雖然深圳人平均年齡只有三十來歲,但是特殊的人口結構,讓這個年輕的城市也將與老齡化問題不期而遇。人到老年更易患病,而患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶。今年市兩會上,養(yǎng)老問題成為代表委員們熱議的話題之一。他們提出,醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構分離,養(yǎng)老機構無法提供醫(yī)療服務,而醫(yī)院又無法提供養(yǎng)老,這不僅造成老年人經常要在家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間“輾轉”,還形成了難以解決的“壓床”問題,既浪費了優(yōu)資的醫(yī)療資源,也增添了老人親屬的經濟負擔。
現狀:醫(yī)院沒床位,提供康復服務的養(yǎng)老院太少
王女士家住福田,父母退休后就來深圳和自己同住。兩年前,83歲的父親不幸中風,失去了行為能力。同樣高齡的母親有心臟病,每天都要吃藥。王女士和老公都有工作,兩個孩子一個讀初中,一個讀小學,都需要照顧。可醫(yī)院住不進去,能提供護理的養(yǎng)老院又少,讓他們一家好犯難。
王女士說,當時老人中風后在醫(yī)院住院,護士護理得挺好,本來老人抵抗力差,很容易感染,在醫(yī)院得到了很好的控制。家人就想讓老人在醫(yī)院繼續(xù)住下去??蓻]幾天,醫(yī)院就下了“逐客令”,醫(yī)院床位緊張,沒有專門的康復床位,老人早已符合出院條件,應該回家或轉到養(yǎng)老院調養(yǎng)。在考察了養(yǎng)老院后,王女士打了退堂鼓,因為大部分養(yǎng)老院提供不了專業(yè)康復服務,能提供康復服務的公辦養(yǎng)老院一床難求。最后,王女士選擇雇人到家里護理?!肮腿俗o理肯定也不夠專業(yè),我只能自己不斷學習,把自己逼成護理專家?!蓖跖空f。
隨著老齡化社會的來臨,老年人看病難已成為一個突出問題。統計數據顯示,60歲以上老人超過30%出現多種疾病并發(fā);70歲以上,這一比例達到50%。小編在采訪中發(fā)現,由于深圳沒有老年病專科醫(yī)院或康復醫(yī)院,能夠提供康復服務的公立養(yǎng)老院又一床難求,導致一些老人送到醫(yī)院后,在各個??啤败囕啎\”,卻沒有科室愿意接收,甚至出現了老人在急診科滯留的極端現象。
建議:探索扶持“老年醫(yī)養(yǎng)護”新型養(yǎng)老模式
兩會上,有多位代表、委員都對探索扶持“老年醫(yī)養(yǎng)護”模式進行探討。有代表建議,公立醫(yī)院可以牽手民營養(yǎng)老機構建立起醫(yī)護養(yǎng)聯盟,打通養(yǎng)老機構與公立醫(yī)院之間資源割裂的狀態(tài),形成雙贏甚至多贏的局面;養(yǎng)老機構可以整合公立醫(yī)院優(yōu)質的醫(yī)療資源,提高為老人服務的能力。
具體措施上,首先,可以在醫(yī)院成立“老年人康復中心”,醫(yī)院定期或不定期安排醫(yī)務人員到養(yǎng)老院查房,醫(yī)院為養(yǎng)老院的老人開辟綠色醫(yī)療通道。沒有生病時,作為“養(yǎng)老模式”,由養(yǎng)老院工作人員提供全方位的生活服務,一旦生病或突發(fā)疾病或舊病復發(fā),立刻進入“醫(yī)療模式”,由責任醫(yī)生和責任護士對老人進行治療和專業(yè)護理。第二,可以依托公立醫(yī)院的醫(yī)療資源,整合民營養(yǎng)老機構資源,建立“醫(yī)養(yǎng)聯盟”,有了這一平臺,醫(yī)護養(yǎng)一體化模式就可以讓更多的老年人受益。此外,建議社區(qū)日間照料中心與醫(yī)療機構合作開展日托型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務。
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市養(yǎng)老護理院明年投用
小編從市民政局獲悉,深圳首家公辦養(yǎng)老護理院將于明年投入使用;而該市首家由社會投資的醫(yī)養(yǎng)融合機構——深圳市復亞護養(yǎng)院今年內就可投入使用。此外,今年政府將補貼臨終關懷服務床位300—500張。
據了解,2012年該市出臺的《深圳市人民政府關于加快發(fā)展老齡服務事業(yè)和產業(yè)的意見》中明確指出,深圳市要重點發(fā)展供養(yǎng)型、護理型養(yǎng)老設施和床位,建設臨終關懷護理床位,優(yōu)先保障“三無”(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人)、“三失”(失能、失智、失獨)等特殊困難老人需求。
近年來,該市養(yǎng)老設施建設駛入快車道,尤其是供養(yǎng)型、護養(yǎng)型床位。2014年底,深圳已建成的養(yǎng)老床位達7965張,較2011年底的4300張增加了3665張。今年,該市還將重點推進16項養(yǎng)老工程。其中深圳養(yǎng)老護理院建成后將提供床位800張,重點為“三無”、“三失”、孤獨、高齡、低收入和其他困難老人群體提供供養(yǎng)型和養(yǎng)護型的基本養(yǎng)老護理服務。深圳養(yǎng)老護理院將作為公辦民營試點,800張床位交給社會來承接。
去年建成,將于今年投用的復亞護養(yǎng)院占地面積達12000平方米,擁有528張養(yǎng)老床位。這個民辦民營的護養(yǎng)院由復亞醫(yī)院投資興建,依托于復亞醫(yī)院,該護養(yǎng)院打造了一分鐘醫(yī)養(yǎng)圈,是深圳首家醫(yī)養(yǎng)融合的護養(yǎng)院。據了解,深圳市通過水電氣、稅費、補貼等措施鼓勵和支持社會力量投資興辦養(yǎng)老服務業(yè),社會化養(yǎng)老機構可積極探索與醫(yī)療衛(wèi)生等機構合作,夯實社會養(yǎng)老體系基礎。