2014年12月17日至24日，我參加了省民政廳、省老齡辦組織的赴臺(tái)灣考察養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)工作活動(dòng)，先后考察了高雄市翠花園北區(qū)銀發(fā)家園服務(wù)中心、新北市仁愛之家為老服務(wù)中心、桃園市長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村三種不同類型的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)（民辦公助、公辦、民辦高檔）。銀發(fā)家園服務(wù)中心是一家民辦公助的社區(qū)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以社區(qū)失能老人為主要服務(wù)對(duì)象，服務(wù)中心每年將規(guī)劃報(bào)給政府，入住該中心的老人要經(jīng)過專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估。目前有17位失能老人入住該中心，入住老人每人每月交納2萬(wàn)至2.5萬(wàn)臺(tái)幣不等服務(wù)費(fèi)，工作人員4人。該服務(wù)中心運(yùn)行10年，已做到收支平衡，少有盈利。新北市仁愛之家為老服務(wù)中心成立于1974年，已有40年的創(chuàng)建史。目前該中心收養(yǎng)225位老年人、其中男182人、女43人，有72位工作人員。入住條件是有6個(gè)月以上臺(tái)灣戶口的長(zhǎng)者，費(fèi)用全部由政府負(fù)擔(dān)，每位老人1個(gè)月3萬(wàn)多臺(tái)幣住養(yǎng)費(fèi)和3千元臺(tái)幣零用錢，這種機(jī)構(gòu)和大陸的農(nóng)村敬老院和城市的福利院相近。長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村是由臺(tái)灣企業(yè)家王長(zhǎng)庚投資興建的高檔養(yǎng)老之家，目前已投資100多億臺(tái)幣，計(jì)劃總投資400億臺(tái)幣。已入住561戶老人，一戶2人，費(fèi)用約合人民幣每月5200元，其中高檔養(yǎng)生文化村每人每月約需7000元人民幣。

臺(tái)灣與大陸同宗同源，在傳承中華民族傳統(tǒng)孝道文化和養(yǎng)老服務(wù)上，有很多好做法值得我們借鑒。

一、加大政府財(cái)政投入，夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)。臺(tái)灣各級(jí)政府在養(yǎng)老資金投入上舍得花錢，在社區(qū)老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)運(yùn)作上，政府財(cái)政資金處于主導(dǎo)地位，起了支撐作用。以高雄市翠花園北區(qū)銀發(fā)家園服務(wù)中心為例，該中心4名工作人員（護(hù)理師）全部為財(cái)政供給，對(duì)入住的老人政府給予30%到全額的補(bǔ)助。近年我市在居家養(yǎng)老服務(wù)工作上雖然進(jìn)行了一些努力和創(chuàng)新，但在投入上仍然存在較大差距。從2012年開始，市本級(jí)財(cái)政資金安排150萬(wàn)元，福彩公益金配套150萬(wàn)元，共300 萬(wàn)元建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金，2014年增加到350萬(wàn)元。這其中有很大一部分用于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼和高齡老人津貼，真正投在社區(qū)護(hù)理補(bǔ)貼上的經(jīng)費(fèi)比較少。目前我市養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，以網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為主，分虛實(shí)兩條線，即構(gòu)建市、縣（區(qū)）、街道、社區(qū)四級(jí)服務(wù)支撐網(wǎng)絡(luò)和12343養(yǎng)老服務(wù)熱線（養(yǎng)老信息平臺(tái)）。其中四級(jí)網(wǎng)絡(luò)是在市、縣（區(qū)）兩級(jí)建立養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，在街道、社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站。街道和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站市、縣（區(qū)）兩級(jí)財(cái)政每年給予2萬(wàn)元補(bǔ)貼，沒有專職工作人員，也沒有引入社會(huì)力量入駐，限制了居家養(yǎng)老服務(wù)站發(fā)揮作用。在條件較好的社區(qū)，由民生工程項(xiàng)目建設(shè)了5個(gè)日間照料中心，但在維護(hù)運(yùn)營(yíng)持續(xù)投入上并沒有相應(yīng)措施，致使空置率較高。在一般社區(qū)設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)站，只能承擔(dān)少量的日?；顒?dòng)、老年人檔案資料整理等工作，真正像高雄銀發(fā)家園服務(wù)中心那樣，將失能失智老人納入進(jìn)來進(jìn)行日間照料的不多。下一步，研究出臺(tái)社區(qū)老人長(zhǎng)效照料機(jī)制，加大投入是我們的工作重點(diǎn)。

二、發(fā)揮社會(huì)組織作用，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)工作支撐。在考察中，我們發(fā)現(xiàn)臺(tái)灣社會(huì)中介組織非常發(fā)達(dá)，在養(yǎng)老服務(wù)中起著重要作用。僅高雄市就有4800多個(gè)社會(huì)機(jī)構(gòu)，800多個(gè)社區(qū)組織，500多個(gè)合作社，這些社會(huì)組織積極參與到養(yǎng)老服務(wù)等社會(huì)公益事業(yè)中來，發(fā)揮著重要作用。老人入住社會(huì)養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)要經(jīng)過專業(yè)中介機(jī)構(gòu)的評(píng)估才能入住。社會(huì)機(jī)構(gòu)為老年人活動(dòng)捐助、做好社工服務(wù)等都非常及時(shí)，為養(yǎng)老事業(yè)提供了很好的支撐。相比之下，我市在社會(huì)組織發(fā)展和參與度上相差較大。目前全市城市人口約60萬(wàn)人，老年人約9萬(wàn)人，但社會(huì)公益機(jī)構(gòu)只有10家，且沒有能夠提供評(píng)估鑒定的社會(huì)中介組織。養(yǎng)老服務(wù)工作主要靠政府推動(dòng)和投入，而政府的人力、物力資源相對(duì)有限，在很大程度上制約了養(yǎng)老服務(wù)工作的發(fā)展。因此，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織，出臺(tái)相應(yīng)扶持優(yōu)惠政策應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。

三、支持保險(xiǎn)、慈善業(yè)發(fā)展，形成養(yǎng)老服務(wù)工作合力?？疾熘形覀儼l(fā)現(xiàn)，臺(tái)灣的保險(xiǎn)業(yè)非常發(fā)達(dá)，業(yè)務(wù)也很靈活，能為老年人活動(dòng)提供短期靈活的保險(xiǎn)品種，為老年人開展文化體育活動(dòng)提供一定保障。目前，我們的保險(xiǎn)公司在為老年人提供保險(xiǎn)品種方面十分有限，研究發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)作用非常必要。再者，臺(tái)灣的慈善業(yè)也很發(fā)達(dá)，慈善對(duì)養(yǎng)老的投入也很大。高雄市建有失能失智老人長(zhǎng)期照護(hù)中心，類似臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。目前，我市乃至全省尚沒有類似的機(jī)構(gòu)，慈善對(duì)養(yǎng)老的關(guān)注非常有限。建議研究出臺(tái)相關(guān)措施，對(duì)企業(yè)、個(gè)人進(jìn)行養(yǎng)老事業(yè)慈善捐助給予一定的優(yōu)惠鼓勵(lì)政策，同時(shí)探索建立市失能失智老人長(zhǎng)期照護(hù)中心。

四、培育社會(huì)誠(chéng)信體系，維護(hù)養(yǎng)老服務(wù)工作權(quán)益。在養(yǎng)老服務(wù)過程中存在的一大風(fēng)險(xiǎn)就是老人在社區(qū)照料機(jī)構(gòu)寄托期間或服務(wù)人員上門服務(wù)過程中，如果發(fā)生意外造成老年人一定的損傷，家屬索要巨額賠償，服務(wù)機(jī)構(gòu)無法承受。造成社會(huì)組織和個(gè)人服務(wù)者不敢放手開展工作。臺(tái)灣在解決這一問題上，一方面加強(qiáng)配套保險(xiǎn)措施跟進(jìn)，另一方面加強(qiáng)社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)，督促服務(wù)機(jī)構(gòu)和老人家屬及時(shí)溝通、相互信任，達(dá)成最大程度的理解，從而避免出現(xiàn)糾紛。在這一點(diǎn)上，我們可以借鑒學(xué)習(xí)。