中心作為日常醫(yī)療保健單位，依托羅湖醫(yī)院技術資源，將醫(yī)療保健等相關內(nèi)容融入養(yǎng)老。

去年12月，由羅湖區(qū)人民醫(yī)院直接承辦的深圳市首家“公辦公營”翠寧老年人日間照料中心正式揭牌運營，該養(yǎng)老機構由全科醫(yī)生、資深護士、社工、護理人員組成專業(yè)的服務團隊，破解了以往民辦養(yǎng)老機構存在的護士專業(yè)性不強，康復護理與居家養(yǎng)老不能深度融合的難題，舒緩了機構養(yǎng)老壓力，保障了日照中心護理專業(yè)性。

翠寧老年人日照中心充分利用羅湖區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療資源，為社區(qū)老人提供多元化的服務。在這里，老人和家人可選擇晨送晚接的日間照料服務，也可以選擇營養(yǎng)餐飲、康復理療、上門照料等單項服務。很多老人已經(jīng)把這里當做了自己的家，一些遠在其他區(qū)域的老人不惜每天換乘兩趟公交前來。

機構養(yǎng)老

養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構。去年8月8日，羅湖醫(yī)院成立全國首家以福利中心養(yǎng)老服務為主的醫(yī)養(yǎng)融合老年病專科醫(yī)院，為入住老人提供全方位“床邊醫(yī)療”，醫(yī)院針對老年人設置了臨床科室和輔助科室。經(jīng)過一年多時間的運營，有效實現(xiàn)了資源整合和雙向轉診。

目前羅湖區(qū)福利中心一期、二期共入住約400名老人，老年病醫(yī)院的醫(yī)護人員每日都對福利中心進行日常巡診。羅湖醫(yī)院為老年病分院提供有力醫(yī)療支持和康復指導，接收老年病分院危重患者，老年病分院為羅湖醫(yī)院有效分流穩(wěn)定、康復期患者，為社會騰出更多醫(yī)療資源。此外，轄區(qū)各級醫(yī)療機構均已建立了“長者優(yōu)先”制度，為老年人看病就醫(yī)提供綠色通道。

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