醫(yī)養(yǎng)結合是上海市當前養(yǎng)老工作中呼聲最強烈、需求最迫切、社會關注度最高的問題之一,也是市委、市政府要求在推進社會養(yǎng)老服務體系建設中加大力度重點突破的問題之一。6月3日,上海市政府召開專題會議,進一步明確提出本市醫(yī)養(yǎng)結合工作“以老年人為本,實現基本養(yǎng)老公共服務應保盡保,在社會養(yǎng)老服務體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務”的總體目標。為此確定的基本思路是以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為載體,積極吸引和利用社會力量參與,承擔起對養(yǎng)老機構、社區(qū)托養(yǎng)機構以及居家老人的醫(yī)療服務支撐,實現社區(qū)內各類老年群體醫(yī)療服務全覆蓋。此舉,標志著本市醫(yī)養(yǎng)結合工作邁出了關鍵一步,為推進社會養(yǎng)老服務體系建設奠定了扎實的基礎。副市長時光輝出席會議并講話。各區(qū)縣衛(wèi)生計生和民政分管區(qū)長;各區(qū)縣衛(wèi)生計生委主任、民政局長;市發(fā)展改革委、市民政局、市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局(醫(yī)保辦)、市財政局出席會議。會議還邀請市人大和市政協(xié)有關領導,以及部分人大代表、政協(xié)委員參加。
會議明確了本市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的具體方式和目標。在機構養(yǎng)老方面,一是由社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構簽約,委派醫(yī)生上門服務;或由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)籌、協(xié)調區(qū)域內其他醫(yī)療資源與養(yǎng)老機構簽約,提供服務。今年內,該項簽約服務要實現全覆蓋;二是鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置內設醫(yī)療機構。今年內完成“新增50家養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構”的市政府實事項目。到2017年,全市有一定規(guī)模(一般為150張以上床位)的養(yǎng)老機構,除與醫(yī)療設施鄰近設置或整合設置的,均內設醫(yī)療機構。經批準醫(yī)保聯網的,都實現“三段結算”;三是推進老年護理床位建設。至2020年,實現全市老年護理床位數達戶籍老年人口數1.5%的目標,其中醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構各安排0.75%。
在社區(qū)居家養(yǎng)老方面,一是逐步擴大社區(qū)高齡老人醫(yī)療護理計劃覆蓋面,用三年左右時間,實現全市符合條件高齡老人的全覆蓋;二是加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構與老年人日間服務中心、長者照護之家等社區(qū)托養(yǎng)機構的合作機制。到2017年,實現簽約服務全覆蓋;三是用三年左右時間,形成一批社區(qū)民辦護理站。
下一步,為落實上述目標,市政府要求民政、衛(wèi)生計生、醫(yī)保等相關職能部門切實落實責任、加強聯動、形成合力。在推進醫(yī)養(yǎng)結合的過程中,從有利于老年人得到更好照護的角度出發(fā),積極探索創(chuàng)新、破解政策瓶頸;各區(qū)縣要建立領導機制、工作機制、狠抓落實。